Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
Рассмотреть вариант приёма итомеда 50мг 3ираза в день.

Здравствуйте.
На фоне вашего фгдс и симптомов рекомендуется прием омез дср утром по 1 капс на 30-40 минут до еды с последующим переходом на ребамипид 3 раза в день.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
Диагноз атрофический гастрит требует подтверждения по результатам биопсии, поэтому рекомендуется выполнить фгдс с множественной биопсией и стадированием по Olga, и дальнейшее решение вопроса.
Определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.

Очень странно, потому что рефлюкс не лечится антибиотиками, а Helicobacter отрицательный. Рефлюкс может быть физиологическим, и не нести в себе никакой клинической значимости.
Учитывая результаты гастроскопии, вероятнее всего симптомы тяжести и ощущения голода носят функциональный характер. Как правило функциональные нарушения возникают в результате длительного или мощного стрессового воздействия на организм, что приводит к нарушению нейрорегуляции моторики ЖКТ и формированию такого явления как висцеральная гиперчувствительность.

В данном случае я бы порекомендовала прием препарата Омез ДСР, это комбинация омепразола 20мг и домперидона 30мг. Домперидон - это прокинетик, который нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, т.е. препарат из той же группы, что и итоприд. Удобство данного препарата в том, что требуется всего одна таблетка в сутки утром за 30 минут до еды. Длительность приема 1 месяц.

Либо продолжить прием итоприда 50мг по 1тб 3 раза в день и добавить отдельно омепразол 20мг по 1тб 1 рах в день утром за 30 минут до еды в течение месяца.
При выраженном вздутии можно применять препарат метеоспазмил по 1тб -ситуационно

Так же учитывая наличие вздутия, рекомендуется сдать дыхательный водородный тест для исключения СИБР. На фоне СИБР может повышаться внутрибрюшное давление(за счет избыточного газообразования в кишечнике), что способствует развитию. дуодено-гастрального рефлюкса.

Добрый день!Что беспокоит пациентку клинически?

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
На данном этапе рекомендую препараты:
- урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь( если вес более 60 кг, то ещё 1 капс в обед),
- ребамипид 3 раза в день 1 месяц
- при наличии изжоги - пепсан при необходимости,
- ганатон 50 мг 3 раза в день курсом 21 день
- при болях трибукс 3 раза в лень 7-10 дней,
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Здравствуйте.
Рекомендую обратить внимание на современные рекомендации лечения желудочно-кишечного тракта.
- ипп(разо или нексиум) капс утром и вечером (или 2 утром) курсом 4 недели с последующим переходом на капс утром (1) 4 недели
- альфазокс или алмагель 3 раза в день при изжоге, по требованию,
- выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
- ганатон 3 раза в день 21 день
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.

Маргарита, здравствуйте
Для диагностики лямблиоза - достоверным анализом является анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейших и их цисты (Parasep)
Кровь показывает лишь антитела - имунную реакцию на «встречу» с паразитом»
При дефиците В 12 имеет смысл исключить аутоимунный гастрит- сдать кровь на антитела к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам, даже при отсутствии атрофии, так как это состояние при наличии аутоиммунного процесса возникает не сразу

здравствуйте . схема лечения хелиокбактера назначена правильно , я бы добавила прокинетики -итоприд(ганатон.итомед) чтобы убрать рефлюкс .диета( дробное .частое питание 5-6 раза в день ,ограничить острое .жирное ,жареное ,сон с приподнятым изголовьем , ужин за 2 часа до сна ,избегать работы с наклонами вперед , не носить тугие пояса ,корсеты )

При боли можете по требованию принимать

да можно его добавить, но я бы оставила урсосан только на ночь по 250 мг на 1-3 месяца

Здравствуйте, с прокинетическим эффектом, но меньшими побочным эффектом: диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды до 4 недель

Добрый день.
В кишечнике у Вас нет данных за воспалительный процесс. Но на МРТ увидели спазмированный кишечник.
Возможно у Вас спастическая дискенезия толстого кишечника, поэтому жидкий стул чередуется с запором.
Так же не исключаю и непереносимость глютена- целиакию.
Для того, чтоб подтвердить этот диагноз сдайте АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину IgG, A.
Так же , исходя из Ваших симптомов, у Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микрофлоры, т.е. СИБР, поэтому назначение альфа нормикс очень даже и обоснован.
Рекомендую пропить
Альфа нормикс( альфаксим) 400 мг три раза в день до 14 дней .
А вот пробиотик я бы не стала Вам рекомендовать после альфа нормикса, так как пробиотик может вновь провоцировать СИБР.
Вот пока пролечитесь альфа нормиксом и так же добавьте тримедат форте 300 мг два раза в день до еды (1 месяц) он нормализует перистальтику кишечника, купирует кишечные спазмы.
Пока начните вот с этого.
И конечно же сдайте кровь на антитела.