Результаты поиска

Здравствуйте!
В современной клинической практике мы не отслеживаем уровень инсулина для диагностики нарушений углеводного обмена (так как показатель очень не стабильный, его повышение или снижение обычно ничего не отражает). Здесь мы всегда ориентируемся на уровень глюкозы крови, он у вас в норме. Глюкофаж назначается только если есть отклонения в уровне глюкозы, во всех остальных случаях его назначение нецелесообразно.
Глюкозу, если нет жалоб, можно контролировать 1 раз в 12 месяцев. При сомнительных случаях рекомендуют тест с нагрузкой глюкозы.

Для исключения других причин слабости и упадка сил обычно рекомендован контроль ферритина крови, ТТГ, 25(ОН)витамина Д. Если есть отклонения в этих показателях - нужно будет корректировать и дообследовать.

Для дальнейшего снижения веса рекомендовано придерживаться принципов рационального питания и расширение физической активности.
Рекомендации по питанию:
1. Питание не по времени, а по чувствам: голод - насыщение.
2. Разнообразить рацион питания: планировать приемы пищи по принципу тарелки: тарелка 22-23 см диаметром мысленно делится на 4 части: 2/4 занимают овощи, зелень, фрукты, ягоды; 1/4 белки: растительные (фасоль, маш, нут) или животные (мясо, птица, рыба); ¼ углеводы: крупы, макароны, др. 3. Что и сколько можно есть? Цельнозерновые 4-6 порций (крупы, макароны), где 1 порция - 1 горсть. Овощи и фрукты 5 порций, где 1 порция - 1 фрукт или овощ. Белок 1-2 порции (животный белок - рыба, птица, мясо + растительный белок – орехи, чечевица, фасоль, маш, нут), где 1 порция 80-100 гр. Молочные продукты (по желанию) 1-2 порции, где 1 порция стакан жидкого молочного продукта или 100 гр творога. Растительные масла в качестве заправки к салату. Также обычно рекомендуют ежедневные дозированные аэробные физические нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю); под контролем общего самочувствия, АД.Соблюдение питьевого режима ( 20-25 мл на 1 кг веса в сутки, не менее 1,5 л/сутки чистой питьевой воды). Соблюдение режима питания 3-4 раза в день (3 основных приема пищи и перекус) с интервалами в еде не более 5 часов. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Достаточное потребление овощей - не менее 400-500 гр. в сутки. Полноценный ночной сон (длительностью 7 часов, желательно отход ко сну не позднее 23.00).

Более менее Вас поняла)
Что я думаю, прежде всего надо исключать у вас спондилоартрит (он может быть на фоне воспалительного заболевания кишечника) и псориатический артрит, так же иммунодефицит. Я вижу ваш диагностический минимум так:
- УЗИ болезненных суставов (самых болезненных на момент выполнения) особенно хотела бы увидеть стопы и кисти.
- кровь на оак+соэ, биохимию, кфк, белковые фракции, срб, РФ, мочевая кислота, иммуноглобулины IgA, M, G, кровь на АНФ, HLA-B27 и АЦЦП.
- ОАМ
- кровь на Ат к 4 гельминтами, кал на кальпротектин, упф, токсины А, В клостридий и посев на иерсиниоз
- МРТ крестцово-подвздошных сочленений

От результатов исследований отталкиваться.
Добавлю - если кальпротектин более 150-200 - показана колоноскопия с биопсией.
Если анф более 1:160 - сдаётся ANA иммуноблот.

Здравствуйте, Елена. Для понимания причин лейкопении нужно дообследовать: уровни витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина, ТТГ, общая биохимия крови+ ЛДГ, С-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, рентген органов грудной клетки.

Здравствуйте! Вы исключали ДППГ у отоневролога?

Да, там есть обследование на кишечных паразитов и на тканевых.
Можете потом с результатами обследований посетить инфекциониста.

По поводу слабости, утомляемости досдайте еще цинк, ферритин и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

Если все будет по анализам в порядке, тогда консультация иммунолога.

Здравствуйте ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Здравствуйте!
Судя по анализам ВЭБ и ЦМВ неактивны и не являются причиной состояния.

Здравствуйте , обратитесь к неврологу для осмотра,пальпации , рентгенографии поясничного отдела позвоночника , вероятнее всего,у Вас проявления остеохондроза, для исключения другой патологии необходимо сделать УЗИ органом брюшной полости и малого таза

Здравствуйте!
Вы ранее не курили? Профессиональные вредности возможно присутствовали?
Кашель с мокротой? После приема пищи не усиливается?

да и на самом деле вообще частота бактериальной инфекции на фоне ковида очень небольшая, в основном у людей с тяжёлой степенью заболевания. так что не переживайте.

Добрый день. Я советую вам обратятся к неврологу, возможно это одна из форм миальгии. Кроме того я рекомендую сдать содержания элементов в крови(Ca, K, Na, Cl) и очень желательно волосы на содержание микроэлементов.