Результаты поиска

Добрый день

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2 при норме от 60 мл\мин, то есть снижение функции почек по выведению шлаков снижено только чуть-чуть, в рамках возрастных изменений. Мочевина крови тоже повышена совсем немного, так бывает не только на фоне патологии почек, но и при особенностях питания и на фоне препаратов, такое повышение не говорит о патологии и бывает лабораторным отклонением.

УЗИ почек тоже в рамках возрастных изменений, МСКТ и сцинти не нужно, это не повлияет ни на диагноз, ни на тактику лечения.

В общем анализе мочи нет белка, обычно почечные отеки возникают тогда, когда почки теряют много белка и снижается белок в крови и растет холестерин, тут я этого не вижу.

Отеки редко, но бывают при приеме габапентина и мирапекса, их назначение не совпало с начало отеков? Плюс месяц может быть.

Какие сейчас дозы верошпирона и торасемида?

Ограничили ли соль в питании? Соль увеличивает отеки

Выполняли ли УЗДС вен ног, таза, нижней полой вены? Может быть и хроническая венозная недостаточность, и лимфостаз, тут нужна консультация сосудистого хирурга. Если нет, надо заняться. Остается ли ямка при надавливании?

Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Если нет, надо будет сдать ТТГ Т3 Т4

Есть ли дневник - сколько выпито жидкости и сколько выделено мочи? Если нет, нужно повести - вес, выпито, диурез за сутки в течение недели. Надо понимать, диурез увеличивается от мочегонных или нет.

Если диурез маленький, то надо будет менять мочегонные: торасемид на фуросемид, верошпирон на гидрохлортиазид. По дозам смогу понять, если увижу анализы на калий, натрий, хлор крови и нынешние дозы. Бывает, что почки реагируют на разные мочегонные по-разному.

Сейчас мама не принимает больше никаких препаратов? Может, от давления?

Здравствуйте, Юлия!
Вы принимает отличный комбинированный препарат, который продлевает жизнь.
РЕк-ую доб-ть вечерний прием: Т. Амлодипин (Норваск) 5 мг ежедневно, длительно.
Контроль АД, при дальнейших подъемах АД возможно увеличение дозы обоих препаратов.

Крепкого здоровья вам!

Именно из-за сужения не может быть, но,например,есть гемодинамически значимые извитости и тогда это может быть причиной.
Но вот по описанию вашему это чисто психогенное головокружение.

Здравствуйте, можете прикрепить результаты свежих анализов?

Ольга, общий анализ крови, печеночные показатели, коагулограмма хорошая. По бх крови отклонения небольшие в креатинине и мочевине. Это может быть следствием мочекаменной болезни или следствие снижения фракции выброса у сердца- кровоток в почках тоже при этом хуже. Или последствия введения контраста при КАГ. пока требуется избегать употребления дополнительных обезболивающих, если они потребуются, большого количества белка ( грибы, бобовые, мозг). Липиды низкой плотности целевого показателя не достигли. Можно повторить аст, алт, креатинин, лпнп через мес ( проверите и печень, и почки еще раз, и была рекомендация пересдать анализы через 8 нед). Емли лпнп не будут ниже 1,4, то рассмотреть вопрос добавления эзетемиба 10 мг. Он нарушает всасывание холестерина в кишечнике. Мозговой натрийуретический пептид повышен вследствие сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. После инфаркта. Требуется прием базисной указанной терапии. И дополнительно с врачом можно решить вопрос по добавлению препарата форсига 10 мг. И так же контроль НУП в динамике.
Гематомы от комбинации антиагрегантных препаратов. Но они нужны, чтобы стент не затромбировался. С лечащим врачом можно рассмотреть курсовой прием аскорутина 1 т 3 р д 3 нед. Если эффекта не будет, а гематом будет много, от небольшого удара, модно рассмотреть вопрос замены тикагрелора на клопидогрел. Он мягче, но менее эфыективный

Да, надо обратиться к пульмонологу.
Аллергия и астма могут быть связаны

Добрый день. Прикрепите обследования. Какие-то препараты от давления принимает? Одышки, боли за грудиной не было?

Да конечно, пикамилон 1 таб 1 раз в день 1 мес.

Добрый день. Помимо нарушения обмена железа, нет анализа показателей свертываемости крови (фибриноген, мно и протромбиновое время).

Страдает кроветворная система необходима консультация гематолога

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления дисфункции вегетативной нервной системы с тревожным синдромом.
Ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы сдавали? Сколько принимаете анвифен и есть ли эффект?

Здравствуйте. Рекомендовано снизить вес, соблюдать диету, принимать назначенную терапию