Результаты поиска

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Являются ли такие рентгеновские снимки от 07.03.2025 основанием для выписки меня с больничного 21.03.2025 ? ➡️ ➡️ ➡️ Основанием для закрытия листа временной нетрудоспособности является общее состояние пациента
🟢 Метод операции (БИОС) не требует точности репозиции (сопоставления) костных отломков, и достигается такая стабильность, которая позволяет в раннем послеоперационной периоде нагружать конечность
🟢 Надеюсь, что вы активно наступает на ногу
🟢 Через 2-3 месяца после операции требуется динамизация штифта. Эта манипуляцию необходима для усиления срастания перелома
🟢 Обсудите это с вашим лечащим врачом травматологом-ортопедом
🟢 Возможно это поможет Вам продлить ЭЛН (электронный лист нетрудоспособности)

Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Строго держать уровень сахара в норме. 2. На рану день перевязки хлорфилпт спиртовой 2 р в день другой мазь салькосерил 2 в день.

Здравствуйте.
Перелом тяжёлый, оскольчатый, практически раздробленная кость.
Собрали, как смогли. Не идеально, но и не плохо, чтобы совсем.

Процессы консолидации идут. Хотелось бы лучше, но как есть.
Прошло 5 мес. Дальше лежать и ходить на костылях, не опираясь на ногу, нельзя.
Если не дать нагрузку, начнется остеопороз и сращение будет откатываться назад.
Все закончится ложным суставом.

Поэтому - да. Нужно нагружать. Не сразу и не всем весом, но пора.
Начинают ходьбу на костылях приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Более 50% от обычной нагрузки пока не нагружать и через месяц сделать не рентген, а КТ.
Там будут однозначные ответы на все вопросы.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимка.

1. Верно ли это?
Это верно отчасти. Дело в том, что у Вас не только перелом н\лодыжки и заднего края б\б кости, но и разрыв дистального межберцевого синдесмоза (ДМБС). По поводу этого разрыва Вам установлен межберцовый винт. На рентгенограмме это самый длинный винт. Так вот, если дать полную нагрузку на ногу не удалив этот винт, с весом в 130 кг он точно сломается и останется там навсегда, что не есть хорошо. Могут быть проблемы.

Это я уже начал на Ваш 4 вопрос отвечать.
Удалять его раньше пластины не обязательно, если у Вас вес бы был 60 кг или если не нагружать полностью ногу, а ходить на костылях, приступая 7-8 мес и тогда удалять все сразу.

2. С какого веса начинать?
Начинать с ходьбы на костылях, приступая примерно 10-15% от обычной нагрузки. За неделю добавлять по 10-15%. Сильную боль не преодолевать. Время ходьбы строго индивидуально - до появления выраженного отека и боли. Потом ложиться отдыхать, стопу на возвышенность. Отек спадет, можно снова ходить. Спешить не нужно. Через несколько дней время "безболевого пробега" увеличится.

Более 60-70% от обычной нагрузки я бы с весом 130 кг не рискнул давать нагрузку до удаления позиционного винта. Его нужно удалить через 3 мес после операции. Травматологи Ваши ленятся, а потом получаются проблемы.

3. Какой ортез?
ORLETT HAS-301 уже не понадобится. Это слишком.
Но и мягкий ортез сразу не желательно.
Сначала подойдет полужесткий. Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Потом, недели через 2-3 можно вынуть из него пластины и ходить еще столько же. Потом уже переходить на мягкий бандаж.

4. По поводу позиционного винта - удалить в начале ноября и потом переходить с костылей на трость, давая полную нагрузку на ногу. Иначе сломаете. Ну, 130 кг - точно сломаете.
Остальной метал удалить не ранее, чем через 7-8 мес после операции, а можно и следующей зимой.

Здравствуйте, такие колебания температуры может быть в норме иди проявлением термоневроза. Сдайте общий анализ крови, СРБ на момент воспаления и ТТГ.

Что делать?
- при таком стоянии отломков показана операция.

Начинать ли ходить с костылями?
- Можно с тростью, с нагрузкой на пятку, дело все равно идет к операции.

Опора на пятку или на всю стопу?
- опора на пятку.

Нужна ли специальная обувь, стельки?
- при таком переломе можно носить обувь Барука.

Какой прогноз и сроки?
- подготовка к операции, по возможности лучше не затягивать

Нужна ли будет операция в последующем?
- да нужна.

Здравствуйте, по вашим вопросам:

- Почему так по разному может быть написано ?
- я так понимаю в стационар вы не ложились, поэтому на руках диагнозы только приемного отделения, они предварительные, на постановку клинического диагноза по закону дается до 3х суток времени.

- Когда можно начинать садиться и ходить ?
- учитывая политравму и множественные переломы, на этот вопрос точнее ответить можно только на основании контрольных снимков, нужно знать как срастаются, в целом при такой травме садиться после 2х мес.

- Как поехать на повторное КТ( в каком положении тела)
- Транспортировка только лежа, есть служба медицинское такси, есть соц служба они тоже могут помочь, на крайний случай скорая помощь скажите что острые боли в области перелрмов вот и повезут, транспортировка только лежа.

Здравствуйте, если есть возможность, прикрепите фото последних рентгенограмм и внешнего вида пальца.
В целом такие оскольчатые переломы восстанавливаются за 6 нед при условии хорошего стояния отломков.
Продолжайте ходить на физиолечение, понадобиться около 12~15 процедур, ходите аккуратно, с преимущественной нагрузкой на пятку.
Рентген контроль в динамике через 2 нед после физиолечения