Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Что касается лимфоцитов, они у вас повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме, для нас важны именно абсолютные значения. Повышение лимфоцитов может наблюдаться после перенесенных ОРВИ, после контакта по ОРВИ. Такие изменения не требуют дообследования и лечения.

2) Гематологическая норма тромбоцитов — 150–450 тыс/мкл. Занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к более низким показателям тромбоцитов, пробирки могут различаться в зависимости от добавок — антикоагулянтов. Например, пробирки с натриевыми цитратами или EDTA могут по-разному влиять на тромбоциты и их количество в образце у некоторых людей.
Поэтому рекомендуется сдавать тромбоциты по Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А также ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

3) По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа — повышение ферритина более 40–60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов.

Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита, хелатные комплексы железа не позволяют создать хорошее депо железа, они направлены на профилактику дефицита железа, их можно принимать только в качестве поддержки.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️ Тардиферон — по 1 табл. 2 раза в сутки
Или
▪️ Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2 раза в сутки
Или
▪️ Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70–80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Если обильные менструации — рекомендуется профилактически принимать железо с 1 по 7–10 день цикла.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печени говядины, томатов, граната, свеклы, гречки, рыбы, шпината, фасоли.
Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг.

4) Цинк снижен, рекомендуется дополнительный прием, можно выбрать пиколинат цинка (любой, можно Солгар пиколинат цинка 22 гр) 1 р/д отдельно от железа.


Если у вас остались вопросы - задавайте!
Здоровья Вам 🙏🏻

Добрый вечер, я бы рекомендовала на само деле базовые обследования:
-Общйи анализ крвои ( он сдается ежегодно)
-С-реактивнй белок
-Кал на фекальный кальпротетки( чтобы посмотреть есть ли воспаление в кишченике)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-Генетический тест на лактазную недостаточность
-УЗИ ОБП( тоже делается ежегодно)

Это базово, что нам надо исключить какую либо органчиекую патологию или понять кудда двигаться дальше.

Вы потом сможете выставить новый вопрос указав ссылку на этот

Да, иначе свеча будет вытекать и не будет эффекта. В необильные дни можно

1 да, селен можно -100 мкг
2 снижать дозу препарата, только если ТТГ будет менее 0,4
3 если через 8 недель ТТГ бу более 4,0, то да увеличить дозировку до 100мкг и также контроль через 8 недель.
4 это все от гипотиреоза, происходит задержка жидкости в организме, запроры, при нормализации гормонов все восстанавливается
5. Да при таком у ТТГ панические атаки, депрессивный настрой частое явление, нужно восполнить гормоны
6. Да, это от гипотиреоза, как выше уже писала, это отечность на фоне задержки жидкости в организме

Добрый день
По ОАК признаки бактериальной инфекции, поэтому вам нужен повторный очный осмотр доктора для решения вопроса с антибиотиком.
Температуры на сегодняшний день уже нет, и в целом как ребёнок себя чувствует? Стул, мочеиспускание не нарушено?
По ОАМ признаков воспаления нет, анализ хороший. Ферритин в целом он должен быть не меньше веса ребёнка. На фоне болезни на очень информативно, поэтому я рекомендую его пересдать кровь ребёнок будет здоров.
Витамин Д в профилактической дозировке 1500 МЕ.
По поводу витаминов для аппетита - таких конечно нет. Это точно прикладывать усилия чтобы накормить. У ребёнка может дать снижен аппетит на фоне дентации, так же снижается аппетит после перенесенной вирусной инфекции как проявление астенического синдрома.

Андрей, здравствуйте! Такие длительные симптомы с инфекционными заболеваниями (за редким исключением) не связаны, инфекция - это острый процесс, завершающийся максимум в течение 6 месяцев, они не длятся годами. Возможные инфекционные заболевания, которые могут давать длительные симптомы (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) у Вас исключены. ВЭБ у Вас нет: с учётом сомнительных IgM (не в первый раз, я так понимаю) при отсутствии IgG это ложноположительный результат на IgM.
Из отклонений, действительно, только минимальное снижение уровня тромбоцитов, незначительное увеличение размеров селезёнки (и то я сомневаюсь, что она реально увеличена - 2 размера из 3 в норме, а третий повышен незначительно). Лимфатические узлы шеи, судя по описанию УЗИ, в норме (оцениваем только поперечный размер, он может быть до 1 см).
Думаю, Вам стоит обратиться к хорошему терапевту и психотерапевту (Вы описываете панические атаки).

Здравствуйте, какие у вас показатели в анализах? Необходимы данные ОАК , СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам коррекция лечения. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной инфекции антибиотик не показан. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк 50 мкг в сутки в течении месяца, селен. Обильное питьё, тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, корень солодки. Проветривание помещения, увлажнение. При высокой температуре: ибупрофен, ибуклин, парацетамол. Ингаляции не показаны. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак форте, доктор Мом, гексорал, гербион, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт.

Здравствуйте. У вас характерная не опасная симптоматика свойственная перенесенному ковид. Лечение ваше актуально,но избыточно. Необходимо повышать физическую активность, прогулки на свежем воздухе,дыхательная гимнастика по Стрельниковой,витамины.
Противофиброзные препараты, направленные на профилактику пневмофиброза, например лонгидаза, не обладают клинической доказанной эффективностью,как и противовирусные о которых вы просите.
Основа укрепления иммунитета - это ежедневная работа в течении всей жизни, а не таблетки 4шт в день 7 дней...
Это спорт,правильное полноценное сбалансированное питание, свежий воздух,закаливание, ограничение стресса.
Частые ОРВИ - это не сниженный иммунитет,это создание условий для размножения вируса в теле - переохлаждения и тп
Для нормализации эмоционального фона - грандаксин 1т 3р в день длительно

Вообще конечно волнообразные течения ИП не характерны .... может действительно вторичный эритроцитоз. Бросайте обязательно курить. Не понимаю почему до сих пор не сделать трепанобиопсию....
Вообще внутренние органы поражаются, но селезёнка более информативна. Но ИП Переходит либо в миелофиброз либо острый лейкоз ( чего по вашей крови не наблюдается) , а также гибель от тромбозов.