Результаты поиска

Здравствуйте, Саша! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Растворению подлежать единичные конкременты размером до 0.8-1.0см. Соответственно, в данном случае камни в желчном пузыре растворению не подлежат.

Здравствуйте. Эффекта не будет, если не проводить эрадикацию хеликобактер пилори.
Надо начать антибиотики - амоксициллин и кларитромицин.

Здравсвуйте , как давно вы закончили терапию омезом ?
По гастроскопии сиптом манки ничего не значит, тем более уж не гвоорит о хроническом панкереатите.

Сейчас я бы советовала на оном приеме в такой ситуации комплексную терапию вкллющающую в себя: эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц+ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды меясц( это препарат прокинетик, нормализующий нормальную работу желдука и клапанов, тем самым убирает боль )

Нет, это кишечный антисептик. Действует только в просвете кишечника. На весь организм действия не оказывает.

Здравствуйте! Данная ситуация соответствует лёгкой железодефицитной анемии.
Можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
В12 в норме выше 300 пг/мл. Рассмотрите инъекции В11 или прием анкерманн 1 мг в сутки 1 месяц.

Здравсвуйте, заменить на креон в той же дозировке

Здравствуйте, Кристина. Уровень тромбоцитов не настолько низкий, чтобы бить тревогу, тем более, что по Фонио они вообще 113.. Такой уровень тромбоцитов в медикаментозной коррекции пока что не нуждается.

И Вы выявили как раз один из важных факторов, влияющих на тромбоциты - присутствие хеликобактер пилори. Сейчас нужно направить лечение именно на данную бактерию (гастроэнтеролог должен назначить курс эрадикационной терапии). И вполне возможно, избавившись от проблемы с хеликобактер, тромбоциты восстановяться самостоятельно.

Добрый день, скажите, Вы раннее не лечили инфекцию?
Золотым стандартом является обнаружение в кале АГ к НР или уреазный дых тест, но кровь на АТ тоже вполне информативна, если Вы раннее не лечили НР, то можно оценить наличие данных антител, как положительный результат т
Начните лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Через месяц после окончания лечения кровь уже не сдается, нужно делать дых уреазный тест или антиген в кале методом Ифа

Здравствуйте! По результатам гастроскопии болеть в желудке просто нечему. Поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! "Печение" связано скорее с приёмом урсосана, это мощное желчегонное средство, не исключено, что на фоне его приёма желчь забрасывается в желудок, и вы действительно ощущаете жжение. По представленым обследованиям показаний для приёма УДХК (урсосан, урсофальк) нет. Боли в верхнем отделе живота далеко не всегда связаны с желудком или поджелудочной железой. В проекции верхнего этажа брюшной полости располагается поперечно ободочная кишка, то есть боли на фоне патологии кишечника исключать нельзя. Поэтому из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Как такового рефлюкса(дуоденального или гастроэзофагеального ) у Вас нет по результатам ФГДС. По поводу тошноты рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. Ком в горле и отрыжка воздухом - следствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера и нарушения моторной функции пищевода. Народными средствами хеликобактерную инфекцию не вылечите.

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.


При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .

Здравствуйте!
Посмотрела ваши обследования. Данных за ГЭРБ у вас нет, органическим причин по результам тоже нет.
Причиной изжоги может быть гиперсенситивный пищевод или функциональная изжога - повышенное количество рефлюксов в пищевод, повышение чувствительности рецепторов пищевода, нарушение моторики и перистальтики.
По лечению:
1. ИПП ( Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели)
2. Прокинетики ( Ганатон/Итомед/Итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон по 10-29 мл 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, далее по требованию.
Из рекомендаций по образу жизни:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз будет неинформативный, не тратьте на него средства.
Кроме диареи , есть какие-нибудь еще жалобы?
Сколько раз в день стул? Примесей крови не наблюдали?
Имеется ли тревога у Вас?