Результаты поиска

876 совпадений
Вопрос про бабушку и назначенные препараты
5 апреля
Здравствуйте! Вопрос про бабушку и назначенные препараты.Предисловие:📍В анамнезе: Рак правой почки (30 лет назад). Почку и опухоль удалили, без рецидивов.- 2014 год: Обнаружено образование в поджелудочной железе. Заподозрили доброкачественную опухоль (биопсия не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Внимательно изучила прикрепленные файлы🙏

1. 2. 3. Да, действительно данные препараты назначаются при хронической болезни почек. Цель Торасемида это снижение отеков на фоне ХБП. Обычно это 5-10 мг утром после еды. Если давление не ниже 120-130/80-90 мм.рт.ст. можно 10 мг. Обязательно оцениваем динамику отеков - стали ли меньше, оптимален контроль электролитов (калий, натрий), если будет потребность более месяца принимать.
Полисорб в свою очередь обычно назначается 1 ст/л 3 раза в день по 10 дней каждого месяца. То есть с периодичностью. Его цель это снижение мочевины, креатинина крови, мочевой кислоты. Всех тех веществ, которые должны удалять из организма почки. Но учитывая почечную недостаточность - они повышены в крови.
Полисорб принимается обязательно с интервалом с другими препаратами, чтобы не уменьшать их действие миниму 2-3 часа.

4.Насчет Омеза, конечно постоянный приём приводит к постоянной подавленной кислотности в желудке, что в свою очередь приводит к худшему усвоению витамина В12, железа.

Так же заметила что принимается еще Рабепразол. Омепразол и Рабепразол это препараты одной группы. необходимо принимать что то одно и на какое то время делать перерыв. Минимальными побочными эффектами при длительном приеме обладает Рабепразол, но соответственно так же не без побочных эффектов.


Хотела уточнить насчет Верошпирона.

Стоит понимать, что Торасемид выводит калий из организма и может способствовать низкому уровню, а Верошпирон удерживает калий. В целом они друг другу помогают сохранить нормальный уровень калия.

Но отменить его при данной онлайн консультации нельзя🙏
Что-то не так со зрением
5 декабря 2024
Здравствуйте. Постараюсь по порядку. 30 января 2024 года родила путем кесарева сечения.Месяц все было хорошо, очень сильно радовалась, бежала с коляской по сугробам. Не смущало, что зима и холод.5 марта поднялось давление 170/90 пульс 45, при скорой давление скакало 150-170,...
Светлана
Вопрос закрыт
Все же можно предполагать тревожное расстройство, и учитывая ваши телесные проявления, надо мед терапию подбирать. Не всегда получается ад подобрать сразу, возможно у вас такая реакция именно на ад данной группы, возможно вам надо более сильное прикрытие подбирать. Попробуйте врача сменить или обсудить с текущим прием феварина под прикрытием алпразолама, либо же венлафаксин /дулоксетин, если и эти не подойдут, то кломипрамин.
Пить ли дальше КОК
11 июля 2024
Здравствуйте! Мне 25 лет. Два года принимаю Белару. Причиной приема стали дисбаланс гормональный, изменение pH, прогрессирующее акне, которого никогда не было, даже в подростковом возрасте. Больше ничего не беспокоило и было в норме. Гормоны, понятное дело искусственно...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не все препараты одинаково действуют.
Нужно подбирать индивидуально.
Если дела только в лечении акне, можно отменить Кок.
Использовать антиандрогены, врач дерматолог вам порекомендует
ПППГ, тревожное расстройство, сдавливания головы
30 мая 2024
Всем доброго дня! Я парень, 26 лет, рост 170, вес 74, не имею никаких вредных привычек, придерживаюсь ЗОЖ, тренировался активно до недавного времени. В жизни всё нормальное, я из полной семьи, теплые отношения с родными, есть девушка, с которой в ближайшем будущем планирую...
Никита, Курск
Вопрос закрыт
Добрый день!
Пройдите тесты, пожалуйста:

https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Фенибут,слабость,оцепенение
23 апреля 2024
Здравствуйте,меня зовут Анна,мне 24 ,история,по которой я начала принимать фенибут и стало ухудшаться состояние ,я не могу понять ,он способствовал этому или нет.Помогите,пожалуйста,уважаемые врачи,кричу о помощи,слабость почти всегда,по утрам прям расхаживаюсь,все началось с...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет, с приемом Фенибута ваши состояния не связаны.
Надо дообследоваться
+ УЗИ щитовидной железы
+ УЗИ надпочечников
+ инсулин
+ Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ
+ альдостерон, АКТГ

Тревожное расстройство у вас есть, это очевидно, но надо исключать системную эндокринную патологию.
Панические атаки?
30 декабря 2023
Здравствуйте, дорогие Врачи, писала я сначала кардиологам и неврологам, теперь пишу вам🙏🏻 Извините за много букв, не хочу пропустить деталей…Меня зовут Гульназ, 22 года, вес 40, рост 160, зожница, за всю жизнь не знала, что такое давление, но человек очень эмоциональный и...
Гульназ
Вопрос закрыт
здравствуйте. С наступающим праздником.
У вас случилась паническая атака,вы очень испугались. Сейчас боитесь повторения и начали прислушиваться к ощущениям в теле.

Гульназ, давайте попробуем разобраться со всем по порядку.

Паническая атака, это неприятно,но не смертельно, ощущения в теле у вас от тревоги, так работает наш организм.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Когда человек в тревоге, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии.
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Смотрите,человек, который находится в тревожном расстройстве это условно говоря, здоровый человечек с эмоциональным полностью обратимым расстройством. Сойти с ума от этого невозможно.Что такое психопатологии психоз, шизофрения? Это говорит нам о каких-то серьёзных нарушениях в психике человека вызванными не эмоционально невротическим расстройством.
Нельзя никак, будучи в тревожном расстройстве попасть в шизофрению. Заметьте, как вы на всё реагируете. Заметьте как вы анализируете свои ощущения, как прекрасно срабатывают защиты,именно это позволяет вам быть в себе,этим объясняется, как раз-таки то, что человек с шизофренией он не тревожится и не боится. Он ничего не ищет. Он ничего не читает про свои ощущения.

Психопатологии во многом определены всегда генетикой, если у вас изначально нет предрасположенности к тому, чтобы сходить с ума, вы с ума не сойдёте.

Единственный способ сойти с ума будучи здоровым человеком-это использовать очень продолжительное время психоактивные вещества в очень-очень-очень больших дозах длительное время употреблять наркотики, и то не факт.

И если у вас возникает панические атаки, если у вас возникает нереальность происходящего дереализация, деперсонализация на фоне тревожности, Если у вас есть навязчивые мысли любого характера - страшные,не правильные, извращённые - это не признак сумасшествия - это признак тревожного расстройства.


Панические атаки?
30 декабря 2023
Здравствуйте, дорогие Врачи, писала я сначала кардиологам, теперь пишу вам🙏🏻 Извините за много букв, не хочу пропустить деталей…Меня зовут Гульназ, 22 года, вес 40, рост 160, зожница, за всю жизнь не знала, что такое давление, но человек очень эмоциональный и ранимый....
Гульназ
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Сможете пройти опросник на уровень тревоги hads и прикрепить здесь свой результат?

Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqs70eelir551003091
Депрессия у подростка, а он еще влюбился.
24 ноября 2023
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу вас о помощи!Сыну скоро 14 лет. С некими особенностями развития (трудные роды, экстренное кесарево, потом две операции в младенчестве, в результате неврологические диагнозы - астения, дисграфия в школе, неадекватное поведение на...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю Вас, как мать, тяжело видеть, как ребёнок страдает и испытывать бессилие, то что можете Вы - быть рядом, общаться с ним, поддерживать, при этом быть и в контакте с его лечащим врачом (возможно, проконсультироваться у детского врача-психиатра по поводу его состояния и по вопросу схемы лечения), исходя из его состояния, Вам важно понимать, какая личность, с какими особенностями у ребёнка и уже учитывая это принимать и реагировать на его проявления. Они могут быть более усиленными, чем обычно у человека, переживания воспринимаются более углубленно, возможно, ему нужна помощь и со стороны психолога, чтобы он мог понимать себя и свои чувства. Вы можете принимать его, поддерживать, быть рядом, обнимать, разговаривать, позволять ему проявлять его эмоции и состояния.
Помогите разобраться с обследованием и лечением
22 сентября 2023
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, Смоленск
Вопрос закрыт
Ирина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка.
По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств.
Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов.
По лечению на данный момент советую начать следующую схему:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на кальпротектин.
5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение.
Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Истощение , панические атаки, что со мной?
13 апреля 2021
Здравствуйте, мне 20 лет , в первые с па столкнулась в 2017 году было 16 лет , но они были стандартные как у всех, нехваткк воздуха , душило, боялась одна оставаться , суетилась бегала.. но па проходила и как бы у меня была энергия и я успокоивалась, я тогда пролежала в...
Лера
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Травмы головы были у Вас?
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет