Результаты поиска

Здравствуйте
В Данном случае препарат выбора -верлафаксин ( как профилактика мигрени , антидепрессант с противоболевым действием )
Можно добавить к медикаментозному лечению - когнитивно -поведенческую терапию
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Доброго дня по МРТ есть очаги в левой лобной доле, но не описывается энцефалопатия, вероятнее всего это деменция, лечение назначено правильное и дозировка тоже, но у данного препарата есть побочное действие - агрессия, психоз, галлюцинации, при выявлении из есть необходимость уменьшить дозировку препарата
Желательно к лечению добавить церобролизин 10 мл в/в кап 10 раз

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Припережатии сосуда может произойти только инсульт, других симптомов сосуды не дают. При проведении капельниц вы соблюдаете режим + эффект плацебо у ноотропов 30%

Скорейшего восстановления!

Здравствуйте!
Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника сдавливает оба нервных корешка, чем и обусловлена симптоматика.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Консультация нейрохирурга при отсутствии эффекта от лечения.

Здравствуйте! Анализ на пролактин и макропролактин может быть информативен даже при приеме антидепрессантов, особенно если прием начался недавно. Циталопрам может повышать уровень пролактина, но значительное влияние обычно проявляется при длительном приеме. Рекомендуется провести анализ сейчас для получения базового уровня, а затем повторить его через несколько месяцев для оценки динамики.
Важно оценить функцию гипофиза и провести дополнительные исследования. МРТ с контрастом прицельно на гипофиз и турецкое седло может быть полезным для более детальной оценки структуры гипофиза и выявления возможных микроаденом или других патологий. Это исследование поможет уточнить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
- С жалобами на выделения из молочных желез и изменения в гипофизе следует обратиться к эндокринологу для оценки гормонального фона и функции гипофиза. Также рекомендуется консультация маммолога для исключения патологий молочных желез.

Добрый вечер, наиболее вероятно, что проблема в туннельной нейропатии, но смущает, что у вас одинаково с 2 сторон, скажите ощущения справа и слева прям одинаковые, или с одной стороны все же куда более выраженная проблема?? Прикрепите т результаты энмг и МРТ шейного отдела; блокады вам не проводили? Ортега на ночь не пробовали одевать

да, покажет

Евгений, здравствуйте! Похоже, что у Вас лабильный тип нервной системы, т е психика не стабильна. И идет самотизация, то есть тело берет ,удар" на себя. От сюда Вы чувствуете напряжение, скованность в груди. Тревогу. Тремор. Об этом говорит и то, что антидепрессанты не дают действенного эффекта. Данное состояние не влечет за собой инфарктов и подобных патологических изменений, можете сделать кардиограмму, наверняка все будет нормально. В Вашем состоянии поможет: нормализация, отдыха и труда, обязательно высыпаться, без хорошего сна здоровой психики не ведать. Умеренные занятия спортом, будут держать тело и дух в тонусе. И обязательная терапия с психологом, лучше с телесным, чтобы убрать телесные блоки. Потому что панические атаки -это следстаие, а не первопричина проблемы.

Да все верно, если учесть тот факт, что органических поражений у Вас нет, по большому счёту все жизненно-важные системы и органы функционируют хорошо, но при этом есть явно выраженные вегетативные проявления ( сердцебиение, онемение и покалывания в разных частях тела) то с высокой долей вероятности у Вас вегетоневроз. Лечение должно заключаться в устранении психосоматики - это работа с клиническим психологом или психотерапевтом, можно очно или сеансы онлайн по скайпу, приём препаратов уменьшающих проявления ВСД ( хорошо подойдёт адаптол в этом случае, при панических атаках - атаракс).