Результаты поиска

Question 1

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, женщина, 70 лет, диагноз C25.0 ЗНО головки поджелудочной железы, (МКБ 0:8500/3. Инфильтрирующая протоковая аденокарцинома) T4N0M0 III стадия, после дренирования желчных протоков под УЗИ контролем от 02.12.2024 г после ТБ поджелудочной железы от 13.01.2025 г. II...

Маргарита

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-14T08:55:52+03:00

По поводу трубки и количества отделяемой желчи - нормальный уровень билирубина - надежный гарант адекватной функции желчного дренажа
По поводу опухоли - сейчас по описанию она НЕ резектабельна
Поэтому и была назначена условно неоадьювантная химиотерапия
Ее задача - сдерживать болезнь, а в идеале - перевести в резектабельное состояние
Это возможно
Если опухоль после курсов ХТ уменьшится и переведется в резектабельное состояние - то операция состоится

Question 2

Последствия после ТУР Мочевого пузыря

4 ответа

25 ноября 2024

Четыре дня назад мне провели тур мочевого пузыря, удалили три папилломы, две маленьких и одну 9мм на тонком основании.После операции в мочевой пузырь ввели Гемцитабин на один час.На следующий день выписали домой и назначили следующие препараты:1. Свечи Диклофенак 100мг 1...

Владимир

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-25T18:44:36+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Очень часто на практике сталкиваюсь с такой ситуацией
В 80 процентов случаев после ТУРа есть признаки бактериального цистита - иногда очень упорного
Единственное верное решение в данной ситуации - выполнить бак посев мочи - и по его результатам грамотно санировать мочевой пузырь назначением антибактериальной терапии
До готовности результатов предложенное Вам лечение рекомендуется продолжать

Question 3

Повышение тромбоцитов при химиотерапии

5 ответов

6 августа 2024

Добрый вечер! Уважаемые доктора, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Моя мама, 69 лет, уротелиальный рак мочевого пузыря, 2 стадия. 1 химия была цисплатин с гемцитабином, 2- один гемцитабин, неделю назад 3 химия, я имею ввиду капельница, в не курс, цисплатин с...

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-06T19:36:38+03:00

Здравствуйте
Цифра тромбоцитов необычно высока
а есть какой-нибудь анализ крови до данного, чтобы сравнить?

Question 4

Рак мочеточника mts в лопатке боли

5 ответов

6 августа 2024

Добрый день , отцу 61 год стали беспокоить боли в левой лопатке с февраля 24 года, обратились к терапевту на обследование, после обследования, на мскт и МРТ выявлены mts в левой лопатке( уротелиальная карцинома) , mts в легких, после онколог дообследовал, нашли источник...

Ольга

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-08-06T12:44:11+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследований и анализов данные за диссеменированный опухолевый процесс с метастазами в лимфоузлы, легкие , кости.
Тактика лечения при зно мочеточника 4 стадии-это лекарственная терапия. Так же, описан гидронефроз слева, нужно обсуждать с урологом вопрос о необходимости выведения нефростомы.
В качестве первой линии лечения назначается схема гемцитабин+цисплатин, либо карбоплатин, в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Перед каждым курсом оцениваются показатели мочевины, креатинина. Если есть противопоказание к проведению схем с платиной, тогда оценивается статус PD1 и решается вопрос о назначении иммунотерапии.
Так как есть очаги в костях дополнительно решается вопрос о назначении остеомодифицирующих агентов.

Question 5

Центральный рак левого лёгкого, 4 ст

5 ответов

28 мая 2024

10.10.23 мужу поставили диагноз-центральный рак левого лёгкого T2bN3M1 4 ст. Назначили химию, лечение: паклитаксел 350 мг в/в кап 1 дн, цисплатин 100 мг в/в 1 дн. Прошло 4 курса. У мужа стало ухудшаться состояние: слабость, кашель с кровью, появились новые метастазы. Провели...

Светлана, Ухта

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-05-29T14:12:54+03:00

Узун Юлия Бабековна

Пожалуйста!! Здоровья Вашему супругу и сил!

Question 6

Плохо работают почки у онкобольной мамы

4 ответа

6 марта 2024

Болеет мама 71 год, рак молочной железы, гормонозависимый, в 2010 операция и лечение, в 2021 году рецидив, последнее время получала химиотерапию - Гемцитабин, с середины февраля 2024 - резкое ухудшение состояния, лечение в виде химии пока не получает, увеличился живот до...

Андрей, Воткинск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-03-06T19:13:01+03:00

Здравствуйте , да давайте Фуросемид , но обязательно с панангином либо аспаркамом 1 таб 3 раза в день ( так как Фуросемид выводит калий и страдает сердце , а Аспаркам восполнит калий в организме ) + добавьте индап 1.5 мг ( 1.5 мг лучше работает чем 2.5 пожтом занимательно смотрите на дозировку при покупке препарата).

Question 7

Химиотерапия, опухоль поджелудочной с МТС, слабость

4 ответа

15 января 2024

Здравствуйте, уважаемые онкологи! Посоветуйте как поднять вес и уменьшить слабость и когда продолжать химиотерапию. Отец (82 года, 160см, 45кг) Комиссия назначила гемцитабин или капецитабин.опухоль поджелудочной с МТС, аденокарцинома, в соседних лимфоузлах тоже.Были сильные...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2024-01-15T17:54:18+03:00

Здравствуйте! Прикрепите ссылку на вопрос или выписной эпикриз после курса химиотерапии.

Question 8

Нет точного диагноза

4 ответа

14 июля 2023

Здравствуйте, моей маме 65 лет. Боли в правом плечевом суставе начались в феврале этого года. Проведено консервативное лечение без положительного эффекта. При проведении Мрт плечевого сустава обнаружена опохуль, разрущающая правую лопатку, после биопсии поставлен диагноз...

Ольга

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2023-07-14T03:40:14+03:00

Здравствуйте
Если иммуногистохимияческое исследование считает вероятным диагноз холангиокарциномы- то первоисточник - это печень.
Холангиокарциномы могут развиваться из мелких внутрипеченочных желчных протоков. Видимо это - тот случай.
Гистологические препараты можно пересмотреть и получить второе мнение в случае сомнений в диагнозе. Одна из сильнейших морфологических даоьоарторий находится в 62 больнице в Подмосковье
Схема Гемцитабин + Цисплатин назначена адекватно заболеванию
После завершения курсов целесообразно добавить поддерживающую иммунотерапию Дурвалумабом

Question 9

Что делать, высокий креатинин

1 ответ

4 сентября 2021

Здравствуйте, моему мужу поставлен диагноз "Злокачественное новообразование мочевого пузыря, (МКБ-О;8130/3. Папиллярный переходно-клеточный рак), Т4N0Мх1V cт., после ТУР-биопсии мочевого пузыря, 11 кл.гр."Сопутствующие диагнозы: Очаговое образование левого...

Валентина, Краснодар

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2021-09-04T07:05:41+03:00

Здравствуйте.
Это узкоспециальные вопросы. Рекомендую адресовать его онкологу.
На мой взгляд, с таким креатинином проведение химиотерапии маловероятно. Фитофрон не мог вызвать повышение креатинина. Наиболее вероятно, что повышение креатинина вызвано основным диагнозом и наличии осложнений в виде гидронефроза.
С уважением, Сергей Николаевич.

Question 10

Холангиокарцинома

1 ответ

3 марта 2021

Добрый день! Мужчина, 54 года, в июне 2020 года поставлен диагноз холангиокарцинома по результатам биопсии, метастазы в печени и брюшине (медицинские документы прикладываю ссылкой). На данный момент пройдены 6 курсов цисплатин+гемцитабин, между курсами контроль МРТ показал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2021-03-04T12:49:10+03:00

Хемоэмболизация делается если есть очаги в печени . И печчень поражена не полностью . В плане химеотерапии,у каждого препарата есть побочные эффекты . Их можно ослабить . Нужно поговорить с химеотерапевтом по этому вопросу.

Question 11

Аденокарцинома поджелудочной железы

4 ответа

12 мая 2020

Мужчина, 58 лет. В анамнезе панкреатит, сахарный диабет 2 типа, на инсулине. С сентября 2019 начал худеть, частые позывы в туалет(начали принимать креон), похудел с 93(сентябрь) до 58 кг(май), беспокоили ночные боли в области живота. Сделали пунцию, со второй пунции была...

Ирина

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2020-05-12T18:52:05+03:00

У вас же есть морфологическое подтверждение - аденокарцинома . Значит рак всё же есть . Если состояние не очень наверное с химеотерапией пока не надо торопиться , окончательно это решают врачи химеотерапевты . Посмотреть ещё надо анализ крови ,гемоглобин и лейкоциты.Пока такое состояние можно покапать системы с витаминами ,гептралом . посмотрите сахар крови ,нужно отрегулировать . можно покапать аминокислоты или альбумин внутривенно . надо заставлять принимать белки с ферментами через рот.Температура может быть после химеотерапии ,если лейкоциты низкие ,нужны антибиотики -профилактически. Потому что могут присоединиться воспалительные осложнения.Пусть гуляет в огороде ,руководит . Нежелательно подхватить простудную инфекцию .

Question 12

Плоскоклеточный рак легкого

7 ответов

9 марта 2019

Здравствуйте.У моего папы 6 сентября 2018 года на КТ обнаружили рак легкого. Клинический диагноз: Периферический с централизацией рак верхней доли правого легкого, с прорастанием средостения, медиастинальной, задне-костальной плевры, неотделимо от пищевода, с Т4N2М0 III В,...

Виктория, Ростов

Вопрос закрыт

Азметдиновна Маргуба Карабаева · Answer · 2019-03-09T19:58:37+03:00

Здравствуйте! По выписке предложено 2 варианта их - при удовлетворении и плохом самочувствии. Сейчас нужно обильное питье чистой воды. и легкоусвояемое питание. Например ну.тризон. поддержка печени( контроль ферментов ггтп алт АСТ тимоловую щф)