Результаты поиска

75 совпадений
Помогите пожалуйста подобрать антидепрессант
8 октября 2024
Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая дистония. До...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина.
По препаратам вам ответят психотерапевты, а я как психолог дам вам рекомендации по своей части.
Первое, это подключить психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии(КПТ). Дело в том что препараты работают только на биохимическом уровне, они не меняют мышление, поэтому после отмены все может вернуться, а психотерапия работает с самой причиной состояния. Нужен комплексный подход чтобы был стойкий результат без рецидивов после отмены препаратов.
Второе, Роберт Лихи «Свобода от тревоги» очень полезно вам прочесть эту книгу. Она многим помогла, и ваше состояние тоже улучшит.
Третье, дыхательные упражнения выполняйте несколько раз в день по 10 повторений и при тревоге. Например такое:
4-7-8
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Четвертое. Перед сном расслабиться хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы мышц. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Пятое. Пройдите медицинские обследования. Проверьте дефициты витаминов, гормоны, ферритин, щитовидную железу, посетив гинеколога, эндокринолога и терапевта, это может усугублять ситуацию.
Берегите себя.
Гипотериоз, АИТ?, пить ли Эутирокс?
7 октября 2024
Здравствуйте. Мне 34. Мужчина, р/в: 187/87. Без в/п.Жалоб особых не было, редко небольшой дискомфорт в области груди, пару раз в год ухудшалось боковое зрение (скоро пойду к офтальмологу) Решил провериться, сходить сперва к кардиологу: экг, узи сердца в порядке, сдал...
Adalyn, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

ТТГ у вас высокий. На данный момент здесь однозначно показан Тироксин (Эутирокс)
Гипотиреоз у вас есть

Рекомендую начать с дозировки 50 мкг (25 и 37,5 очень низкие для такого показателя ТТГ)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Желательно до начала приема сдать анализы на Т4 св и АТ-ТПО, чтобы оценить возможность отказа от эутирокса в дальнейшем

Прием тироксина (эутирокса) не угнетает функцию щитовидной железы, это заблуждение

Через 3-4 недели пересдавать анализ на ТТГ рано, он отреагирует на препарат полноценно только к 6-8 неделе приема

По анализам у Вас так же дефицит витамина Д
Согласно клиническим рекомендация витамин Д рекомендуется восполнить по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Так же рекомендую сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45). Его снижение опосредованно влияет на рост ТТГ

По поводу холестерина. Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Так как нет бляшек, то и прием статинов не показан
Соблюдайте гиполипидемическую диету

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для постановки диагноза АИТ нужны все три признака:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Давит в груди
22 августа 2024
Здравствуйте. беспокоит какой-то дискомфорт в области груди, не могу сказать что болит,но как будто давит, иногда как будто жжёт, дней 5 назад жгло с правой стороны,потом с левой. иногда кажется,что немеет область выше груди. бывает,что как будто-то спину сковывает или под...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина!
Похоже на невралгию/остеохондроз, на фоне обострения которого провоцируется сердцебиение, и, как следствие и паника.
Рекомендую начать прием т.комбилипен по 1х3р/д курсом 1 мес, обезболивающие - мовалис 7.5 мг ( не натощак! При заболеваниях ЖКТ- параллельно прием т.омез 20 мг) до 5 дней, снять мышечный спазм- сирдалуд 2 мг 5- 7 дней.
Магне в6 по1х3р/д курсом для стабилизации пульса и налаживания психоэмоционального фона.
Консультация невролога.
После острого периода начать ЛФК.
Обязательно укрепоение мышечного корсета.
Идеально: бассейн, йога, пилатес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Не могу справиться с тревогой. Пожалуйста, помогите!
16 августа 2024
Добрый вечер! Я всегда была достаточно тревожным и мнительным человеком. Часто обращалась к неврологам с разными жалобами, затем к психиатрам. Диагнозы ставили разные: тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, соматофорная дисфункция, ранее вегето-сосудистая...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В Вашем случае надо выбрать одного доктора, довериться ему и начать спокойно подбирать терапию. Вы же лечились по сути еще. Тут надо понимать, что антидепрессант действует не сразу, а в эффект наступает через 4 недели, иногда и через 6 недель. Такое бывает. НО если эффект не наступил через 4 недели, то обычно всё-таки повышают антидепрессант дальше/меняют его, добавляют нейролептик, иногда приходится и два антидепрессанта применять.. + Вам стоит добавить психотерапию тоже. Я думаю, что у Вас такое состояние после антидепрессанта, потому что Вы не долечились и после отмены препарата тревога вернулась, даже, может быть, в большей мере. Через пару недель состояние стабилизируется на уровне того, что было до приёма.
Аритмия, слабость, головокружение, дискомфорт в области сердца
6 июля 2024
Здравствуйте, На протяжении уже 4х дней беспокоит периодическая аритмия, покалывания/тяжесть/дискомфорт в области груди слева.проблем с сердцем ранее не было никогда.Первый случай, 03/07, был больше похож на легкую паническую атаку, холодные конечности, тремор, небольшой...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
У вас дефицит железа
Ферритин должен быть равен массе тела
Поэтому препараты железа обязательно нужно принимать плюс употреблять пищу !богатую железом
Уровень железа в организме на начальных этапах развития анемии можно повысить при помощи продуктов питания:
Зеленые яблоки;
Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей, так как содержание железа в этом продукте максимально;
Гранат;
Петрушка;
Говядина;
Индейка;
Яблочный сок;
Овсяная каша.
От чего лучше отказаться?
Важно знать, что усвоению железа из пищи препятствуют такие продукты, как:
Молоко;
Черный кофе и чай;
Свежие хлебобулочные изделия;
Шоколад и различные пирожные;
Жирные, копченые, пряные, соленые и острые блюда.
Из рациона лучше временно исключить свинину. Молочную продукцию не стоит исключать, но важно не сочетать ее с продуктами, богатыми железом, так как его всасывание организмом будет минимальным.
Сорбифер по 1 т 3 р/д мес плюс нольпаза либо омепразол
Данное состояние может формироваться на фоне анемии ,стресса
Миокардит,инфаркт при ангине
10 декабря 2023
Добрый день. В период с 03 декабря началась гнойная ангина, назначен супракс. На 3 день лечения вечером после кратковременного сна ощутил давящие,сжимающие ощущения в области верхней части груди. При вставании никак не усиливалось, холодного пота,головокружения не было,никуда...
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Болезнь Грейвса
8 февраля 2023
Доброго времени суток, лечился год у эндокринолога вот первые анализы т3 5.83нмоль/лт4 210.1 нмоль/лттг <0.005 мМе/лантитела ТПО 185.3 МЕ/млНазначили тирозол, рибоксин,анаприлинСпустя месяц пересдают3 свободный 6.63 пмоль/лт4 свободный 15.66 пмоль/лАнтитела ТПО 225.5...
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Лечени болезни грейвса должно быть до 1,5 лет
Начинают с больших доз тирозола и постепенно снижают до поддерживающей дозировке
Через 1,5 года отменяют тирозол , если гормоны стали с норме, и контролируют ТТГ и Т4св
Если ТТГ опять вниз, то рекомендуется или радийод или оперативное вмешательство

Тирозол длительное время приём плохо влияет на сердце
Боль в груди, стоит ли волноваться?
29 июня 2022
Здраствуйте. Я подросток 16 лет, мужчина. Рост 180, вес около 70кг. Бывший курильщик, бросил, курил относительно немного и недолго, с перерывами в год. Некоторое искривление позвоночника в связи с чем часто возникает дискомфорт в спине. Занимался спортом с 11 лет. На данный...
Малик
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете симптомы бронхита, боль чаще всего связана с позвоночником. Не стоит волноваться о раке, это преждевременно. Хорошо, что бросили курить.
Возможно ли избавиться от дилатации и регургитации?
29 декабря 2021
Вопрос №38113229.12.202112:20Елена52 годапол: женскийЗдравствуйте. После второго компонента прививки, сразу же на следующий день начался лёгкий дискомфорт в области груди, в течении недели переросший в сильный дискомфорт. Прошла все обследования. По результатам тредмил теста:...
Елена
Вопрос закрыт
И это исследование прикрепите, пожалуйста - нужно обратить внимание, нет ли изменения КИМ (начальных признаков атеросклероза)
Вопрос по здоровью сердца.
23 ноября 2021
Доброго времени суток, хотелось бы узнать мнение врачей по поводу моей ситуации. Мне 18 лет, не курю, употребляю алкоголь в малом количестве и редко (до 4-5 раз в месяц), занимаюсь спортом (хожу в зал на плавание, и на силовые/кардио тренировки для поддержания хорошей...
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте т к по обследованиям сердца патологии не выявлено, то лечить нужно действительно нервную систему, это панические атаки
Тахикардия при смене положения тела
20 октября 2021
Здравствуйте. Появилась такая проблема. Уже пол года лечк так называемый "ВСД". Работаем с психотерапевтом, пью сертралин днём по 1/2 таблетке, милдронат и тералиджен на ночь по 1/2 таблетки. Такой курс уже где-то две недели. Ранее симптомы были разные и не однозначные....
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте я считаю что вам нужно продолжать лечить нервную систему
Объяснение результатов КТ и дальнейшие действия
1 апреля 2021
Поставил первую прививку от COVID-19, к концу третьей недели появились признаки легкой формы ОРВИ (ночью - заложенный нос, першение в горле, без повышения температуры, снизился аппетит). С того времени прошло 12 дней, состояние постепенно ухудшилось - сильная заложенность...
Андрей
Вопрос закрыт
Андрей , добрый день!
Спасибо за хорошие новости.
Рада ,что анализ на Короновирус- отрицательный.
Вывод: с учётом ,полученных результатов анализов , данных на сегодня ( заранее приношу свои извинения за эту фразу ,но всегда рассматривается сегодняшнее состояние .
Завтра, послезавтра под воздействием лечения и включения защитных сил организма - результаты анализов будут другие и скорее всего в лучшую сторону - в виде уменьшения количества Лейкоцитов) - изменения на КТ должны быть расценены как очаги Пневмосклероза .
Смущает немного показатель уровня Лейкоцитов .
Но ,когда он повышается в сочетании с Эозинофилами - это всегда говорит о преобладании аллергической реакции над воспалительной .
И ,учитывая ,остальные показатели ,данные за Пневмонию- сомнительны ,как и сказал Ваш лечащий врач больше данных за Фаринготрахеит.
Андрей ,лечение ,кроме добавления противоаллергических препаратов - тоже.
И ,один нюанс - попросите , пожалуйста ,во вторник ,Вашего лечащего врача назначить анализ крови на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин.
Надо посмотреть уровень аллергии в бронхах .
И ,нужно будет в плане дальнейшего обследования пройти Спирометрию - проверить есть или нет нарушения Бронхиальной проводимости или весь воспалительный процесс и аллергия остановились на уровне Трахеи и не ,,спустились ,,в бронхи.
С уважением,Ольга.
Одышка, сатурация после ковид.
18 октября 2020
Здравствуйте, уважаемые доктора!Мне 45 лет, мужчина.13 сентября утром проснулся и почувствовал болевые ощущения в области глаз, потом шеи, область лопатки. На следующий день появилась температура - 37. Дома пролежал 9 дней с температурой 37-39.5, принимая курс лечения от...
Ринат, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте, можете прикрепить фото последнего кт с которым вас выписали?
Это грипп? И что делать далее
5 декабря 2018
В субботу я почувствовал дискомфорт в области груди. Не предал этому значение. Уже ночью на воскресение поднялась температура до 38-ми. Дискомфорт (небольшой) в груди ощущался далее. Кашель был редкий (1 раз в час), иногда была густая мокрота. Очень сильно заболела голова....
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Это не ГРИПП, начало не характерно для быстрого развития катаральных симптомов.А вот на гайморит очень тянет.Сделайте срочно снимок придаточных пазух.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет