Результаты поиска

Здравствуйте, Максим.
Доза одной таблетки 2,5мг?
Уколы делаете преднизолона ежедневно?

Метотрексат начинает работать через 8-12 недель от начала приема. Иногда эффекта стоит ждать через 8 недель после того как начнется прием высокой дозы (20-30мг/нед). То есть повысили дозу метотрексата до 20-30мг/нед и после этого через 8 недель наступит улучшение.
До тех пор, пока метотрексат не начал свою работу, может быть назначен преднизолон в таблетках, уколы не желательны. Обычно используют 2-3 таблетки преднизолона, не более 4х таблеток. И когда эффект от метотрексата начнет развиваться, дозу преднизолона уменьшают и пытаются полностью отменить.
Преднизолон стоит принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака.

Также стоит рассмотреть вариант перехода от таблеток метотрексата на уколы. Эффективность уколов выше чем таблеток при их равной дозе.

Если улучшение не наступит, то нужно решать вопрос или о комбинированной терапии или о замене базисного препарата.

Здравствуйте. Рекомендации по лечению верные. На данный момент желательно по возможности немного снизить вес, следить за уровнем глюкозы крови, цифрами АД. для улучшения самочувствия рекомендую выполнять вестибулярную и глазодвигательную гимнастику , а также массаж мимической мускулатуры. Для уменьшения головокружения добавить таб.винпоцетин 10 мг утром , 5 мг в обед и 5 мг вечером, минимум месяц. Повтор курсов ноотропной терапии 2 раза в год.также продолжить приём статинов под контролем анализов на холестерин или липтдныц спектр.

Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Учитывается наличие головных болей, головокружения, онемения и ухудшения памяти, консультация невролога будет важна. Возможно, вам стоит провести дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии.
Так же нельзя исключить мигрень как причину симптомов.

Скачки артериального давления и эмоциональные реакции требуют ведения дневника давления и пульса ежедневно утром и вечером, проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования артериального давления и СМАД

Учитывае наличие тревоги, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру для подтверждения или опровержения тревожного расстройства.

Здравствуйте. Фото не очень четкое. Сложно рассмотреть. Возможно есть тромбоз узла. Плюс болевой синдром может быть после такой операции. Для снижения болевого синдрома можно использовать обезболивающие препараты, например Нимесил. Так же можно использовать мазь или свечи с анестетиком, например Проктогливенол, Релиф-адванс, Проктозан, Релиф-Про. По поводу наличия трещины сказать сложно. Для этого нужен очный осмотр проктолога. Желательно, чтобы стул был более мягкий, так что не стоит принимать препараты, которые его укрепляют. Так вы можете травмировать слизистую в связи с чем болевой синдром может усилиться.

Здравствуйте, помню Ваш вопрос.

Или лучше ортез, потому что он позволяет проводить дополнительное лечение?
С моей точки зрения, достаточно ортеза вполне.
Если не перегружать и ходить в ортезе, то 3-4 недели срастается. Если преодолевать боль, но неизвестно насколько затянется.

1) Магнитотерапия и электрофорез 3% KI - это без вопросов, завтра пойду, уже записалась. - правильно

2) Вольтарен эмульгель 2%. Я мажу кетапрофеном. Это приницпиально?
Не принципиально. Можно Кетопрофен.

3) Скажите, пожалуйста, можно его теперь использовать?
Можно использовать. Пусть отогревается, разводите и используйте.

Здравствуйте, получится пройти тестирование hads?

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Здравствуйте.
С предварительным диагнозом согласен, но его нужно уточнить на МРТ.

Рекомендую добавить к лечению
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Следует начать блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После блокады всё пройдёт через день.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока бандажа нет, бинтуйте сустав эластичным бинтом.

Боль избегать, не преодолевать, ничего не разрабатывать, никакого ЛФК.
Пока нужен покой.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Сдавали ли вы мокроту на посев и чувствительность к антибиотикам?
Горло с признаками обострения хронического тонзиллита.
Общий анализ крови относительно спокойный.

Добрый день! Корешковый синдром не даёт отёчности руки.
Такое происходит обычно при сдавления вены, отводящей кровь.
Отек плюс боль в руке частые проявления одновременного сдавления нерва и сосудов руки в подключичной области .
Искать нужно патологии верхушки лёгкого или шейных лимфоузлов, возможна онкология.
Сделайте УЗИ органов шеи и МРТ лёгких.
Для снятия болей используйте препараты Габапентин по 300 мг первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день.
Или Карбомазепин с начальной дозировки 100 мг три раза в день, с последующим повышением до 200 мг три раза в день.

Здравствуйте, связь с выше указанными препаратами маловероятна. Нужно пройти суточный монитор артериального давления, исключить артериальную гипертензию.
- приложите пожалуйста результаты обследования анализы, на постоянной основе какие то принимаете препараты ? КОК?

Здравствуйте.
1. Да лечение эффективное и правильно. НПВС можно убрать если не болят ноги. Что касается аспикарда , Клопидогреля или аналогов то можно применять с той целью что это препарат из другой группы - антиагрегант , а эниксум (эноксапарин) - антикоагулянт. Тоесть таким образом воздействие на 2 механизма гемостаза (свёртывания крови ).
2. Ситуация не простая , но не критическая , единственное разные результаты УЗИ смущают , чтобы этого не было УЗИ лучше делать чтобы ваш доктор был так же в кабинете чтобы увидел все своими глазами (мы делаем именно так,а если есть вопросы то и смотрим сами). Переводиться никуда не нужно . Тромбозы можно лечить в любом хирургическом стационаре
3. Если исключена флотация тромба и высокий риск (эмболоопасный тромб ) тромбоэмболических осложнений , то вставать и ходить УЖЕ . Перед тем как вставить и ходить обязательно с доктором поговорите вашим. ЛФК и ходьба наряду с антикоагулянтной терапией + компрессионный трикотаж это базисное лечение.
4. Онкопоиск - УЗИ брюшной полости и почек, малого таза . Осмотр гинеколога, терапевта. Рентген или кт органов грудной клетки. Фгдс.
5. База это три составляющие: антикоагулянт у вас сейчас эниксум , затем будет ксарелто, или прадакса или эликвис и ТД. ЛФК - дозированная ходьба до дискомфорта, потом отдых ноги в горизонтальном положении и ходьба дальше - такие тренировки улучшат и ускорят реканализацию. + Обязательно компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, гольфы или чулки носить длительно.
Будьте здоровы!