Результаты поиска

Здравствуйте. Подскажите, по самочувствию ребенка есть какие-то жалобы? Он активен? Хорошо сосет? Прибавляет в весе? Нет проблем со стулом?
Причиной затяжной гипербилирубинемии может быть и недоношенность, т.к. по этой причине ферменты печени менее активные и медленнее выводят билирубин, из-за конфликта по группе крови также замедляется снижение билирубина, особенно если кормите грудью. В целом положительная динамика у вас есть. Если ребенок нормально прибавляет в весе, нормально развивается, имеет необходимые навыки, которые должны быть в 3 месяца, то этот показатель билирубина не вызывает тревог, продолжайте наблюдение и контроль билирубина через месяц при нормальном самочувствии. Для ускорения выведения попробуйте чаще прикладывать малыша к груди, т.к. при увеличении объема потребляемой жидкости билирубин выводится быстрее.
Уровень гемоглобина до 3 месяца снижается в связи с заменой фетального гемоглобина, который был у плода, на обычный. Это состояние не требует терапии, обычно уровень гемоглобина восстанавливается самостоятельно, в некоторых случаях можно назначать прием фолиевой кислоты.
Вигантол можете заменить, например, на Аква Д3, и давайте витамин Д в утренние часы.

Здравствуйте.
По результатам ЭЭГ-возрастная норма.
Рентгенография ШОП-признаки перенесенной травмы шейного отдела позвоночника. Частыми причинами таких травм являются: неудобное положение ребенка внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
УЗДГ БЦС-артерии спазмированы, вены расширены. Есть признаки затрудненного венозного оттока. У ребенка отмечается проблема с шейным отделом позвоночника, что сказывается и на кровотоке, в том числе.
Необходима консультация остеопата.
Из препаратов стоит рассмотреть вопрос о назначении циннаризина для улучшения кровотока, глиатилина или цераксона( для развития речи)+ массаж ШВЗ № 10-каждые 3-4 месяца.

Здравствуйте
Питание мамы не влияет на уровень билирубина

Сейчас важно проверить уровень по анализу
Не билитест
Уровень мне 160- не требует никаких действий
Только контроль анализов
Снижение может идти волнообразно

Внутриутробные инфекции исключили ?

Здравствуйте! Согласно сан -пин 2021г Профилактика гепатитов В и С. Раздел 739. гласит что, ребенок , рожденный от инфицированных ВГС матерей, подлежат диспансерному наблюдению с обязательным исследованием крови на гепатит С (на наличие anti-HCV и РНК ВГС). Выявление при ИФА крови anti-HCV самостоятельного диагностического значения не имеет, так как это могут быть антитела материнские. Первое обследование ребенка проводится в возрасте 4-6 месяцев. Отрицательный результат на ПЦР РНК ВГС свидетельствует об отсутствии инфекции. Положительный результат на ПЦР РНК гепатита С свидетельствует о хроническом вирусном гепатите С в результате перинатального инфицирования.

Здравствуйте! Давайте разберем ваши вопросы по порядку. Резус-конфликт и конфликт по группе крови - серьезные состояния, требующие внимания.

1. Регулярный контроль титра антител и УЗИ плода важны, даже если нет лечения во время беременности. Это позволяет оценить риск гемолитической болезни новорожденного и вовремя принять меры. При сильном нарастании титра может потребоваться даже внутриутробное переливание крови плоду. Так что наблюдение необходимо. Постарайтесь найти, с кем оставить старшего ребенка на время визитов.

2. При гемолитической болезни новорожденного, которая проявляется желтухой и высоким билирубином, рекомендуется временно приостановить грудное вскармливание. Материнское молоко содержит антитела, которые могут усилить гемолиз. После снижения билирубина под действием лампы можно вернуться к груди. По поводу прививок - некоторые из них, особенно БЦЖ, рекомендуют отложить до нормализации билирубина и веса ребенка. Решение принимает неонатолог.

3. Выбор роддома с возможностью переливания крови новорожденным действительно разумен. Детям с гемолитической болезнью часто требуется замещение крови для коррекции анемии и удаления антител. В роддоме без такой возможности помощь может быть менее эффективной.

Главный совет - продолжайте наблюдение и не пропускайте анализы и УЗИ. Даже если процесс кажется неудобным, это делается для безопасности малыша. При ухудшении самочувствия, появлении выраженных отеков, уменьшении шевелений плода сразу обращайтесь к врачу.

С учетом опыта прошлой беременности, вероятно, и в этот раз у ребенка будет желтуха. Но своевременная терапия поможет с ней справиться без последствий. Настройтесь на позитив, но будьте готовы к небольшим трудностям. Желаю вам благополучных родов и здорового малыша!

Селезёнка может увеличиваться когда идёт активный гемолиз ( в период новорожденности это допустимо). Но к ситуации нужно быть повнимательнее , последить за кровью в динамике и пройти дообследования при нарастании анемии и сохранении микроцитов, сфероцитов.

Здравствуйте, сдайте кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, HbsAg, антиHCV, оак, IgM к ЦМВ и антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Здравствуйте. Титры довольно высокие . Предугадать сложно будет гбн или нет . Необходим контроль допплерометрии каждые 7-10 дней . Важно не пропустить признаки гбн ,чтобы во время провести родоразрешение .

Здравствуйте, Полина, АлТ повышен, сделаете УЗИ, прикрепите. Рекомендую сдать анемический профиль - возможно железодефицит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. Ношпа запрещена по инструкции до 6 лет. При желтухе урсофальк, хофитол не эффективны. Только фототерапия единственный метод лечения желтухи, не только в первые 10 дней. Какой сейчас уровень билирубина, когда сдавали кровь?

Добрый день.
Антитела к В - это к компоненту 3 группы крови (она так и пишется - В(III).
Если небольшие титры на маленьком сроке - можно точно сказать, что это титры не к антигенам плода, который сейчас в организме. Скорее всего, с прошлой беременности. А бывает и необъяснимое появление АТ к В, даже у небеременных и у мужчин.
Не удивлюсь, если у плода вовсе не 3 группа крови, а 1я.
Следите, конечно, за уровнем АТ лабораторно, и за состоянием плода при помощи узи. Ничего страшного не происходит.

Лариса, здравствуйте
На данный момент уровень билирубина не опасный для малыша. Задержка вывода билирубина из организма обусловлена темпами созревания ферментов печени, ответственных за этот процесс. Также если малыш на грудном вскармливании, то получает с молоком Ваши гормоны - эстрогены, за вывод которых отвечают те же ферменты, что и утилизируют билирубин (так называемая желтуха грудного вскармливания). Но убирать грудное вскармливание не нужно (на данный момент я бы рекомендовала вернуть грудное вскармливание, т.к лучше вашего молока для малыша ничего нет).
Урсофальк это желчегонный препарат и никакого влияния на билирубин он не имеет. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому прежде всего не допускаем развития запоров у малыша. Почаще выкладывайте малыша на солнышко
Как правило, цифры билирубина приходят в норму к 2-2,5 месяцам жизни, но в редких случаях к 5-6 месяцам.
Необходим контроль билирубина до нормализации показателей каждые 14 дней