Результаты поиска

Здравствуйте. Для исключения или подтверждения патологий по эндокринологии нужно будет обследоваться, сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов для исключения дефицита тестостерона, сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО, щитовидная железа влияет на работу почти всех органов и систем организма, сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12 дефициты могут влиять на самочувствие, общий анализ крови, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу, гликированный гемоглобин

Добрый день!
Грандаксин принимается 3 раза в день, третья таблетка не позднее 17:00, т к оказывает влияние на сон, на ночь принимать его не следует.
Препарат это довольно мягкий, даже слабый. И у него не очень длинный период полувыведения, т о его эффекта не хватает с вечера до утра. Перейти на другие препараты можно, но нужно понимать, что вы можете себя раскрутить так, что никакой препарат не будет эффективен. Таким образом нужно получить хотя бы базовое понимание процесса, который с вами происходит. Это можно сделать при помощи психотерапевта/психолога, можно изучить книги по тематике.
В вашем конкретном случае можно еще пару дней понаблюдать, накопительный эффект в какой-то степени имеется или сменить препарат, вождение можно продолжить после того, как убедитесь что нет сонливости от препарата.

Да, препарат нужно принимать на постоянной основе.
Беременность можно будет планировать, когда ТТГ будет менее 4.
Как правило это примерно 2-3 месяца.

Как только наступает беременность, сразу сдаём ТТГ, при беременности он должен быть не более 2,5, как правило, дозировка тироксина на период беременности увеличивается на 25-50%

Это характерно для тревожного расстройства, связано с биоритмами, нарастанием усталости к вечеру, могут какие-то внешние факторы влиять. Что бы подробнее понимать надо начать вести дневник эмоций.

Любовь, здравствуйте! Повышение уровня билирубина у Вас за счёт непрямой фракции, вероятно, у Вас есть синдром Жильбера - это доброкачественное состояние (не болезнь), связанное с дефицитом одного из ферментов печени.
Действительно, иерсиниоз вызывает сомнения. Но в любом случае, если у Вас иерсинии и были, такой массивной антибактериальной терапии более, чем достаточно для излечения.
Вариант с внелёгочным туберкулёзом или саркоидозом не рассматривался специалистами?

Да, все верно-нужно делать все в комплексе. Плюс коррекция гормонального фона у гинеколога-эндокринолога

Здравствуйте, Илья!
Внимательно ознакомилась с вашими анализами и файлом, где вы выписали отклонения. Сразу скажу, что любой параметр в нашем организме находится в динамическом равновесии и колебания значений в референтном диапазоне - это нормально, этот диапазон выведен путем обследования большого количества людей. Иногда нормы в разных лабораториях отличаются из-за используемых реагентов и оборудования, также есть расовые и возрастные отличия. Вы в файле выделили много параметров, которые у вас в норме, но вы их отнесли к пограничным. Например, такие параметры как RDW, PDW - это коэффициенты вариации размера эритроцитов и тромбоцитов, и чем они меньше, тем лучше, т.е это указывает а однородность этих популяций клеток.
И многим другим параметрам аналогичная ситуация, т.е. к ним внимание чрезмерно.
Поясню по тем пунктам, которые важны, на которых вы заострили внимание:
1. Снижение общего количества лейкоцитов. Причин может быть несколько, как вы правильно отметили, возможно, угнетающее влияние вирусов, но самое вероятное, это влияние применяемого вами симбикорта - это гормональный препарат, который подавляет реактивность иммунной системы местно, но при длительном применении способен оказывать и небольшой системный эффект. Бывает снижение лейкоцитов при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, но у вас ними все хорошо, дефицита нет. Снижение лейкоцитов не критическое, вы при этом не болеете, поэтому нужно просто принять этот факт. Стимулирует иммунитет также витамин С, вы его принимаете в составе комплекса для волос.
2.Повышенный общий и прямой билирубин. Билирубин - это желчный пигмент, который образуется из гемоглобина при разрушении эритроцитов. Увеличение небольшое и произошло именно за счет прямой фракции билирубина, это указывает на застой желчи в желчном пузыре и небольшое повреждение желчных капилляров через которые прямой билирубин в повышенном количестве оказывается в крови. Но при этом билирубина у вас нет в моче, это хорошо, это указывает на то, что количество прямого билирубина повышено не критично. В моче у вас отмечается повышение уробилиногена- это продукт метаболизма билирубина, в норме он в небольшом количестве присутствует в моче, больше его становится при повреждении клеток печени. У вас маркеры повреждения гепатоцитов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) все в норме, т.е. признаков разрушения клеток печени нет, поэтому наиболее вероятная причина также связана с застоем желчи.
Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться с гастроэнтерологом по-поводу назначения желчегонных препаратов (Урсофальк и др), особенно если имеются запоры. Анализ кала у вас хороший, признаков нарушения переваривания пищи нет, т.е. с работой желудка и поджелудочной железы все в порядке и желчи для активации ферментов поджелудочной железы тоже достаточно.Признаков воспаления в кишечнике нет.
Учитывая, что имеется повышение билирубина, желательно провериться на наличие лямблий и описторхов, которые поражают гепатобилиарную систему - сдайте кровь на суммарные антитела к этим паразитам. Также желательно сдать кровь на гепатиты В и С.
3.Повышение антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину обусловлено тем, что у вас есть аутоиммунный тиреоидит, эти антитела уже не исчезнут, нет смысла следить за их титром. Уже произошел срыв в иммунологической в толерантности, антитела выработались, повреждают структуры поджелудочной железы, поэтому у вас снижено количество тиреоглобилина. Но при этом функция щитовидной железы у вас сохранена, все гормоны в норме, вам нужно контролировать ее функционирование именно по гормонам ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный и в случае повышения ТТГ уже корректировать функцию приемом тироксина по назначению эндокринолога, сейчас у вас в этом нет необходимости. При этом наибольшее клиническое значение имеют Ат к ТПО, они у вас повышены не сильно.
4. Повышение железа в сыворотке может быть обусловлено небольшим разрушением эритроцитов,это также будет сопровождаться повышением концентрации билирубина, что у вас есть. Однако у вас по общему анализу крови признаков активного разрушения эритроцитов нет. Другая причина - это повышенное всасывание железа, всасыванию железа способствует витамин С. Также следует обратить внимание на то, что у вас достаточно высокий уровень ферритина - это запасная форма железа, а также маркер воспаления. Активного воспаления у вас нет, поскольку СРБ в норме, но фот хронический аутоиммунный процесс в щитовидной железе способствует накоплению ферритина.
5. Повышение IgG к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр свидетельствует о том, что ваша иммунная система уже встречалась с этими вирусами и это иммунологический след, не говорит об активной форме этих вирусов. Чтобы понять, есть ли активное размножение этих вирусов в данный момент нужно сдать кровь или мочу на выявление ДНК этих вирусов методом ПЦР. Т.е. когда вирус активно размножается, он из клеток попадает в кровь, и тогда его можно обнаружить. Если в крови нет, то это означает, что вирус в неактивном состоянии и вреда организму не приносит.
Таким образом, из всех анализов заслуживает внимания только немного повышенный уровень билирубина, посетите гастроэнтеролога, пройдите дообследование на предмет паразитоза.
Всего доброго!

Здравствуйте. Нужно уточнить активность гепатита В, сдайте ПЦР крови на него количество, Фиброскан.
Пока можно добавить урсосан по 750 мг в сутки курсом месяц.

Здравствуйте! Недостаточность кардии- это недостаточность закрывающего клапана между желудком и пищевоом, что может сопровождаться забросом сожержимого желудка в пищевод с послеждующим раздражением слизистой пищевода. Чаще всего возникает как побочный эффект при преме остонном некоторых лекарственных препаратов тяжелой физичской нагрузке, неправильном питании. также может зависеть от конституции и наследсвенных факторов. Приемом Омеза ДСР Вы укрепляете данный сфинктер. Применять Омез ДСР возможно принимать 2 паза в год для профилактики 1 месяц 0сень-весна. также необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих пуей. Здоровь Вам и удачи!

Здравствуйте. На данный момент асимметрия лица полностью прошла или визуально остались следы?
Я почему то не нашла в выписке на тот момент в острый период в стационаре чем Вас лечили.

Доброе утро! С НАЖБП живут долго,не волнуйтесь.Если трансаминазы в норме,то все ок. Почему только урсофальком вы не довольны?Как раз НАЖБП и застой желчи в пузыре это точка приложения урсофалька. Вам нельзя не есть и не пить. Застой будет усугубляться,из желчисформируется конкремент. Если восстановится пассаж жёлчи, то НАЖБП постепенно будет уменьшаться (я имею ввиду морфологически). За поликистозом надо наблюдать раз в полгода по Узи, и почки тоже надо проверять,так как есть есть вероятность, что в почках происходит тоже, что и в печени. Есть такая болезнь- ролики тех почек и печени. Железодефицит надо компенсировать препаратами железа и восстановлением слизистой жкт,где оно всасывается.