Результаты поиска

Здравствуйте, Полина. По результатам клинического анализа крови у Валентины Владимировны есть признаки анемии, чтобы уточнить какой именно, рекомендую дополнительно сдать кровь на общее железо, ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки крови, а так же на витамины B9,B12, так как от этого будет зависеть выбор терапии. Так же у Валентины Владимировны низкие тромбоциты, рекомендую повторить анализ крови на тромбоциты, а именно ручной подсчет по Фонио. Если будут выявлены изменения - консультация гематолога. В биохимическом анализе крови повышена глюкоза (сахар крови). Подскажите, пожалуйста, Валентина Владимировна сдавала кровь натощак ? Есть ли у Валентины Владимировны сахарный диабет ? Так же в биохимическом анализе крови повышена мочевина и чуть-чуть снижена скорость клубочковой фильтрации, снижен общий белок, что может свидетельствовать о возможных отклонениях в работе почек, поэтому, если Валентина Владимировна не делала УЗИ почек, то рекомендую сделать. Еще незначительно повышены ферменты печени (АЛТ, АСТ), общий билирубин, посмотрела по УЗИ органов брюшной полости имеются диффузные изменения печени и холестероз желчного пузыря (состояние, при котором на стенках желчного пузыря откладываются жиры), поэтому рекомендую пройти консультацию гастроэнтеролога. В общем анализе мочи присутствует глюкоза, поэтому рекомендую еще раз сдать кровь на глюкозу (обязательно натощак) и на гликированный гемоглобин, по результатам, если будут отклонения от нормы - консультация эндокринолога в плановом порядке. В моче повышено содержание лейкоцитов, что может свидетельствовать о воспалительном процессе. Подскажите, у Валентины Владимировны, болезненное мочеиспускание или нет ?

Добрый день! При наличии слуховых галлюцинаций в первую очередь исключаем опухоли височных зон головного мозга.
На МРТ, судя по описанию, опухолевых образований нет.
Но имеются выраженные изменения возрастного и сосудистого характера.
Данные изменения в коре головного мозга могут сопровождаться наличием галлюцинаций.
Как правило, при такой картине галлюцинации- часть клиники сосудистой деменции.
При ней могут появляться так же и зрительные галлюцинации, бредовые нарушения и изменения памяти.
Изолированные слуховые галлюцинации могут быть на фоне сниженного слуха.
Поэтому покажите пациентку ЛОР врачу и сурдологу.
Для оценки когнитивных функций и решения вопросов назначении специфических препаратов, а при галлюцинациях назначают галоперидол или противосудорожные препараты, покажитесь психиатру
Для улучшения кровообращения головного мозга можно провести следующую схему
Актовегин 2 мл в мышцу курс 20 дней,
Мексидол 2мл в мышцу курс 20 дней.
Затем таблетки Омарон по одной три раза в день курс два месяца.
Контроль давления, пульса и свёртываемости крови

Добрый день.

У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная).
Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы.

По поводу мочевой инфекции.
Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо.
Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт.

По поводу хронической болезни почек.
В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным.
В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки.
Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме.

Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов.

Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?

Можно повторить. Их курсами принимать 2 раза в год

Фуросемид не калийсбенигающий диуретик, если будете его начинать пить, то добавьте калий (Панангин) и следите за пульсом.

Здравствуйте.
1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы.
Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги).
В этой связи нужен эндокринолог.

2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например
НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно.
Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца.
Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты.

3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ.
Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292
Корсет носить не более 4-х часов в день.

4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике.

5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить
Чем быстрее, тем лучше.

Нейрохирург не нужен.
Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.

Татьяна, давать поддержку Вашей маме, помогать ей, разговаривать с ней почаще, хвалить ее за ее труды, поблагодарить за то, что она сделала для Вас, ей будет спокойнее и теплее на душе, ее стресс который она переживает , если он есть, уменьшится, тем самым она пойдет на контакт с Вами. Если вы действительно хотите что то изменить )

Здратвсвуйте! тест положительный. Есть повышение д-димера и это показание к антикоагулянтам, например ксарелто 10 мг 1 раза в день. Гриппферрон принимать не нужно, это даже не противовирусный препарат. к антибиотикам туже должны быть показания, признаки бактериальной инфекции, поэтому и нужен прокальцитонин. пока продолжить симптоматическое лечение

да, врач кашу заварил серьезную.
на мелатонине есть небольшое шанс поспать.
Тогда уж не супрастин, а атаракс на ночь.
Комментировать неврологические назначения не готов (противопаркинсонические средства и миолелаксант) - здесь не поспоришь.
Остается: странное назначение БАД (ими я не лечу) + странный выбор супрастина.
Мелатонин - терпимо. Хо эффекта хватит не надолго. А вот атаракс на ночь был бы допустимым вариантом.
В принципе терапия относительно адекватная.
Главное - контроль за артериальным давлением

Здраствуйте, Владимир.
Если вальсакор и микардис не помогают, то и ордис нет смысла пробовать. Сделайте базовой терапией кордафлекс-ретард 20 мг 3 раза в день ( по четвертинке или половинке таблетки). Беталок-зок утром. И при необходимости можно дополнительно принимать моксомитекс.