Результаты поиска

Обычно в таких ситуациях добавляют нейролептик со снотворным эффектом, как, например, Хлорпротиксен, который Вы принимали. Подобным эффектом обладают также Кветиапин, Оланзапин. У Кветиапина более короткий период действия, снотворный эффект длится около 8 часов, в правильной дозе дневной сонливости он обычно не вызывает

Здравствуйте, при беременности наиболее безопасным антидепрессантом является золофт. Обсудите назначение антидепрессанта с лечащим врачом

Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы сейчас в таком состоянии. Это действительно тяжёлое время, особенно учитывая недавнюю утрату, хронические проблемы со здоровьем и текущие трудности с отменой антидепрессанта. Давайте разберём вашу ситуацию и попробуем составить план действий.

Возможные причины боли в ухе и зубах при снижении дозы велаксина:
1. Синдром отмены велаксина (венлафаксина):
- Велаксин (венлафаксин) часто вызывает сильные симптомы отмены, особенно при резком снижении дозы. Боль в ухе, писк, а также боль в зубах могут быть следствием гиперчувствительности нервной системы на фоне отмены.
- Классические симптомы синдрома отмены: головокружение, тошнота, тревога, необычные ощущения в теле, в том числе болевые.

2. Иррадиирующая боль от зубов:
- Больные зубы (особенно с разрушением) могут вызывать иррадиирующую боль в области уха. Даже если зубы удалены, воспалительный процесс в челюсти может продолжать провоцировать дискомфорт.

3. Невралгия тройничного нерва:
- Это заболевание может сопровождаться острой, стреляющей болью в области лица, челюсти и уха. Снижение дозы антидепрессанта могло усилить чувствительность нервов.

4. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):
- Дисфункция ВНЧС может вызывать боль в ухе, которая усиливается на фоне стресса или отмены антидепрессанта.

5. Тревога и соматизация:
- Учитывая тревожное расстройство, снижение дозы может усиливать восприятие боли или вызывать напряжение мышц, которое отдаёт в ухо.

Что делать?

1. Управление отменой велаксина
Резкая отмена или быстрое снижение дозы велаксина может вызывать сильные симптомы. Рекомендации:
- Снижайте дозу медленнее:
- Если сейчас вы принимаете 190 мг, снижайте дозу по 10–15 мг каждые 2 недели. Это можно делать с помощью капсул с гранулами (гранулы можно пересчитывать для точного дозирования).
- Обсудите с врачом переход на другой антидепрессант с более мягким синдромом отмены:
- Например, на эсциталопрам или сертралин, которые легче отменять.
- Добавьте поддерживающую терапию:
- Препараты с противотревожным действием (например, гидроксизин или низкие дозы прегабалина) могут смягчить симптомы отмены.
- Магний и витамины группы B:
- Они помогают уменьшить мышечное напряжение и нервозность.

2. Лечение зубов
- Срочно посетите стоматолога.
- Устранение источника хронического воспаления (оставшихся зубов) может значительно уменьшить боль. Если зубы с другой стороны не болят, убедитесь, что воспаление не распространилось.

3. Диагностика боли в ухе
- Повторно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.
- Возможно, потребуется углублённое обследование (КТ височных костей или магнитно-резонансная томография) для исключения скрытых воспалений.
- Консультация невролога:
- Проверьте тригеминальную невралгию и состояние нервов челюсти.

4. Психологическая поддержка
- Вы переживаете сложный период утраты, и это может усиливать общую слабость и апатию.
- Найдите возможность обратиться к психологу. Если платные услуги недоступны, существуют бесплатные линии психологической поддержки.

5. Лечение усталости и слабости
- Проверьте витамины и гормоны:
- Сделайте анализы на витамин D, B12, ферритин, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
- Дефицит этих веществ может вызывать сильную усталость.
- Дневной режим:
- Постарайтесь постепенно включать небольшую физическую активность (10-15 минут прогулки или лёгких упражнений).

Вы сейчас находитесь в сложной ситуации, но шаг за шагом это можно преодолеть.

Здравствуйте! Позвольте добавлю со стороны психотерапии:
Ваше состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство , а симптомы , которые вы описали в нижних строках - паническую атаку.
Вот несколько рекомендаций по этому поводу ,чтобы добиться стойкой ремиссии:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , ваш врач подобрал вам вполне рабочую схему , на вес она не должна влиять.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

По поводу панической атаки(нехватка воздуха , страх смерти, паника и тд):
1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. Отлично и с напряжением тела поможет и другими телесными симптомами

Здравствуйте,по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Все хорошо!
По описанию жалобы связаны именно с тревожным расстройством. Продолжайте лечение!

Здравствуйте какие у вас обычно сейчас цифры давления?

Здравствуйте! Здесь надо добавлять к схеме лечения опять золофт. Повышайте его по 25 мг в неделю до 100 мг. Серокель тоже оставляете. И занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией.

Дмитрий, здравствуйте! Здесь надо сочетать приём препаратов и психотерапию. По большому счету не так важно, какой именно диагноз Вам поставит доктор. Важно, чтобы Вы поправились. Тревожное расстройство лечат антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) + противотревожный препарат. От феназепама надо отказываться. И вместо него брать другой противотревожный препарат (атаракс, например). А психотерапевта Вы можете выбрать у себя в городе и очно с ним заниматься.

Елена, добрый день!
Очень часто менялись назначения, эффект антидепрессанта оценить можно не раньше, чем через 2 месяца.
А вот феназепамом злоупотреблять не нужно,чтобы не сформировал ась лекарственная зависимость.
Изменённая реакция на приём АД и его отмену, скорее всего связана с органическими, посттравматическими изменениями в головном мозге.
В таком случае, лечение должно быть согласовано с неврологов после поведения Мрт головного мозга и ЭЭГ.

Добрый день, Дмитрий. Уточните, пожалуйста, возраст Вашей мамы, уровень сахара крови, уровень артериального давления. Получает ли ещё какие-либо препараты, кроме инсулинов?