Консультация психотерапевта /

Тревога помогите — вопрос №2115448

246 просмотров

Доьрый вечер ..начну с самого начала. в 2018 году и в 2019 я теряю родителей (мне сейчас 41) и начинается тревога . Иду к психотерапевту к которой пришёл в 2007 году по этому поводу .. тогда она мне помогла . В 2018 году мы начинаем подбирать лекарства - целый год ( и золофт и селектра и велаксин и лирика уже не помню пачки валяются в подвале .вообщем в 2019 м выходим на сероквель , бринтелликс и триллептал .. ну чуть лучше было но все равно сверху обволакивали а в нутри тревога оставалось . ( как она мне сказала очень сложная у вас нервная система и очень трудно подобрать лекарства ) в итоге я подсел на пиво и у меня все ушло .. я себя чувствовал отлично как вечером так и целый день .., отказался от бринтелликса в 2020 м и триллептала оставался сероквель ( с 2019 года пью ) он вроде мне помогал … но выпивка ни к чему хорошему не приводит и вот недавно месяц назад у меня произошёл сбой системы. Подтвердили синдром жильбера , застой желчи . Я бросил пить сероквель и пошёл к своей психотерапевту . Назначила она мне триттико . 3 недели назад я стал пить триттико начал с 50..пошли побочки через неделю уже 100 и последнюю неделю 150… вывод -самочувствие ужасное ! Засыпаю только через час полтора после приема . На утро через 9 часов я просто разбитый ! Не могу встать лежу ещё час , начинаю вставать идёт брадикардия шатает из стороны в сторону . Началось 3 недели назад першение горла и кашель ( пошёл к Лору сказала это не орви ,пью воду через 15 мин бегу в туалет ,и так утром днём вечером и ещё ночью раза два . Руки тело чешутся целый день .. стала болеть спина и и шея с хрустами ( есть остеохондроз- кода пил пиво ничего не было)) . Прихожу домой - нет не прихожу доползаю еле еле , меряю температуру 37 и выше ,чуть полижу приходит в норму . Красные глаза . Сухость во рту ( выпиваю воду через 5 мин сухой рот). Кидает из стороны в сторону . Отдышка ужасная когда сижу или лежу а потом встаю .тревога осталась прям колит в желудок ( как например когда на машине быстро спускаешься с горки ). Руки ноги морозит прям с утра и до вечера . Забываю на месте что говорю - просто склероз.не могу работать .не могу сосредоточится на мысли а если мысли то какие то тревожные и во сне все отражается .не лечение а мучение!!!!вчера написал психотерапевту она сказала отменять триттико а вместо него велаксин и СЕРОКВЕЛЬ! Не пойму , он же вроде и на печень даёт и изменяет анализы - тот же т4 ниже нормы ( если что анализы есть ) - сказала сероквель можно пить всю жизнь(. Вчера не выпил на ночь триттико а выпил 25 сероквель и о Боже .. сегодня нет першения и кашля , ушла усталость я хорошо поспал встал за полчаса! Не кидает . Мысли чуть улучшились я прям ожил! Но к вечеру стала болеть шея спина чуть морозит опять руки , чешусь но хоть першения нет но понимаю что возвращается тревога 😟. Вопрос такой - что же мне делать ??? Я уже устал 😩 не пить же мне опять пиво .. подскажите выход из тупика !

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Здесь надо добавлять к схеме лечения опять золофт. Повышайте его по 25 мг в неделю до 100 мг. Серокель тоже оставляете. И занимаетесь когнитивно-поведенческой психотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, все таки не подходит мне триттико ? А сероквель как на печень , влияет ?и золофт мне тогда тоже не зашёл (((

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, триттико Вам не подходит. А почему не подошел золофт? Может быть на время повышения дозы агтидепрессанта добавлять транквидизатор? Например, атаракс.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сероквель не сильно гепатотоксичный препарат. Если нет проблем с печенью, то волноваться на этот счет не стоит.
Клиент
Никанор Васильевич, уде не помню но было плохо от него
Клиент
Никанор Васильевич, перепробовали тогда много препаратов и только чуть бринтелликс зашёл и то… через время не помогал
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я Вас понял. А противотревожный препарат Вы принимали во время подбора дозы АД? Возможно, что это позволит легче зайти на него..
Клиент
Никанор Васильевич, ну тогда подбирали много .. золофт велаксин . Селектра даже атаракс пил , Паксил лирика но все это лежит потому что становилось плохо (( и только бринтелликс зашёл .., и потом стало хуже .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. От психотерапии точно хуже не будет. А там помотрите по состоянию.
Клиент
Никанор Васильевич, так атаракс лучше или сероквель
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пока оставляйте сероквель
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо
Клиент
Никанор Васильевич, доброе утро начал пил золофт ночью плохо сплю а днем как от 5 банок энергетика - номер нравится ) днем)
Психолог
Здравствуйте Александр!
Из вашего сообщения можно понять, то для преодоления тревожного состояния вы использовали лишь лекарственные препараты и не занимались именно психологической терапией. Обычно в случаях, когда в жизни человека случается стрессовое событие, как в вашем случае потеря родителей, достаточно эффективно использование консультативных встреч с психологом. На таких беседах проводится психоэмоциональная поддержка и подбор адаптивных методов проживания этапов горевания. Подобные консультации помогают справиться со стрессом без использования медикаментозных средств.
Принятый ответ
Клиент
Иван Васильевич, да было и переживания и снились .. уже как год я отошёл . Уже не снятся и не переживаю ..
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Синдром Жильбера - врожденное состояние, и он не входит в противопоказания к сероквелю. Уточните, чем именно вызваны опасения по приему? И анализ на гормоны щитовидки тоже хотелось бы увидеть
Принятый ответ
Клиент
Айше, сейчас прикреплю
Клиент
Айше, скинул 5 файлов
Психиатр, Психотерапевт
Вам сейчас нужно разбираться с щитовидкой, это делается у эндокринолога. Нарушения с ее стороны могут дать те симптомы, которые у вас и наблюдаются. Список анализов давать не буду, т к эндокринолог может дать свой список и придется все равно пересдавать.
По вашим анализам кветиапин не прямо уж таки противопоказан, но как уже сказала, может быть вообще не целесообразно психотропные препараты подбирать.
Психиатр, Психотерапевт
Нужно сейчас возобновлять кветиапин, пока что другого выхода нет
Клиент
Айше, был у хорошего специалиста .. сказала не видит ничего критического..выясняйте почему т4 низкий .. потому что по другим гормонам норм . Читал что сероквель со временем понижает т4 в инструкции
Клиент
Айше, загрузил диагноз эндокринолога
Психиатр, Психотерапевт
Поняла. Да, скорее всего дело в кветиапине, он действительно может влиять на Т4. Вам обязательно нужно пробовать психотерапию. Она без побочных явлений
Психотерапевт
Здравствуйте!
По поводу синдром Жильбера переживать не стоит.
Вам надо поднимать Витамин Д, так как он снижен и его недостаток может в купе давать ухудшение.
По поводу медикаментов, то антидепрессанты конечно менять, соглашусь с коллегой насчет сертралин, он хороший препарат, переносится мягко.
Но учитывая трудность подбора, то конечно рекомендовал бы Вам рассмотреть вариант дневного стационара, чтобы подобрать терапию и не бегать туда сюда в поиски изменения состояния.

Сероквель продолжайте принимать.
Принятый ответ
Клиент
Артур, добрый вечер .. очень много работы и не могу я лечь в стационар но хочется выйти с этого замкнутого круга ..витамин д пью сейчас по 14 капель
Психотерапевт
Понял, в таком случае подбирать препараты амбулаторно. Витамин Д повторно через месяц проверить надо будет, чтоб оценить ест динамика или нет.
Попробуйте сертралин с 25мг 7 дней, далее 50мг 2 недели, далее можно 100мг сразу.
Кветиапин пока оставляйте.
Клиент
Артур, спасибо
Клиент
Артур, доброе утро начал принимать золофт , почти не сплю ночью
Психотерапевт
кветиапин сейчас сколько?
Клиент
Артур, 25 если пью больше то синдром беспокойных ног(( а днём как от 5 банок энергетика )
Клиент
Артур, может все таки велаксин или продролжать подскажите ?
Психотерапевт
Атаракс или тералиджен пробовали на ночь?
Клиент
Артур, когда то атаракс принимал .. тиралиджен есть дома - мне казался слабеньким
Клиент
Артур, или тералиджен в маленькой дозировке..
Психотерапевт
Учитывая, что кветиапин на 25мг динамики не дает, а сон очень важный, то скорее всего препарат надо менять на другой, как раз для сна неплохо подходят тералиджен 1-2 таблетке или атаракс 1 таблетке (все конечно в зависимости от переносимости, эффективности). Обязательно продолжайте наблюдение у врача, чтобы контролировать состояние.
Клиент
Артур, тералиджен 5 мг или нужен больше
Психотерапевт
Начните с 5мг, далее по переносимости можно пробовать поднимать до 2х таблеток на ночь.
Клиент
Артур, ?
Клиент
Артур, доброе утро .. на ночь выпил тералиджен 5 мг головне боли адские и практически не спал .. может меньше надо ?
Психотерапевт
Скорее всего наоборот не хватил, отсюда и головные боли, попробовать увеличить до 2х, если не пойдет, то да, пробовать снижать до 1/2 таблетке
Клиент
Артур, ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместный приём гормонов и афобазола
24 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Слабость и тревога
26 января 2022
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Насколько целесообразно лечение антидепрессанты?
30 июля 2024
sella25@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Тревога после работы
9 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома