Результаты поиска

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов


Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, НО спустя 2 недели после прекращения приема препаратов

Здравствуйте, Александр
симптомы могут быть обусловлены размерами грыжи, если она средних или больших размеров, она может провоцировать давление или боль в грудной клетке.
Также в Вашей терапии не указаны прокинетики - это группа препаратов, необходимая для полноценного лечения подобных заболеваний и симптомов, в связи с чем , вероятно, нет должного достаточного эффекта от терапии.
Прикрепите пожалуйста обследования

Снежана, добрый вечер
Симптомы утренние, ночные?
Вероятно не хватает рабепразола ( особенно если симптомы во второй половине дня )
Другие препараты - из группы антацидов были ? Альмагель и другие из этой группы ?

Нет необходимости
Эрозий нет в пищеводе
Хватит нольпазы 40 мг
Можно 10-15 мл на ночь 10 дней

Добрый день, Игорь.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
изжога присутствует даже на приеме нексиума ?
ваш вес и рост?
есть ли кислота во рту? горечь?
если не помогает лечение, то рекомендуют выполнить
рентгенокопию пищевода и желудка с барием для оценки работы клапанов.
а также суточную ph-метрия -для диагностики забросов в пищевод.

Добрый день, действительно прием антибиотиков в рамках эрадикационной терапии может спровоцировать учащение эпизодов кислого рефлюкса. Схема, которую Вам назначили применяется для лечения ГЭРБ, можно дополнить ее с помощью препарата из группы прокинетиков: итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день за 30 минут до еды курсом до 4х недель.

Так же для уменьшения симптомов ГЭРБ необходимо соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Здравствуйте! Данная симптоматика сейчас у вас связана с отравлением вероятнее всего. В таких случаях принимают:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Сдать кал посев на бактерии и вирус, общий анализ крови!

Здравствуйте, вам делали рентген пищевода с барием ?

Здравствуйте.
Гемангиома это доброкачественное образование, за ними нужен просто контроль, как правило, это случайная находка, тем более по анализам видим, что печень функционирует хорошо.
По фгдс:поверхностное воспаление слизистой желудка, пищевода, заброс желчи в желудок. На фоне рефлюксов и есть изжога.Каким образом определели кислотность? если во время фгдс, то данный анализ не является достоверным, определить кислотность можно с помощью суточной ph метрии.
по общему анализу крови идет сгущение крови, необходимо отрегулировать питьевой режим.30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день.

касаемо нарушение стула рекомендую дообследовать кишечник, нарушение стула может быть на фоне синдрома раздраженного кишечника, который чаще всего возникает при повышеной тревожности и стресса, так же на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, воспалении.
из обследований:
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней.Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность:цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
фосфолюгель 3 раза в день 14 дней после еды
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.

Здравствуйте!
ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

В вашем случае требуется дополнительное обследование:

1.Кал на скрытую кровь методом ИХА
2. Фекальный кальпротектин (в кале) Высокие уровни кальпротектина могут указывать на заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника
3.Если фекальный кальпротектин выше нормы - пройти дыхательный водородный тест на выявление СИБР
4. Исключить лактазную недостаточность с помощью дыхательного водородного теста с лактозой.
5. Исключить целиакию (непереносимость глютена) - сдать антитела к тканевой трансглутаминазе и к дезаминированным пептидам глиадина IgA и IgG. Появление этих антител может свидетельствовать о наличии аутоиммунной реакции на глютен, что в свою очередь указывает на повреждение слизистой кишечника.

Здравствуйте! Итомед за 30 минут до еды , Нольпаза за 20 минут до еды . Улькавис через 45-60 минут после еды.

Здравствуйте. Эзомепразол в таких случаях рекомендуют на 8 недель, так как примерно столько заживляется слизистая пищевода, горло как правило так же.