Результаты поиска

Здравствуйте! При невралгии боли иррадиирует от позвоночника в паховую область. Вы же описываете наоборот, что при нажатии на подвздошную область, боль иррадиирует от этого места в разные стороны,что не характерно для невралгии.
Конечно можно попробовать габапентин, который эффективен при нейропатической боли, но он переносится хуже, чем нпвс

Да, диета должна быть Фудмап, но возможно какие то продукты будут у вас вызывать дискомфорт(индивидуально).
продукты вызывающие газообразование: фасоль, горох, кукуруза, капуста, сельдерей, изюм, молочные продукты.
Помидор, перец, огурец без кожицы.

Здравствуйте.
какой у Вас стул?

на фоне приема ипп, антибиотиков может развиваться синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием.
повышенный фекальный кальпротектин может быть при сибр.
кальпротектин завышен незначительно.

Здравствуйте.
загрузите кт обп.

Выполняли ли мрт с мрхпг-с осмотром протоков?
липазу крови сдавали?
панкреатическую амилазу сдавали?


обследованы ли на гельминтозы?

эластазу кала сдавали?

не принимаете ли гормональные препараты?

обследованы ли на аутоиммунный панкреатит-IgG4. IgG сдавали?

Добрый день
Ознакомившись с анамнезом и обследования у меня есть такие выводы
1. Объемный стул- может быть признаков недостаточности экзокринной поджелудочной - нужно сдать кал на эластазу
2. Положительный результат на препарате мезавант, заставляет подумать об органической патологии - воспалении , кальпротектин 3,5 нормы, колоноскопию не увидела
3. Есть подозрение, что к органической патологии- воспалению- присоединилась тревожность- страх резкого позыва и жидкого стула далеко от дома, туалета - отсюда кишка стала больше реагировать
Но это не совсем срк, если у нас есть колит


По гастроскопии - признаки эрозивных изменений луковицы двенадцатиперстной кишки, воспаление в желудке, рефлюкс желчи в желудок из кишки , есть участки желудочной слизистой в кишке- метаплазия
По копрограмме - нет признаков воспаления , но есть непереваренные жиры, что также говорит в пользу пункта 1
По гастропанели низкий гастрин- кислотность повышена
Посевы на рост патогенной флоры- норма, паразитозы исключены

Здравствуйте! От гэрб вы принимали только Эманеру? Сдавали ли вы тест на сибр ?
Есть ли проблемы с тревогой у вас?

Маша, картина ваших симптомов достаточно сложная и требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Боли в правом подреберье через 2 часа после еды в сочетании с отрыжкой могут указывать на проблемы с желчным пузырем и желчеотделением (дискинезия желчевыводящих путей, билиарный сладж). И хотя по УЗИ и МРТ серьезных структурных изменений не выявлено (кроме полипов), функциональные нарушения этими методами не всегда видны.

2. Расстройство стула с непереваренными остатками пищи, изменение цвета и консистенции говорит о нарушении пищеварения и всасывания. По анализам у вас действительно есть признаки мальабсорбции - повышенное содержание мышечных волокон и крахмала в кале. При этом показатели воспаления (кальпротектин) и проницаемости кишечника (а1-антитрипсин) в норме.

3. Возникновение этих симптомов на фоне приема л-тироксина может быть связано с его влиянием на моторику ЖКТ. Даже при отмене препарата эти нарушения могут какое-то время сохраняться.

4. Появление аритмии на фоне пищеварительных проблем - это интересный момент. Возможно, имеет место рефлекторное влияние патологических импульсов из органов пищеварения на сердечный ритм. Также стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, св.Т4) - не развился ли гипертиреоз на фоне приема л-тироксина.

5. По лабораторным анализам у вас нет явных признаков поражения печени, поджелудочной железы. Показатели холестаза и цитолиза в норме. Функция поджелудочной (амилаза, липаза, эластаза) сохранна.

Мои рекомендации:

1. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу. Возможно, имеет смысл сделать УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости, пройти водородный дыхательный тест на СИБР, колоноскопию для оценки состояния кишечника.

2. Продолжайте вести пищевой дневник, отмечая связь симптомов с приемом пищи. Временно ограничьте жирную, жареную, острую пищу, кофе, алкоголь. Ешьте дробно, небольшими порциями.

3. Для улучшения пищеварения можно попробовать ферментные препараты (Креон, Мезим), пробиотики. Но подбирать дозировку должен врач.

4. Проконсультируйтесь с кардиологом по поводу аритмии. Сделайте ЭКГ, Холтер-мониторирование. Возможно, потребуется коррекция дозы л-тироксина.

5. Для улучшения самочувствия можно попробовать адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрин), легкие седативные средства (валериана, пустырник). Но опять же под контролем врача.

Не отчаивайтесь, при правильной диагностике и индивидуально подобранной терапии ваши симптомы можно взять под контроль. Главное - работать в тандеме со специалистами и не заниматься самолечением. Будьте здоровы!

Результат сомнительный. У нас конечно все иначе или отрицательный или положительный. Будьте я Вашим доктором ,то наверное рекомендовала бы пройти курс терапии. Терапия клостридиальной инфекции спецефическая метронидазолом ,при его неэффективности ванкомицином. Препараты серьёзные, побочные эффекты не редкость, поэтому рекомендовать их дистанционно не корректно. В идеале с этим анализом к очному доктору за лечением.

в таком случае, раз семейный анамнез отягощен по онкогологии, то необходимо колоноскопию сделать ОБЯЗАТЕЛЬНО.

Кал на гельминты методом парасеп(более точный)
тест на сибр водородный дыхательный.
колоноскопия с биописией, если на колоноскопии ничего, то сделать кт-энтерография с контрастом.

и уже на основании всех этих обследования начать лечение.

сейчас можете пока начать принимать
1)метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 р\д-3 недели
2)также подключите ребагит 200 мг после еды 3 р\д-1 месяц-восстанвливает слизистую(тк Вы принимали долго нпвс-нимесил)


коррекция лечения после дообследования.
+сходите к урологу.