Консультация гастроэнтеролога /

Не могут установить диагноз — вопрос №2800159

76 просмотров

Здравствуйте, мне 40 лет, в 36 произошел острый панкреатит, в больнице пролежала месяц под капельницами, пропила альфа-нормикс и дюспаталин, хотя кишечник не беспокоил, врачи не смогли нормализовать альфа амилазу, чуть опустили, и не поняли откуда это у меня, отпустили меня домой. И сказали пить амитриптилин. Пила почти год
Не пью, не курю, занимаюсь спортом, заболело справа под ребром, покрылась красными пятнами лицо, грудь и появился на 3 день понос, меня госпитализировали. 2 года ходила по врачам, делала колоноскопию, ничего не обнаружено. Все 2 года питалась только с креоном 5 раз в день , ела по 2-3 ложки, иначе боль справа под ребром и потом слева. Кишечник не беспокоил, но после больницы начались запоры (я придерживалась 5 диеты, жирное исключила , овощи только на пару ничего свежего, каши, бульоны, на лактозу аллергия по анализам 100%, но не проявлялась при употреблении молочки , но молочку все же, исключила. Альфа-амилаза завышена постоянно уже 4 года, с запорами страдаю тоже 4 года после панкреатита, всегда на линексе, сейчас развился сибр и стал беспокоить кишечник, иногда с калом слизь и кровь, всех врачей обошла, ничего не находят, на ноге красная болячка появилась, как экзема, выписали мазь. Убрали,
снова антидепрессанты, завышен витамин в12, в 3 раза завышен серотонин, этот год весь слабость, снизились лейкоциты до 3,5, говорят иммунитет. Гриппферон помогает выровнять лейкоциты. Постоянная усталость , стали болеть руки по утрам, не сгибаются пальцы и больно утром ногам, до туалета дойти, я танцор, пришлось на год оставить совсем танцы и бег, сейчас постоянно лежу, сил нет, лежала в Сеченовке там тоже обследовали , снова колоноскопия, прописали антидепрессанты, пока пила стало хуже, совсем кушать не могла, боль. Начала сама изучать, нашла узи с нагрузкой на желчный и кт, оказывается желчный работал на 25%, на кт нашли в шейке желчного камень, урсосан помог, пью его постоянно теперь, под рёбрами не болит, поправилась наконец-то, но альфа-амилаза завышенная 150 стабильно , остальные показатели биохимии в норме. Но каждый год образуются гемангиомы на печени, их уже 6

Уже не знаю куда обращаться, на калпротектин сдавала нормально , на всех паразитов в разных клиниках сдавала, все хорошо, аутоиммунное под вопросом, итого 3 колоноскопии было, на второй обнаружили маленькое пятнышко в кишечнике возле попы, после жесткого режима, диет, бросила работу, спорт, только ходьба, обливание, сон продлила и тд. После этого сделали местный осмотр этого места ничего не обнаружено, ну и в сеченовке потом ничего не обнаружили на колоноскопии. Хлеб полностью исключила, не ем после 7 и в 10 утра начинаю, так лучше организму, молочку, жирное, жареное не ем, чистую воду пью, от нее энергия, иногда ощущения будто от еды как туман, будто легкое отравление. Сахар натощак сдавала - норма. Но тянуть на сладкое стало 4 года как.
Нашла зостерин для себя, хорошая поддержка самочувствия, прочитала что есть диагноз Жильбера, сдала 6/7 обнаружен , в Новый год побаловала себя бутербродом с икрой и понос открылся, видимо на поджелудочную слишком жирное подействовало. Сейчас перед тем как сходить по большому в туалет, рези , колики, боли в кишечнике, живот надувается, это тоже года 2-3, кал овечий
хочу вернуться в спорт, работу, жить активно, помогите, пожалуйста, разобраться. Я уже думаю пойти на мед. Образование, сама все начала изучать

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит , синусит, синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите кт обп.

Выполняли ли мрт с мрхпг-с осмотром протоков?
липазу крови сдавали?
панкреатическую амилазу сдавали?


обследованы ли на гельминтозы?

эластазу кала сдавали?

не принимаете ли гормональные препараты?

обследованы ли на аутоиммунный панкреатит-IgG4. IgG сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, все сейчас прикрепила, если чего-то не хватает, напишите. Гормональные таблетки пила Ярина 10 лет, так как была апоплексия яичника, 4 года назад как попала в больницу с панкреатитом, отменили, Еще у меня давно повышен холестерин и последние 2 года снижено давление, алкоголь особо не пила никогда, так как быстрее других пьянела от бокала-2 и могло рвать желчью.

Еще хотела узнать, от чего вчера такой сильный приступ коликов был и в попу отдавало минут 30, схваткообразно, отпускает секунд на 30 и снова. Кушала лосось на пару и овощей свежих огурец и листья салата совсем немного, стараюсь есть на пару овощи, не принимает организм почему-то свежее. Но была не дома и совсем немного покушала с рыбкой и через 2 часа началось, пока не сходила по большому в туалет и все прошло
Гастроэнтеролог
боли могли быть из-за кишечника-вздутие, а также спазмы кишечника.

анализы и обследования не загрузились
Клиент
Мария Александровна, добавила анализы
Гастроэнтеролог
обследования конечно старые.

поэтому рекомендуется повторить

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб, ферритин).
мрт обп(посмотреть ушел ли камень из шейки).
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня(более точный).
Водородный дыхательный тест на сибр.

глютен весь исключен?
если нет, то рекомендуется сдать Ig A и IgG тканевой
трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Были ли у ревматолога?
исключены аутоиммунные заболевания(ревматоидный артирит и тд)?
сейчас какой стул? не нормализовался?
вздутие также присутствует?

Сейчас рекомендуется метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, кт делала через 2 месяца, камень ушел, я это до кт почувствовала, я стала кушать больше порции и совсем перестало болеть. Я специально присоединила 2020 года анализы и более новые 2023
Кровь сдавала недавно в инвитро, поищу в электронном виде, пришлю
Сейчас пью секстафаг , осталось 3 дня, он мне вместо альфа - нормикса, думаю он более мягкий для организма, принимаю раз в 8 месяцев примерно. Вчера вечером снова был приступ колик внизу живота слева перед дефикацией, но таких болей сильных не было давно, тем более секстафаг пью, когда лежишь на спине, видно в этот момент как вздувается левая сторона живота прям трубой, видимо кишка надувается с адской болью, в туалет пошла овечьим калом, очень жестким. Пытаюсь понять с каким питанием это связано , я утром кофе лате пила на растительном молоке, днем супчики, вода, вечером сладко-кислый мармелад 3 кусочка, может от кислинки или от сладкого, сначала забурчал, а в час ночи проснулась с адскими резями минут на 30

Клиент
Мария Александровна, прикрепила снизу свежие биохимию, ОАК и тд.
Ферритин низкий примерно года 3, таблетки разные пила, не усваиваются , сделала капельницу 1, гнойный мешок на ноге выскочил, все прекратила, хотя нужно было 10 сделать, в крови Ферритин поднялся в 5 раз, стал выше нормы, но энергия не пришла. Кстати, я 5 день примерно на диете снова, совсем убрала глютен, почти нет сладкого (2-3 мармеладки и 2 карамели после еды рассасываю, вместо чая со сладким), ем маленькими порциями, что-то одно, либо суп, либо второе, после 19 не ем до 10 утра, в промежутках без перекусов на чистой воде, у меня снова энергия пошла!!!! Но уловить не удается от чего энергия появляется, то, что мучное совсем убрала или порцию в 2 раза урезала и не совмещаю много продуктов (думала может от несовместимости салата, горячего и супа болит), или сладкое урезала или воды стала больше пить не понимаю. По бокам сейчас не болит под рёбрами, но кишечник сильно стал беспокоить, но я добавила кофе утром эти дни
Клиент
Мария Александровна, посмотрите, пожалуйста, все свежие анализы, что осталось досдать?

На ревматоидный артрит сдавала год назад не обнаружили, хотя у папы есть и у меня может быть спровоцирован болезнью, но….. сейчас 3-4 день появилась энергию и утром то и руки не болят, вот что, только в чем точная причина не пойму, на глютен вроде нет аллергии, но без мучного энергия, может от этого и руки сжимаются без боли, а может я ошибаюсь, анализы же норм, скажите, пожалуйста, вы, благодарю
Гастроэнтеролог
тк был камень в желчных путях, рекомендуют питание частое малыми порциями и избегать больших перерывов между приемами пищи.
это будет профилактировать застой в желчном и образование камней.
Гастроэнтеролог
анализ на целиакию сдавали не исключая глютен?
Гастроэнтеролог
нет ли проблем с легкими и лор-органами?
серотонин сдавали только один раз?
Гастроэнтеролог
фото пальцев рук прикрепите с тыльной стороны
Клиент
Мария Александровна, 2 раза сдавала, держится, разница небольшая. С Легкими проблем нет, а лор. Органы, только синусит, зависимость от капель
Клиент
Мария Александровна, прикрепила
Гастроэнтеролог
синусит хронический постоянный?
Гастроэнтеролог
вес и рост у Вас какой?
Гастроэнтеролог
беременности были?
Гастроэнтеролог
учитывая повышенный серотонин.
следует исключить еще муковисцедоз.

Для диагностики муковисцидоза рекомендуется проведение потовой пробы (исследование уровня хлоридов в поте)

также рекомендуют выполнить генетические исследование на муковисцедоз.(но начать можно с потовой пробы)
Клиент
Мария Александровна, да, более 10 лет
Клиент
Мария Александровна, рост 164, вес 57
Клиент
Мария Александровна, да, сыну 16 лет, 1 беременность, до сына 1 оборт. Еще сейчас эндометриоз начал развиваться несколько лет, провожу параллель с жкт, то что причину не находят, а мне приходится только поддерживать организм через зож
Клиент
Мария Александровна, хорошо, сдам, в инвитро такое берут?
Еще прочитала вот это , Гемохроматоз
Болезнь вилсона , волчанка красная, нужно ли на это сдавать ?
Клиент
Мария Александровна, и еще, не может дать причиной дискинезия , ее выявляли на узи до панкреатита и изгиб желчного, либо наоборот болезнь кишечника и она дала панкреатит и побочку на желчный, либо болезнь поджелудочной на другие органы спровоцировало воспаление.. не понимаю.

Я поддерживала себя зож и обливание, режим, на спорт меня хватало, потом сил стало меньше, может немного расширила диету, сладкое снова по чуть-чуть, стрессы начались, спорт увеличился, не знаю, но второе яркое обострение произошло 1,5 года назад, я выпила таблетку постинор, купленную заграницей и у меня началось кровотечение , останавливали кровоостанавливающими таблетками пачку выпила и потом стало плохо, слезло нёбо, потом слезла похоже слизистая в кишечнике, в стуле увидела, фото есть, и начался кал с кровью, увезли в хирургию и снова сказали все в голове, пей антидепрессанты, все у тебя хорошо, не выдумывай. Я визуально хорошо выгляжу, очень слежу за собой, даже когда лежу
Гастроэнтеролог
на гемохроматоз и вильсона не похоже.

камень в желчных протоках может провоцировать проблемы с поджелудочной.
но У вас повторно его не находили- Вы пишите.

при волчанке часто кожные проявления есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль за грудиной
28 декабря 2019
Анастасия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Болит пятка
24 июня 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение зуба во время беременности
28 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург