Результаты поиска

Здравствуйте!

Понимаю Ваши переживания, но , к сожалению, хороший уровень гормонов не может исключить онкологию.
Нормальный уровень кальцитонина исключает только один из видов рака- медуллярный.
Других точных онкомаркеррв щитовидной железы нет.

Бетесда 4 говорит о том, что риск злокачественности составляют до 30% и в таких случаях действительно стоит удалить узел в месте с долей щитовидной железы, чтобы сделать гистологию, по которой мы можем получить точный ответ.

Можно сделать еще по вашим стеклам с биопсией молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG), анализ поможет оценить риски рака

Здравствуйте!
Лечением патологий подобного рода занимаются врачи-нейрохирурги.
Задайте данный вопрос им.
На этом же сайте.

Сложный вопрос на самом деле
Вряд ли это такая скорость болезни
Просто вероятно по КТ очаги было не видно
Так иногда бывает

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Норма у мужчин до 25 см3. Гиперплазии нет. Узелки и кисты маленькие, по описанию доброкачественные. В пункции и МРТ не нуждаются

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых кист и узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) . он тоже участвует в работе щитовидной железы

Так же результат узи и анализов соответствует Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в гипотиреоз
Так как ТТГ более 10,0, то в этом случае обычно рекомендована терапия тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Так же по анализам имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Здравствуйте, да в вашей ситуации Бусерелин-лонг наиболее рекомендуемый препарат, как альтернатива оперативному лечению. Также можно рассмотреть гормональную внутриматочную спираль "Мирена", но она устанавливается на 5 лет, поэтому препаратом выбора всё же является Бусерелин-лонг. На кисты и узлы препарат не повлияет. Даже наоборот, если в молочных железах и яичниках это дисфункциональные кисты, то на фоне лечения они пропадут. Эссливер совместно применять можно.

Здравствуйте
Тироксин нужно немного увеличить до 137,5( это + половинка от 25)
Принимайте строго утром натощак 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их

Вес не увеличился?

Здравствуйте. Йод Вам можно и нужно. спокойно принимайте любые поливитамины с йодом, они никак не навредят.

Многоузловой нетоксический зоб , если он небольшого размера ,и не сдавливает окружающие органы , не онкологический официально НЕ является показанием ни к полному ни к частичному удалению щитовидной железы.
Наблюдение.контроль ТТГ И Т4 своб и УЗИ раз в пол года.
Можете дополнительно исключить полностью меддулярный рак щитовидной железы , сдав маркер кальцитонин( это по поводу узлов которые не были пунктированы). Пункцию одного узла можно делать 1 раз только , если он доброкачественнный, он уже НЕ переродится в злокачественный

Здравствуйте, с учетом того, что имеются множественные узловые образования, то приоритетом является операция. При токсическом зобе операция всегда в приоритете. Если по каким либо причинам хирург отказывает в операции ( он должен указать причину, почему проведение операции невозможно), то тогда рассматривается вопрос радиойодтерапии.

Здравствуйте. Рекомендую заменить индапамид и лозартан на эдарби кло 1т 1р в день утро, вечер амлодипин 5мг под контролем АД.
Экстренно - моксонидин 0.4 под язык .

Разницы нет,либо то либо то.
Но дозу до 100.

Здравствуйте. Лимфомиазот ничего не лечит. При узловом зобе и нормальных гормонах нужно только наблюдение: УЗИ 1 раз в год и кровь на ТТГ 1 раз в год. Пункцию узлов делали?

Здравствуйте. Пропейте Супракс 400 мг 7 дней, под защитой Линекс форте 10 дней. Затем используйте Исмиген по 1 т 1 р в день под язык по 10 дней в месяц, 3 месяца. Можно курс озонотерапии, ВЛОК.