Результаты поиска

Question 1

10 апреля

1000.00 р.

Маме 73 года, рак сигмовидной кишки pT3N2bM1. 3 года находится на лечении химиотерапией. Последний курс оказался очень тяжелым, много побочек, началась слабость, рвота, диарея.Сейчас она уже неделю находится в инфекционном отделении с пневмонией. За эту неделю она ослабла так...

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-04-10T09:18:10+03:00

Учитывая такие побочные как и написала выше при диареи назначается лоперамид 2 капсулы сразу и по одной после каждого эпизода жидкого стула до 8 капсул, если не помогает энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки месяц. При тошноте и рвоте написала выше , дексаметазон назначается для облегчения всех симптомов +ондансетрон и церукал. Дополнительно можно проставить капельницы реамберин, ацесоль, физ. Раствор.
Гепатопротекторы могли назначить при повышении печеночных ферментов, если повышение в 2,5 раза от верхней границы гептрал 400 2 раза месяц. Дозы цитостатиков мы, как правило, редуцируем или меняем схему лечения в зависимости от состояния.
При нейропатии тиоктацид 600 мг+габапентин, дозировку подбирает невролог в зависимости от степени полинейропатии

Question 2

Рак молочной железы с метастазами - Билирубин 300

7 ответов

1 сентября 2024

Добрый день! Диагноз - рак молочной железы (трижды негативный, PD-L меньше 1) с МТС в печени, голове и костях На сегодняшний день химиотерапия приостановлена уже как 3 недели, так как очень высокий билирубин (примерно 300)Химиотерапия была: сначала ddDC (4 цикла) + Pax (12...

Светлана

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2024-09-01T23:32:26+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая повышенный уровень билирубина, в ближайшее время рекомендую обратиться к врачу-хирургу абдоминального профиля, для проведения дренирования желчевыводящих путей.
Также дополнительно можно начинать введение внутривенно капельно препарата гептрал (гепатопротектор) 800 мг в сутки 10 дней, затем перейти на таблетки в той же дозировке еще 14 дней.
По мере нормализации показателей крови, действительно можно рассмотреть возможность проведения других схем лекарственной терапии.

Question 3

Желтуха смешанного генеза ( паренхиматозная и на фоне компрессии желчных протоков)

3 ответа

24 августа 2024

Доброго дня. У мужа онкология желудка с мтс в печени, легкие, лимфоузлы. Выписку прилагаю. Проблем со здоровьем много,все описано в выписке, но из-за высокого уровня билирубина и не удачной попытке дренировать правую долю, мужа признали паллиативным. Уровень билирубина,...

Оксана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-25T13:04:03+03:00

можно вводить одновременно через порт
последовательность никакой роли не играет

Question 4

Резко повысился Д-димер при нормальной коагулограмме

4 ответа

21 июня 2024

Добрый день! Пациентка 73 г., с подозрением на онкологию поджелудочной железы (25 июня госпитализация на взятие биопсии) + мтс в печени + канцероматоз брюшины.В ходе госпитальной подготовки пришли результаты анализов:Д-димер 17565 нг/мл при норме до 550 нг/млПротромбин по...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2024-06-22T08:19:18+03:00

Здравствуйте
Д-димер - неспецифичный показатель. Он может увеличиватьс при онкологии, воспалении, инфекции, после травм, операций. Если нет признаков тромьоза/подозрения на тромбоз, сдавать кровь на д-димер не нужно. Контролировать его тоже не надо.
Коагулограмма используется для оценки геморрагических рисков, поэтому укорочение показателей не имеет значения.

Question 5

Отеки,тромбоз,метастазы

3 ответа

25 апреля 2024

Добрый день.В 2019 году ЗНО печёночного изгиба ободочной кишки,сделана операция, проделанны курсы химиотерапии.После Химиотерапии МТС в печени полностью не ушли, был контроль.В 2024 г.сильные боли в спине, животе , потеря аппетита.Сделали ПЭТ/КТ , назначили курсы...

asfy90@mail.ru, Рязань

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-04-25T22:56:10+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте!
Прикрепите решение консилиума и выписку последнюю

Question 6

Тупая, ноющая боль в правом подреберье.

1 ответ

3 марта 2024

Здравствуйте. Моя мама 72 года зно пжж t2n1m1 4ст. 01.12.2023 оперирована(наложение холецистоанастамоз). МТС в печени. Не правое подреберье даже ниже. В области где была установлена трубка после операции для выведения жидкости (как я поняла).отдает в бок и в спину. Кетанов...

aleftinka, Симферополь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-03-03T20:04:10+03:00

Здравствуйте.
Трамадол заменить на тапентадол 50 мг 2 раза в сутки в 9:00 и 21:00 , таб. габапентин 300 мг 1 раз в день . При отсутствии эффекта прием таб.парацетамол 1000мг 1 таб 2-4 раза в день .
Боли возникают из-за основного заболевания,невралгия не при чем.

Question 7

Рак простаты 4ст с мтс

2 ответа

5 ноября 2022

Здравствуйте. Хочу ещё раз проконсультироваться насчёт папы. У него рак простаты 4 ст с мтс. Последнее КТ пару дней назад: сокращение BL предстательной железы. Стабильный диссемирированный склеротический костный мтс процесс .  Отрицательная динамика правосторонней подвздошной...

Юлия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-11-05T23:25:05+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Противоспалительное
Противоотечное
Лимфодренажное
+ добавит аппетита

Question 8

Метастазы в печени без ВПО

2 ответа

26 февраля 2022

Бабушке 83 года. В августе 2021 года почувствовала тяжесть в правом боку, несильные непостоянные тянущие боли. Прошла полное обследование: узи брюшной полости с контрастированием, маммографию, ЭХО-КГ, КТ органов грудной клетки, колоскопию, гастроскопию, УЗИ малого таза, УЗИ...

Петр

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2022-02-26T17:10:38+03:00

Добрый день! Нормальное состояние организма не означает того, что опухоль не представляет опасности. Метастазы могут быть обнаружены, а первичный очаг нет ,если данный очаг ооочень маленький. Вы делали ПЭТ_КТ?

Question 9

Верное ли назначена химиотерапия, верно ли выполнено ИГХ

3 ответа

21 февраля 2022

Добрый день! Мама, 69 лет. Диагноз: Множественные МТС в печени и брюшине. Низкодифференцированная аденокарцинома печени БДУ с распадом. Первичный очаг не выявили...Назначен Капецитабин. Тошнота, умеренно сильные боли (дексалгин или спазган 2р /д более-менее притупляет боль)...

vetoshenko2011@yandex.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Перфилова Анна · Answer · 2022-02-21T18:05:29+03:00

Здравствуйте.Исходя из распространённости опухолевого процесса, ожидать обезболивающего эффекта от химиотерапии нет смысла.Необходимо обратится к терапевту или онкологу по месту жительства для оценки общего состоянии пациентки и индивидуального подбора обезболивающей терапии.Тоесть параллельно с капецитабином принимать обезболив препараты.Боль терпеть нельзя,ее надо предупреждать(это главное правило обезболивания при онкозаболевании).

Question 10

Проблемы с печенью

4 ответа

23 апреля 2021

Маме 69 лет. С марта болит бок. УЗИ и мрт показало мтс в печени. Сдали все анализы, кровь в норме са242 немного повышен. Нашли в кишечнике опухоль 3 см. Сделали колоноскопию. Биопсия показала доброкачественное образование. Приехали а онкоцентр, их не устроил результат....

Ольга

Вопрос закрыт

Ланге Данил Петрович · Answer · 2021-04-23T12:12:25+03:00

Ну очаг в любом случае нужно найти. И принимать решение о лечении после его верификации.

Question 11

Рецедив в печени. Регорафениб

1 ответ

18 февраля 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь за помощью! У папы в августе 2018 г была операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры снизились,...

politpsich@mail.ru

Вопрос закрыт

Палазников Антон Олегович · Answer · 2021-02-19T00:26:08+03:00

Палазников Антон Олегович

Здравствуйте.
Препарат хороший, эффективный!! В вашем случае он показан!!

Question 12

Можно ли увеличивать дозу кортефа или заменить на дексаметазон?

5 ответов

10 февраля 2021

Добрый день. у моей мамы (67 лет) была операция по удалению аденомы гипофиза от 18.11.20 . (Диагноз – Эндосупрасселярная горомнальнонеактивная макроаденома гипофиза. Хиазмальный синдром.) Также есть основной диагноз (лечится 5 лет) – нейроэндокринная опухоль поджелудочной...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2021-02-10T14:24:04+03:00

Здравствуйте. Т4 в норме? Тироксин принимает? Кортеф более 30 мг нежелательно.