Результаты поиска

Question 1

2 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора . Прокомментируйте , пожалуйста, ОАК, что стоит предпринять? Мама лечится от рака почки ( 4 стадия, МТС в печени) лечение пембролизумаб + акситиниб, динамика положительная , гипотериоз на фоне лечения, сегодня эндокринолог выписал эутирокс 50...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2024-12-02T14:39:46+03:00

Здравствуйте
Смотрю файлы
В данный момент какие жалобы?
Прикрепите результаты трехнедельной давности еще

Question 2

МТС в печени, предположительно рак кишечника

6 ответов

14 ноября 2024

Добрый день!Бабушке 93 года. Появилась слабость, плохой аппетит, боли в правом подреберье. При госпитализации в городскую больницу по узи мтс в печени, не положили, требуется консультация онколога.Справа в кишечнике прощупывается образование.К районному онкологу обратились,...

Полина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-14T12:39:08+03:00

Здравствуйте
Если Вы выполните исследование - это значительно ускорит путь к лечению
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ легких
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ таза с контрастом
- колоноскопию

Question 3

Боли в правом подреберье, отсутствие аппетита

3 ответа

15 августа 2024

Добрый день. Отцу поставили рак желудка 4ст мтс в печени. Провели 12 курсов химиотерапии (оксалипплатин,лейковарин,фторурацил). По КТ химиотерапия не дала эффекта, болезнь прогрессирует. Больше недели ничего не ест, сильная слабость. Выписали трамодол, от него два дня уже...

Татьяна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-15T12:40:19+03:00

Здравствуйте
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

По поводу прогрессирования на химиотерапии - Вам определяли экспрессию HER2 и статус MSI?

Question 4

Рак прямой кишки

2 ответа

9 ноября 2023

Рак прямой кишки аденокарцинома. В том году была резекция кишки. В этом году обнаружили 1 мтс в печени и также провели резекцию. Сейчас стоит вопрос над выбором тактики химиотерапии. Отсутствуют мутации в генах k-ras, n-ras, b-raf, Скажите пожалуйста это ведь хорошо ? значит...

Рамиль

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2023-11-09T08:58:38+03:00

Это хорошо вы правы ,говорит об хорошем эффекте при лечении таргентными препаратами .

Question 5

Аллергия у онкологического больного

5 ответов

12 мая 2023

Здравствуйте! У папы меланома кожи спины, с мтс в печени , селезенке, в лимфоузлах. Проходим курсы иммунотерапии (7 курс новолимубаб). В последнее время это наверное недели 3, у отца пошла сыпь по телу, и все тело чешется. Были у аллерголога, ничего не помогает. Особенно...

Гузель, Октябрьский

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2023-05-14T16:40:56+03:00

Делать УЗИ сосудов шеи
Причин может быть множество
Снижать однозначно нужно- розувастатин 10 мг вечером ежедневно

Question 6

Меланома кожи спины

6 ответов

26 марта 2023

Здравствуйте! У моего отца меланома кожи спины, после лечения имунотерапией ипилимубаб пошли МТС в печени и селезёнке, потом сделать 3 курса новолимубаб и сделали Пэт. В сравнении с ПЭТ/КТ от 24.11.2022 года: Мелкий очаг низкой фиксации ФДГ в левом легком -вероятнее, мтс....

Гузель, Октябрьский

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2023-03-26T13:17:13+03:00

Здравствуйте!
По поводу очагов описанных как мтс в костный мозг, нужно дополнительно пройти мрт этих зон, чтобы дифференцировать с мтс в кости. Что касается остальных очагов, отмечается положительная динамика, нужно сделать расчет по шкале Recist, если будут данные за прогрессирование, схему лечения меняют. Но в случае с иммунотерапией действительно лучше пройти еще 2-3 курса и пройти контрольное пэт-кт, так как динамика неоднозначная. Бисфосфонаты /деносумаб, назначаются при метастазах в кости, не костный мозг, для этого нужно дифференцировать мтс в кости и костный мозг. Гиперфиксация в костном мозге может отмечаться на фоне проводимого лечения.

Question 7

Распад МТС в печени, тромбоз ветвей воротной вены

3 ответа

16 июня 2022

Здравствуйте! У бабушки РПЖ (пдр в 2019,прогресс в 2022)прошли 1 курс ГЕМНАБ после первого вливания второго курса резко ухудшилось самочувствие: темп до 39 с тряской , гемоглабин 70,алт АСТ до 500,лейкоцитоз 20-25.Начали терапию с капельниц железа и гептрала и цефтриаксон 2 г...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-06-16T23:09:03+03:00

Здравствуйте.
Для профилактики тромбобразования - эликвис 2.5 2 раза в сутки.
гептрал можно таблетированно 400 мг 2 раза в сутки, внутривенно для печени и состояния Реамберин 400 в\в.
Если есть постоянный источник кровотечения , то гемоглобин держать будет тяжело.
Препараты железа - мальтофер 1 т 3 раза в день, либо жидкий ферлатум.+ питание полноценное с мясом, шпинатом.
Для снижения интоксикации - адекватный водный режим, внутривенно капельно можно физ раствор.

Question 8

Химиотерапия после стентирования

6 ответов

30 мая 2022

Здравствуйте. Мой супруг инвалид 1 группы, рак желудка 4 стадия с МТС в печени, диагноз с 2019г. В настоящее время стабилизация, после 6 курсов кселокса и 60 курсов цирамзы. После перенесённого ковида в январе 2022 появилась стенокардия. В мая был установлен стент. Вопрос:...

Николай

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2022-05-30T19:27:35+03:00

Само по себе стентирование не является противопоказанием к проведению курсов пхт , в том числе и к лечению цирамзой. Цирамза не обладает выраженной кардиотоксичностью, но нужен постоянный контроль АД, так как при артериальной гипертензии препарат принимать не рекомендуется до нормализации. Во всем остальном вам нужна консультация кардиолога, чтобы состояние было компенсировано и при постоянном контроле экг, эхокг и сопроводительной терапии допустимо продолжение лечения

Question 9

Срочно снять механическую желтуху

6 ответов

18 мая 2021

Добрый день, пожалуйста, помогите. У отца на фоне мтс в печени началась механическая желтуха, ему дали направление в онкоцентр паллиативной помощи на лечение, там его пока не принимают, т.к. у них нет мест. Все врачи молчат, это какой-то ужас. Отцу очень плохо.Помогите,...

Евгения

Вопрос закрыт

Токмакова Анна Ивановна · Answer · 2021-05-18T11:02:16+03:00

Токмакова Анна Ивановна

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследования, бх и узи или мрт

Question 10

Лимфоденопатия в печени у больной рмж в ремиссии. Насколько серьезно?

2 ответа

1 апреля 2021

После лечения РМЖ Т1N0М0 Люминальный А, курсом 4 АС +фарестон+золадекс прошел почти год. По результатам контрольного узи в воротах печени выявлено 2 однородных л/у до 10 и 12 мм, средней эхогенности,гиповаскулярных. В заключении узи написано : портальная лимфоденопатия. Может...

Ольга

Вопрос закрыт

Буцык Наталья Геннадьевна · Answer · 2021-04-01T12:18:05+03:00

Буцык Наталья Геннадьевна

Здравствуйте, нужно пройти мрт с контрастом.

Question 11

КТ признаки мтс в печени и лимфоузлах

1 ответ

7 июня 2018

Моей маме в мае 2017 года сделали операцию - удаление желудка, рак 2-3 степени. В 04.06 .2018 после МСКТ сделано заключение: Паренхима печени неоднородная, во всех сегментах печени -очаги гиподенсивных образований 5-18 мм. Увеличение парааортальных лимфоузлов 14*16 мм

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2018-06-07T07:24:22+03:00

Это значит что не исключено Метастазио звание, уже диагноз будет звучать по-другому, другой прогноз и тактика

Question 12

Не можем поставить диагноз

2 ответа

15 октября 2015

Здравствуйте.У мамы 73 года обнаружены мтс в печени. Начался асцит,кашель сильный,гемоглобин 60. Терапевт выписала направление в больницу, где в госпитализации отказали,мотивируя это тем,что все это сопутствующий диагноз. Дали направление на различные обследования,но мама еле...

Айгуль

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2015-10-15T22:18:51+03:00

Добрый день. Вам не имели права отказать в госпитализации с таким диагнозом. Обратитесь к главврачу, напишите жалобу.