Результаты поиска

Здравствуйте!
По данным ЭНМГ описывают клинически значимую нейропатию локтевого нерва, остальные изменения незначительные.
С учётом описанных жалоб, показано дообследование в объёме УЗИ локтевого нерва - если будет описана значимая компрессия нерва - показана консультация нейрохирурга.
По терапии на данный момент:
тиоктовая кислота 600мг утром, натощак, в течение 1 мес
ипидакрин (аксамон, нейромидин) 20мг 2 раза в сутки, в течение 1 мес
Ортез на правый лучезапястный сустав
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, прогрессировании симптоматики - также консультация нейрохирурга

Здравствуйте!
Из дообследований требуется выполнить рентген таза в прямой проекции, далее МРТ крестцово-подздошных суставов.
Обращение повторно по результатам.

органических изменений пока нет, но выраженного артроза дожидаться не стоит

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
КТ исключает только костные повреждения.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Доброго времени! В качестве базовой терапии в вашем случае рекомендую гомеопатический препарат "Дискус композитум" по 1 ампуле 1 раз в 10 дней не чаще (!) подкожно в область плеча инъекции натощак в течение 3 месяцев.
Параллельно принимать аюрведический препарат "Пидантак вати" согласно инструкции производителя обычно это 1-2 таблетки 2 раза в день натощак. Препарат можно купить в интернете в аптеках аюрведы и на валберис. Курс месяц через 10 дней перерыва курс можно повторить.
Также в течении 2 недель принимать Пентовит по 3 таблетки 2 раза в день после еды.

Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % для исключения злокачественности делают пункцию когда узел больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Сдайте кровь кальцитонин если ранее не сдавали, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Сейчас гормоны в норме, снижение только т4св не патология ничего не нужно делать. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Узи щитовидной железы повторите через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Доброкачественные узлы только наблюдают, не удаляют.

Да, конечно можно, Д. Арсаваль не более 10 ти процедур. Здоровья Вам!

Нужен грамотный осмотр травматолога- ортопеда, может не нужно будет или он скажет что лучше.

Здравствуйте, Станислав !
У Вашей больной действительно имело место полный вывих костей голени !
Судя по второму снимку вывих был вправлен хорошо , кости на своих местах стоят правильно ! Рентген показывает только кости , нет никакой информации о мягких тканях, в том числе о связочном аппарате !
Это всё касается костей , но далеко не только благополучием костей гарантируется хорошее или хотя бы какое - то функционирование сустава !
В Вашем случае является аксиомой , то что при таком вывихе мало что могло уцелеть из всего связочного аппарата коленного сустава ! Более подробно , какие именно связки и насколько серьёзно повреждены можно было бы точно определить проведением МРТ сустава , но сейчас нет острой необходимости сделать это , т.к. тактика лечения при любом результате МРТ будет одна : иммобилизация сустава минимум в течение месяца и консервативное лечение , а МРТ можно будет сделать только в конце консервативного лечения , месяца через 1,5 чтобы сопоставить её результат с клиническими данными того времени и принять решение о том как лечить дальше !
Теперь конкретно по Вашим вопросам .
1) Видны ли на снимке (после правки) какие-либо явные проблемы в коленном суставе?
Видно только то ,что имелось и до вывиха : умеренно выраженные явления артроза , сужение суставной щели ! Повторюсь , по рентгену о мягких тканях, в том числе о менисках , о связках нельзя сказать ничего !

2) Насколько часто на практике действительно требуется замена коленного сустава у пожилых людей данного возраста с такими болячками?
У пожилых людей, при отсутствии противопоказаний замена коленного сустава производится часто и основной причиной её выполнения является гонартроз ! Противопоказаниями для её проведения являются значимые сосудистые патологии ноги, избыточный вес (более 90кг), перенесенные инсульты с парезом , параличом больной ноги и т.д..

3) Возможно ли обойтись без замены сустава и какова возможная функциональная ограниченность работы колена в таком случае?
Ответить на этот вопрос пока рано , т.к. мы знаем ,что нормально функционировать сустав не будет , но насколько будут значимы отклонения мы пока не знаем ! Об этом можно будет говорить месяца через 1,5 - 5 после того как плохо ли , хорошо ли срастётся связочный аппарат и будет видно как клинически так и по МРТ насколько пострадал сустав и каков может быть прогноз ! Тогда и можно будет сопоставлять все "за " и "против" и решать как лучше : не рисковать и жить с плохо работающим суставом или прибегнуть к риску и заменить сустав (это , - упрощенно , там много нюансов , которые нужно будет подробно обсуждать , но не сейчас , а тогда !)!

4) При замене сустава каковы вероятные побочные реакции и проблемы? Насколько они часто сопровождают пациента по вашей статистике? Т.е. оправданы ли риски в данном случае?
Армянскому радио спрашивают :
- может ли быть надёжным, постоянным брак по расчёту ?
- может , если расчёт проведен правильно !
У Вас примерно такая ситуация ! Если пациент хорошо обследуется , исключаются противопоказания (в основном те , что я перечислил ранее ) , то результат должен быть хорошим !
По моей статистике после подобных операций у около 80 % больных результат расценивается как хороший !

5) После замены сустава какие курсы таблеток прописываются и какой продолжительностью? Какие реабилитационные процедуры назначаются?
В раннем послеоперационном периоде обезболивающие и антикоагулянты , позже на длительный срок , иногда до 6 месяцев остаются антикоагулянты, чтобы не было тромбов !
Для качественной реабилитации требуется много времени до полугода , включая курс реабилитации в реабилитационном центре !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !