Что вас беспокоит?
Жидкость в коленном суставе
Добрый день! Муж пошёл на приём к сосудистому хирургу(была боль под коленом, перенес ковид, решил проверить сосуды) . Врач на УЗИ увидел много жидкости в коленном суставе. Предложил выкачать, муж согласился. Всего 30 мл жидкости через проколов сбоку и под коленной чашечкой. Жидкость была мутная, желтого цвета. Поставил диагноз: супрапателлярный бурсит. Сейчас ждём приёма ревматолога. Но сильно беспокоит отёк колена и мышечная слабость в самом колене, как будто нога не держит. Назначили нимесулид. Вопрос: что можно сделать до приёма и как вообще вести себяс этим диагнозом.
Принятый ответ
Добрый день.
Просто так забор синовиальной жидкости проблему не решит, надо разобраться с диагнозом.
1. Есть боли в колене? Или только отёк и слабость при ходьбе?
2. Когда появилась отечность под коленом? Относительно этих жалоб когда был класс или любая другая инфекция?
3. Псориазом он или его родные не болеют?
4. Боли в нижней части спины его беспокоят?
5. Делали ли МРТ или узи непосредственно колена?
6. Сдавали ли анализы?
Во время пункции жидкость отдали на анализ? Вводили уже что-то в сустав?
Вера Владимировна, отёчность появилась несколько дней назад. Ковид был две недели назад. МРТ не делали пока. Боли при ходьбе нет. Псориазом никто не болел. Иногда беспокоят боли в пояснице. Жидкость из колена на анализ не сдавали. Анализы даже не знаем какие нужно сделать, будем благодарны за совет.
1. Обязательно сделайте УЗИ коленного сустава или лучше даже МРТ. Все таки отёк достаточно интенсивный, надо исключать не только становится, но кисту Бейкера и её разрыв.
2. Сдать оак+СОЭ, срб, РФ, мочевой кислота, АСТ, Али, креатинин, глюкоза, общий белок. Это минимум и больше ничего пока не нужно.
3. Скорее всего речь идет об постинфекционном реактивном артрите. Лечится он НПВП в течение минимум месяца.
Можете выбрать любой НПВП, например, целекоксиб 200*2 р в сутки или Эторикоксиб 90 мг утром 1 р в сутки или Найз 100*2 р в сутки после еды
+ капс. Нольпаза 20 мг утром до еды
4. Местно делайте аппликации на колени с димексидом: р-р димексид 3-4 мл + вода 8-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки на колени под пищевую плёнку на 1 час. Так делать каждый день 10 дней подряд.
При сохранении боли более 2-3 недель, сдавайте анализы, с результатами и + УЗИ уже обращайтесь к ревматологу. Ортопеды и хирурги этим не занимаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда муж болел ковидом? Когда заболел сустав? Даты можете написать примерные?
Другие суставы не беспокоят?
Псориаза нет у него? Болей в спине?
Жидкость на анализ отправили? Внутрь сустава доктор что то вводил,какой то препарат? Протокол узи у вас на руках? Можете прикрепить?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20215 ответов
- 6 Ноября 20234 ответа
- 12 Января 20247 ответов
- 21 Мая 20247 ответов