Результаты поиска

Question 1

15 января

Здравствуйте. Маме 74 года. В сентябре ей сделали операцию по эндопротезированию коленного сустава и пластика надколенника. Контрольный снимок в октябре показал, что всë успешно восстанавливается. Затем в конце ноября она упала, была синева, через 10 дней снова сделали снимок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-01-15T00:50:30+03:00

Здравствуйте. Обычно в таких случаях для нормализации микроциркуляции рекомендую Пентоксифиллин ( Трентал, Агарурин) - вазодилататор. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. И наружно Траумель -С гель в дневное время и мазь на ночь - хорошо снимает отёк и воспалительные боли. <br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 2

Резецкия мениска

4 ответа

13 января

добрый день.я по знакомству попал к хорошему травматологу. мне назначили операцию на мениск. но внутри меня все равно огромные сомнения и сопротивление.я не могу смириться, что мне в 36 лет удалят полностью мениск.почитал, что это довольно редкий случай, чтобы его удаляли...

Николай

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-17T16:49:23+03:00

я ведь без мениска 100% дойду до эндопротеза?
Совершенно не обязательно. Без операции гораздо быстрее артроз прогрессирует в таких случаях.
Как Вы думаете, если бы операция была бесполезна, то зачем бы её делали?
Так бы и ходили все без артроскопии до замены сустава. Но государство у нас экономное (не только у нас).
Давно посчитано, что лучше сейчас сделать артроскопию, чем через 15 лет гарантированно менять сустав.

Но колено Ваше и как поступить сами решайте. Никто уговаривать не будет, я в том числе.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 3

Замена ТБС, сильная боль, температура оперированной ноги

2 ответа

28 июля 2024

Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,62 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024Послеоперационное...

heman@mail.ru, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-07-28T14:20:59+03:00

Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации?
Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга.
Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов.

По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах.
Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом.
Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу.
Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов.

Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем.
Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики.
Например, Панцеф 400 мг 1р в день.

Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления.
Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.

Question 4

Обезбаливание при хпн

2 ответа

14 июля 2024

Здравствуйте. Папа 70 лет после перелома 7 шейного позвонка имеет проблему с почками. Было много нпвс плюс хпн3б до перелома. Сейчас креатинин 320, была задержка мочи, деллирий. Сейчас после кризиса стала моча отходить до 1 л в сутки. Есть анализы. Высокая мочевина, калий,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-07-15T03:18:08+03:00

Здравствуйте!
На самом деле, судя по анализам, наиболее целесообразен стационарный подбор терапии, тк есть немало проблем.
Среди самых бросающихся в глаза:
-гипонатриемия, которая, вероятно, вызывает нарушения сознания периодически;
-гиперкалиемия более 6,2 мм/л-ситуация рассматривается как угрожаемая по сердечно-сосудистым осложнениям;
-высокий Д димер- высокие риски тромбоза, нужны антикоагулянты, в варианте уколов нефракционированного гепарина;
-вторичный гиперпаратиреоз-способствует появлению новых перелом;
-высокая мочевая кислота-нужно назначение фебукстостата.

Необходимо настаивать на госпитализации в терапевтическое отделение (в нефрологию, тк идет острое повреждение почек, гиперкалиемия)-не для диализа, для коррекции и подбора терапии.
Амбулаторно это делать (тем более он-лайн) рисковано).

Препараты выбора для купирования болевого синдрома: Но-шпа, парацетамол, трамадол (по рецепту) и после нормализации натрия, селективные НПВС (коксибы) коротким курсом.

Question 5

Головокружение и бред при переломе позвоночника

2 ответа

5 июля 2024

Здравствуйте! Отец около 9 дней назад попал в дтп. Была травма позвоночника и возможно головы. Сразу после дтп на рентгене травматолог не нашел перелома. Неделю отец лежал дома, мама колола обезболивающие и стала замечать проблемы с сознанием. Два дня назад его положили в...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2024-07-05T19:25:39+03:00

Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ головного мозга, чтобы исключить ЧМТ.
При наличии патологии необходимо скорее начинать соответствующую терапию. Если же патологии на МРТ не выявится, причиной жалоб может быть прогрессирование сосудистой деменции вследствие стресса после ДТП. В этом случае показан приём мамантина, а так же обязательно показана консультация психиатра

Question 6

Незаживающая послеоперационная рана

1 ответ

24 декабря 2023

Здравствуйте. В октябре маме 73 года сделали операцию: иссечение грыжи (грыжа огромная) пластика грыжевых ворот с использованием сетчатого эндопротеза, убрали спайки. Сначала вроде было всё хорошо, через 10 дней сняли швы, и рана стала открываться хирург по месту жительства...

Галина, Уфа

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-12-24T23:05:43+03:00

Здравствуйте, если во вторую операцию полностью сетку не удалили, то именно остатки сетки поддерживают воспаление.
Вам нужно снова обратиться к хирургу, так как по описанию сетчатый протез уже инфицирования и пока его не убрать, рана не заживёт, к сожалению.
Здоровья Вам

Question 7

Скопление жидкости в месте шва после вправления грыжи и установки сетчатого эндопротеза

2 ответа

5 сентября 2023

04.08.2023 была вправлена пупочная грыжа, установлен сетчатый протез (15х15) с саморассасывающимися нитями, долгим был вывод жидкости (светлая, без запаха) в дренажную систему;22.08.2023 дренажную систему сняли;25.08.2023 сделали УЗИ и с помощью пункции выкачали жидкость...

Элина, Самара

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2023-09-05T18:45:07+03:00

Не, в полость серомы ничего вводить не нужно, вводить внутримышечно как обычный укол.
Может кто то использует в полость серомы, мы так не делаем

Question 8

Свищ после вправления пупочной грыжи и установки сетчатого эндопротеза (сетка)

5 ответов

25 июля 2023

В сент.2022 вправляли пупочную грыжу и установили сетчатый эндопротез, в декабре 2022 произошло скопление жидкости, рану вскрыли, далее при заживлении образовался свищ, он иногда заживал, то снова вскрывался и шла сукровица, гноя нет. В мае 2023 рану снова вскрыли для...

Элина, Самара

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2023-07-25T07:54:02+03:00

Бетяев Антон Андреевич

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию рубца.

Question 9

Проблема со свертываемостью?

2 ответа

21 июля 2022

Здравствуйте! Подозреваю у себя какие-то проблемы со свертываемостью крови. В 2017 г. во время кесарева была чрезмерная кровопотеря, свою же кровь мне собирали каким-то аппаратом и закачивали обратно (со слов доктора), а через день резко вырос Д-димер ( с ее же слов),...

Виктория

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2022-07-21T17:35:05+03:00

Также у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Question 10

Эндопротезирование

3 ответа

11 января 2022

Здравствуйте! Я с 12 лет хожу на костылях (артроз тазобедренных суставов), сейчас мне 35 , 2 года назад я сделала операцию по замене тазобедренных суставов, 2 эндопротеза-1 английский, другой швейцарский, я также хожу на костылях после операции, потому что у меня с детства,...

Маша, Геленджик

Вопрос закрыт

Леонтьев Виталий Сергеевич · Answer · 2022-01-11T16:29:35+03:00

?? Здравствуйте, на даный момент нужно отставить панику и догадки всторону, сделать снимок суставов на данный момент и сравнить с предыдущими снимками, только так можно понять навредили вы или нет ❗

Question 11

Затяжная депрессия

4 ответа

7 декабря 2021

Здравствуйте. Моя жена (сейчас ей 33 года, проживаем в Москве) 5 лет назад попала в очень серьезную аварию. Открытый перелом голени со смещением, перелом бедра, оторвалось двадцать сантиметров бедренной артерии и ей пересаживали то ли артерию другого человека, то ли вену (мы...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Войцеховская Анастасия · Answer · 2021-12-07T20:45:24+03:00

Здравствуйте.
Да, вероятно, велафакс не подходит Вашей супруге.
Предлагаю заменить его на другой антилепессант из группы СИОЗ - паксил. Делать это нужно постепенно, заменяя один антидепрессант другим, прекрываясь транквилизатором на это время.

Question 12

Проблемы после ТЭТС

1 ответ

13 мая 2018

Здравствуйте! Татьяна, 44 года. Почти год как мне сделали операцию по протезированию тазобедренного сустава. Ногой "пользоваться" не могу: боли стали хуже, чем в не оперированной, хотя и там коксартроз 3-4й ст., ограничения в движении, хруст и боль в области сустава, по всей...

Татьяна, Дзержинск

Вопрос закрыт

Мерзляков Михаил Львович · Answer · 2018-05-13T16:02:58+03:00

Здравствуйте Татьяна, мало конкретной информации даете (в основном описываете жалобы). Пишите в личку на сайте или на почту m.merzlyakov@rambler.ru
Где проведено эндопротезирование? Конкретно какие препараты, физиолечение прошли? И протокол КТ присылайте. Проконсультирую.
Всего доброго.