Результаты поиска

Question 1

Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения

14 января

Мужчина 72 года по скорой попал в терапевтическое отделение с жалобами на боль в области желудка и пиелонефритом (диагноз был поставлен участковым терапевтом на домашнем вызове, причиной которого стала температура выше 38 на протяжении 5 дней). были взяты анализы и проведена...

Светлана

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-01-14T06:20:30+03:00

Здравсвтуйте, Светлана. Состояние явно острое, я бы даже сказала, инфекционное, как минимум. Повышение температуры, боль, лейкоцитоз. В таком случае исключается пневмония, абсцессы, а вот онкология как раз обычно "молчит", т.е. имеется незначительная стертая симптоматика и вялое течение.
В условиях стационара поторопить врачей у вас вряд ли получится, но тут нужно сделать КТ ОГК и КТ ОБП, чтобы оценить органы на предмет пневмонии, воспаления в бр полости - поддиафрагмальный абсцесс, паранефральный абсцесс, острый пиелонефрит.
Гастриты, как правило, лейкоцитоза не дают.
Пациент, не исключаю, что курит (атеросклероз нижних конечностей более характерен в таком случае) - тут будут риски обострения ХОБЛ также инфекционного характера.

Question 2

Нескончаемая бессоница после антидепрессанта

7 ответов

23 декабря 2024

В одно время принимал антидепрессант Паксил , не так уж давно и у меня пока что не прекратилась бессоница , кажется после него именно. До этого тоже были проблемы со сном , принимал и тералиджен и хлоропротиксен, но не большими курсами. Последнее время пил кветиапин , сначала...

Алексей, Армавир

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-12-23T16:29:55+03:00

Здравствуйте
Атаракс пробовали принимать ?
Пройдите онлайн тест hads на уровень тревоги

Question 3

Вздутие живота, горечь во рту, боль в правом и левом боку на уровне пупка, дискомфорт в области груди , желудка , иногда отдает все в правок подлопатку

4 ответа

25 ноября 2024

Стало мучать вздутие живота после еды, либо на голодный желудок . Боль в правом Боку ноющая на уровне пупка и ниже , боль в левом боку после еды на уровне пупка,и справа ниже , дискомфорт в области желудка , либо боль, либо жжение, боль отдает в левую руку и под левую...

Анастасия

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-11-25T10:19:25+03:00

Анастасия, здравствуйте! Описанные вами жалобы могут быть связаны с недостаточностью ферментов, нарушенным желчеоттоком или патологией кишечника. При вздутии рекомендуется сдать водородно-метановый тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. Для уменьшения симптомов можно принимать метеоспазмил по 1кап 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 1 мес. Также рекомендуется ограничивать потребление продуктов, усиливающих вздутие: мучные продукты, белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки и др.
В случае невозможности обследоваться на СИБР, рекомендуется лечение: альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней.
В случае отсутствия органической патологии по результатам обследований, приничной жалоб могут быть стресс и повышенная тревожность, в этом случае необходима коррекция лечения

Question 4

НЕО G1 прямой кишки

4 ответа

26 июля 2024

В сентябре 2023 г. была сделана колоноскопия и удалено три полипа, гистология в норме.7 июня 2024г. проведена повторная колоноскопия и дополнительно фгдс. При проведении колоноскопии был обнаружен полип, который был отправлен гистологическое исследование. (Протокол...

Дарья

Вопрос закрыт

Юлдашева Наталия · Answer · 2024-07-26T19:56:10+03:00

На солнце находимся до 11.00, либо после 16.00, когда солнечные лучи уже не столь агрессивные. При этом лицо защищаем шляпой с полями, одежда с рукавами, крема с защитой spf от 30 и выше на открытые участки тела. Эти правила нужно соблюдать не только при наличии онкологического диагноза в анамнезе, но и в идеале всем людям в целях профилактики возникновения других заболеваний (например, меланомы), а также чтобы кожа медленнее старела.

Question 5

Стоит обследоваться дальше или нет?

2 ответа

5 июля 2024

Добрый день. Ребенку 15 лет. В роддоме прививку БЦЖ делали, все было хорошо до 6 лет. В 6 лет был контакт, потом увеличенная манту и проходили доп профилактику 3 месяца. Затем все было хорошо. В 11 лет снова увеличенная манту, положительный диаскин тест, анализы, КТ все...

Елена

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2024-07-05T20:15:18+03:00

Здравствуйте. По результатам диаскин теста и кт у вашего ребёнка туб инфицирование. К тому же был туб контакт в детстве. Сейчас на протяжении многих лет кт без патологии, ребёнок получал профилактическое лечение. Диаскин тест теперь будет положительным неопределённо долгое время, может даже на протяжении всей жизни. Если бы инфицирование реализовало себя в заболевание туберкулёзом, то это произошло бы в первые года инфицирования. Сейчас уже заболевания туберкулёзом у вас не разовьётся. Иммунная система ребёнка справилась с инфицированием. Действительно, теперь можно раз в год делать флюорографию. И не думать о туберкулёзе. При здоровом образе жизни, отсутствии туб контакта туберкулёз не разовьётся. КТ ОГК к ребёнка нормальное, просто рентгенолог так описал контуры лимфоузлов. Главное, что они не увеличены.

Question 6

Малыш в 4,5 месяца расставляет руки в стороны и выпрямляет лежа на животе

5 ответов

17 июня 2024

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста с лечением: дочке 4,5 месяца,знакомая(работает инструктором грудничкового плавания) указала на то,что дочка лежа на животе выпрямляет ручки и разводить в стороны, якобы это должно было уже пройти, и что малышка должна уже уметь лежать на...

Кристина

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2024-06-17T19:55:06+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото или видео( в яндекс диск) как ребенок удерживает головку в положении "лежа на животике".
Если вложить ребенку большие пальцы и потянуть на себя, то группируется или запрокидывает голову назад?

Question 7

Бабушка 1937г рождения, не может наступать на правую ногу после переохлаждения

2 ответа

10 июня 2024

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу оказать помощь моей пожилой бабушке, т.к лечение назначенное от местного врача не оказала должного эффекта, либо требуется дополнительное обследование. Уже 3 недели назад моя бабушка получила переохлаждение и сильно простыла (забыла закрыть...

Галина, Канск

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-06-10T07:13:17+03:00

Шилова Юлия Дмитриевна

Да

Question 8

Четвертые сутки температура

5 ответов

22 марта 2024

Дочке 2,4 года, с понедельника (18.03) вечером поднялась температура. Из симптомов кроме температуры начал течь нос, и появился кашель, но очень редкий и только в лежачем положении, связываю со стеканием соплей, горло красноватое (как смогла сама оценить). В целом ребенок...

Svetlana, Севастополь

Вопрос закрыт

Маскальчук Валентина Сергеевна · Answer · 2024-03-22T17:17:42+03:00

Здравствуйте!

В горло никакие спреи, в том числе и Аквалор давать не желательно, ввиду высокого риска ларингоспазма у детей такого возраста. Лучше просто частое теплое питье, этого будет достаточно.

В анализах есть признаки латентного дефицита железа, нужно на фоне полного здоровья сдать кровь на ферритин и сывороточное железо, по результатам потом оценить необходимость в препарате железа и его дозировку.

Также есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, о чем свидетельствует повышение количества нейтрофилов. А до 5 лет преобладают лимфоциты. Также, повышены СОЭ и СРБ - но это не специфический показатель, может повышаться и при вирусных инфекциях.
Моноциты на верхней границе нормы, что указывает на перенесённую вирусную инфекцию.
В целом, кровь вирусно-бактериальная.

Сейчас нужно дополнительно сдать общий анализ мочи, и осмотреть уши ребенку, далее по результатам подобрать подходящий антибиотик и дозировку.

Будьте здоровы!?

Question 9

Подозрение на туберкулез

3 ответа

4 марта 2024

Добрый день. В январе 24 г. обратилась к терапевту с обострением астмы. Было проведено обследование. Кровь, моча, ЭКГ, холтер в пределах нормы. Спирография-вентиляц. нарушения легких по смешанному типу умеренной степени, ЖЭЛ 73. КТ-пневматизация не снижена, очаговых и...

Наталья

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2024-03-04T18:55:50+03:00

Здравствуйте. По всем результатам, что вы предоставили можно сделать вывод, что в детском возрасте вы, вероятно, перенесли самоизлеченный туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Об этом говорят кальцинаты в лимфоузлах и гиперергический диаскин тест. В целом вы сейчас здоровый человек в плане фтизиатрии, активного туберкулёза у вас нет. Вы также можете работать с детьми с такими минимальными остаточными изменениями. На ваше усмотрение вы можете сделать курс химиопрофилактики, после сделать контроль диаскин теста. Но я не уверена, что он будет сильно меньше.
Из дополнительного обследования: УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости, почек, при плохих анализах мочи её исследование на микобактерию туберкулёза.

Question 10

Уточнение диагноза у подростка.

2 ответа

25 декабря 2023

Добрый день!Помогите, пожалуйста, разобраться что происходит с ребенком - мальчик 12 (почти 13) лет, 67 кг.Начну с самого начала- в октябре проболел простудным заболеванием и пропил 2 курса антибиотиков почти подряд по назначению врача.В ноябре разбил градусник и собирал его...

Наталья

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2023-12-26T23:11:02+03:00

Бикасова Юлия Юрьевна

Здравствуйте, стресса не было, получится пройти тестирование hads?

Question 11

Вопрос по результатам бак.посевов после лечения в больнице

2 ответа

6 декабря 2023

Здравствуйте!Девочка, 3.5 месяца, родилась 24 августа. С рождения была вялая, не набирала вес, был сильно повышен с-реактивный белок, в месяц была госпитализирована в детскую больницу с инфекцией мочевыводящих путей. Там находилась 10 дней, прошла курс лечения антибиотиками,...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-12-06T12:01:26+03:00

Добрый день.
В чем то специалист прав, действительно флора может высеиваться разная у детей, к тому же значения 10^4 не требуют применения препаратов и лишний раз принимать антибиотики для ребёнка будет вредно.
Я бы рекомендовал все так же контролировать посевы раз в месяц и мочу, если титр будет более 10^5, то стоит начать лечение. А пока давайте больше жидкости, следите за гигиеной, не давайте долго находится в памперсе и используйте мирамистин или аналоги при подмывание младенца.
Так же Матери самой следует сдать бак посев для исключения инфекций, тк стрептококко агалактия передаётся от матери к ребёнку при родах.

Question 12

Кальцинат и спайки в легком

2 ответа

21 марта 2023

Добрый день! Сделали КТ легких. Скажите, пожалуйста, опасны ли кальцинаты и спайки. Нужно ли дополнительное обследование провести? Заключение: Исследование проведено на КТ томографе Тoshiba Alexion 16 в аксиальной проекции с последующей MPR и 3D реконструкциями- ...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Халиуллина Регина · Answer · 2023-03-21T21:32:18+03:00

Здравствуйте
Кальцинат и спайки это как бы "следы" того, что в лёгких было когда-то восплание. Учитывая, что есть спайки, то можем сделать вывод, что в том числе был какой-то плевральный выпот (жидкость в плевре). Опасности они не вызывают
Особенно если нет жалоб, повода для беспокойства нет

Question 13

Диагноз: Энцефалополинейропатия сложного генеза (сосудистого, дисметаболического), с выраженным нижним парапарезом

1 ответ

23 сентября 2022

Добрый день!Проходили длительный период диагностики и лечения в стационаре.Диагноз:Энцефалополинейропатия сложного генеза (сосудистого, дисметаболического), с выраженным нижним парапарезом.Мышечная слабость в ногах началась в апреле 2022 года.С 20 июня 2022 года начали...

Надежда

Вопрос закрыт

Поляков Андрей Викторович · Answer · 2022-09-23T20:33:38+03:00

Поляков Андрей Викторович

В такой ситуации необходим только очный осмотр