Результаты поиска

Здравствуйте, Софья
Уровень калия 10 ммоль/л, креатинин 1000 мкмоль/л - абсолютные показания к началу заместительной почечной терапии, любым возможным методом (продленная гемодиафильтоация, перитонеальный диализ, интермитирующий гемодиализ).
Но иногда бывает так, что в больнице нет ни одного из перечисленных методов, тогда пациента должны перевести в ту больницу, где такая возможность есть. Если при этом сам пациент транспортабельный.

Здравствуйте,систематическое употребление алкоголя как у вашей мамы ежедневное это и есть запой.
К сожалению судя по описанию симптоматики можно говорить о алкогольной зависимости.
К сожалению доказать зависимому человеку,что у него есть проблемы и он нуждается в помощи очень сложно,обычно они приходят к этому сами,их вынуждают обстоятельства,здоровье,семья.
Без её желания оказать наркологическую помощь невозможно,тут должно быть ее истинное желание,а его видимо нет.
Доктор и его препараты могут сделать только 70% работы,а 30% должны быть за ней и по другому не бывает.
Оказать помощь тому кто её не хочет,просто невозможно.
По поводу потерь сознания,это могут быть приступы эпилепсии на фоне состояния отмены алкоголя,тут конечно для начала нужно посетить невролога для консультации и диагностических процедур в виде ЭЭГ,возможно там есть эпилептиформная активность.

Здравствуйте! У вас действительно сложилась непростая ситуация. Вы проверили, какие таблетки могли пропасть дома? Или же что дочка могла приобрести в аптеке?
В подобных случаях как правило проводится поддержание жизненно важных функций организма, а также общая дезинтоксикационная терапия. Бывает, что на фоне лечения организм самостоятельно справляется с токсикантом. И в то же время, некоторые вещества в процессе метаболизма становятся еще более опасными, могут повреждать печень, почки и головной мозг. В вашем случае вещество неизвестно, поэтому многое будет определяться динамикой состояния. В целом медицинская помощь оказана своевременно, угнетение сознания не критическое, плюс молодой возраст. Думаю, шансы на восстановление есть.
По поводу транспортировки реанимационных больных - да, это возможно. Как специальным автомобильным, так и авиа-транспортом. Решение о такой транспортировке как правило принимается на уровне руководства отправляющего и принимающего стационара.

Здравствуйте. Да восстановление возможно, но прогноз очень вариабелен. У пожилых пациентов после тяжёлой гипергликемической комы/гиперосмолярного состояния часто остаются временные или постоянные нарушения сознания, бодрствования, моторики и когнитивных функций. Чем короче был период комы, нарушенного сознания, лучше исход; важны ранняя реабилитация и устранение всех обратимых причин (инфекции, электролитные нарушения, лекарственные эффекты). Что важно знать, какие обследования и мероприятия нужны сейчас и какие вопросы задать лечащим Врачам. Сахар 32 ммоль/л соответствует выраженной гипергликемии (возможен гиперосмолярный гипергликемический синдром). При такой гипергликемии возможна дегидратация, нарушение электролитов, метаболические нарушения и поражение мозга на функциональном уровне (энцефалопатия), иногда отёк или осмотические сдвиги. Отсутствие инсульта на КТ хорошая новость, но КТ менее чувствительна к мелким ишемическим повреждениям и к функциональным нарушениям, при затяжном нарушении сознания может потребоваться МРТ и/или ЭЭГ. Какие обследования и консультации рекомендовал бы в первую очередь: глюкоза крови, гликогемоглобин, электролиты натрий, калий, креатинин, мочевина, печёночные пробы, ОАК, С‑реактивный белок. Осмолярность плазмы (если была гиперосмолярность) и коррекция её под контролем врачей. Анализ мочи, посев мочи и крови исключить инфекционный очаг (особенно у пожилых частая причина делирия). ЭКГ и контроль жизненных показателей. Неврологическая консультация- при сохранении спутанности МРТ мозга (чувствительнее КТ) и/или ЭЭГ (исключить неконвульсивный статус/эпилептическую активность). Оценка глотания перед тем как кормить с ложки более активно, чтобы избежать аспирации. Офтальмолог (в т.ч. с учётом глаукомы/катаракты), если есть подозрение на изменения зрительного восприятия. Неотложные, важные вещи, которые должны быть выполнены до выписки: оценка способности безопасно глотать. Если есть риск аспирации - питание через НГ‑зонд или парентеральное (временно). Стабильный уровень глюкозы на контролируемой схеме (инсулиновая терапия с планом дома). Чёткий план приёма инсулина и других лекарств, обучение родственников (инъекции, измерение сахара, распознавание гипо/гипергликемии). Контроль объёма жидкости и электролитов, доступ к медицинской помощи при ухудшении. План реабилитации (физиотерапия, ЛФК, логопедия) и направление в дневной стационар/реабилитационный центр при необходимости. Подробная выписка с указанием: текущее состояние, последние лаборатории, режим инсулина, переломные точки для вызова Врача, контакты центра реабилитации. Рекомендации по реабилитации и уходу: ранняя мобилизация даже пассивные движения и сидение в кресле улучшают исход. Физиотерапия 1-2 раза в день (начать в стационаре или сразу после выписки, если есть возможность). Логопед/речевой терапевт оценка глотания, работа с речью и приему пищи. Занятия для когнитивной стимуляции (постепенно). Контроль питания и профилактика пролежней, тромбозов (ДВТ‑профилактика по назначению врача- набор мероприятий, направленных на предотвращение тромбоза глубоких вен (чаще ног) и тромбоэмболии лёгочной артерии у лежачих или малоподвижных пациентов). Поддержка семьи: обучение по уходу, инструкции по распознаванию симптомов ухудшения. Когда не надо выписывать/когда настоять на продолжении госпитализации: если риск аспирации при приёме пищи не оценён или высокий, нестабильная гликемия, требующая инфузий и мониторинга, выраженная спутанность сознания, агрессивность, невозможность обеспечить безопасный уход дома, быстрое ухудшение неврологического статуса или подозрение на продолжающееся поражение мозга. Вопросы, которые стоит задать лечащим Врачам прямо сейчас: Почему предлагают выписать на 6‑й день- какие параметры считаются стабильными? Есть ли оценка глотания и можно ли кормить её через рот безопасно? Есть ли план по контролю сахара дома (схема инсулина, прибор, обучение родственников)? Были ли положительные посевы/есть ли текущая инфекция? Планируется ли МРТ мозга или ЭЭГ для дальнейшей оценки? Какие признаки ухудшения требуют немедленной госпитализации? Реабилитация: кто направляет и какие программы доступны (стационарный/амбулаторный реабилитационный центр)? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Судя по описанию есть некая положительная динамика, но ситуация сложная. Организм ослаблен, доктора помогают. Понимаю Ваши переживания. Наберитесь терпения, должны помочь ей, но прогнозы в подобных ситуациях невозможны.

Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). А сколько длилось ээг? Но учитывая что по ээг нет эпи активности больше похоже на вариант нормы, главное чтобы в эти моменты реагировал на вас. А зубы не режутся?

На здоровье. !
Ваше состояние очень передает я ребенку .
Все будет хорошо 🙏Вам нужно довериться докторам
Это вот так ведет себя рота вирусная инфекция в этом году .
Мы сами у шоке если честно

В принцепе такого же будет достаточно, его не обязательно переделывать нужно посмотреть по динамике но можно и проконтролировать.

Вы не выведете пациента из такого состояния самостоятельно, нужно уточнять получает ли пациент дексаметазон или глюкокортикостероиды, мочегонные препараты, эти препараты должны вводить. Лечение можно начать только при облегчении симптоматики

Здравствуйте. Тремор может быть при нарушениях минерального обмена. До того, как принимать решение о необходимости МРТ, нужно провести исследование крови на электролиты и соотношение фосфора/ кальция. Если отклонений не будет - нужно будет искать узкого специалиста невролога для поиска причины проблемы.

Здравствуйте! До конца трудно понять, что же всё-таки с вами произошло! Можно лишь предполагать! Просто метаболизм препаратов для наркоза индивидуальный и не всегда линейный, то есть один препарат подействовал по времени как положено, а второй допустим нет- с опозданием! По поводу внутривенного наркоза с ИВЛ и без ИВЛ! Все зависит опять же от конкретной ситуации- иногда вентиляцию можно заменить по каким либо противопоказаниям в том числе по сердечным; иногда нет! В отношение вида и характера анестезии: по закону положено точно знать пациенту какой вид анестезии у него будет: на это берется согласие на анестезию и подписывается пациентом перед операцией. В согласии на наркоз также указывается: что если анестезия будет изменена в процессе – об этом после операции Вам обязаны доложить!

Здравствуйте, Ирина. Рекомендую начать с визита к Терапевту для личного осмотра и физикального обследования, пройти лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия крови основные показатели, печеночные ферменты, гормоны щитовидной железы, уровень витамина Д, группы В, магний, цинк, железо в крови. ЭКГ. Далее по результату определить лечение и при необходимости, визит к узким специалистам. Рекомендую соблюдать режим дня, полноценное рациональное питание, по часам, это важно, ежедневная адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе не менее часа ежедневно. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Добрый день.Если есть длительные эрекции более трех часов,стоило бы сделать УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой,так как проблема скорее всего сосудистого характера

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пентовит, комплекс для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте,тромб закупорил важную артерию,после чего в головном мозге образовался очаг ишемии. препараты в данном случае не справились,к сожалению.