СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4400357

Что вас беспокоит?

Показания к диализу

Добрый день. Мою бабушку положили в больницу 1 июня с легкой пневмонией, она была в сознании. 3 июня терапевт сообщила, что не отходит моча, вставили катетер, вышло 2 литра жидкости, завышены мочевина и креатинин (не сказали уровень). 5 июня бабушка попала в реанимацию, врач сказал, что уровень калия 10, а креатинин под 1000 (мочевину не помню, пока что нет результатов на руках). В больнице не было нефролога, после звонка в страховую, они сделали 8 июня запрос на консультацию с нефрологом. 10 июня бабушка умерла от отека легкого, так и не получив профильную помощь, при этом 9 числа реаниматолог сказал, что поставил катетер для диализа и что состояние стабильно для процедуры, пошли изменения сердца и дистрофичны почки. Бабушке было 79 лет, в прошлом году выявили хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, в стадии ремиссии. Я хочу узнать, являлись ли уровень калия 10 и креатинин под 1000 показанием к диализу или хотя бы к консультации с нефрологом в ближайшие сутки, когда только было обнаружены эти показатели?

27 лет
16 Июня ·Просмотров: 128·Софья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья
Уровень калия 10 ммоль/л, креатинин 1000 мкмоль/л - абсолютные показания к началу заместительной почечной терапии, любым возможным методом (продленная гемодиафильтоация, перитонеальный диализ, интермитирующий гемодиализ).
Но иногда бывает так, что в больнице нет ни одного из перечисленных методов, тогда пациента должны перевести в ту больницу, где такая возможность есть. Если при этом сам пациент транспортабельный.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, калий 10 ммоль/л и креатинин 1000 мкмоль/л являются абсолютными показаниями как минимум для экстренной консультации нефролога и, вероятнее всего, для проведения заместительной почечной терапии (диализа), если эти показатели были подтверждены лабораторно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень калия 10 является абсолютным показанием для начала сеансов гемодиализа при условии, что нет противопоказаний для его проведения. Например, нестабильная гемодинамика, то есть резкое падение давления и поддержание его большими дозами лекарственных средств. Или неадекватное поведение, возбуждение человека с невозможностью его медикаментозно успокоить. Или выраженный геморрагический синдром, когда возникают спонтанные кровотечения.
Я понимаю цель Вашего вопроса. И в подобной ситуации обычно проводится разбирательство истории болезни где проводится оценка всех вречебных назначений и действий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.