Результаты поиска

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

В качестве первой линии терапии действительно применяются препараты ипп, но бывают случаи, когда данная группа вызывает вот такую побочную реакцию .

В таких случаях в своей практике использую комбинации: прокинетиков , альфазокса.
Т.е ориентировочная схема терапии будет выглядеть так:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 8 недель
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес( после приема 1-1.5 не кушать и не пить )

Если есть возможность, пройти суточную р-н метрию, т.к предполагаю у вас щелочные ( желчные ) рефлюксы, хотя в желудке нет желчи , но не всегда можно уловить этот момент.

Подскажите есть ли повышенная тревожность?

кал на скр. кровь именно методом иха-диета не требуется.

а вот перед сибр для большей достоверности соблюдать диету рекомендуется.

За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
Разрешаются блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, яйца, желе, мед, прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, компоты без ягод, негазированная вода.

мясо, яйца можно из списка вашего, остальное нельзя.
но это только на 24 часа

Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты.
При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов.
Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней.
Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день.

Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи.

В приёме ферментных препаратах смысла нет.

Добрый день.Рекомендуется проведенние
1. рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.Что ищем?-дискинезия пищевода,ахалазия кардии,кардиспазм
2. 24 часовая рн-импедансометрия- гиперчувствительный пищевод?ГПОД?

Добрый день
Кал на дизгруппу,фекальный кальпротектин,кал на условно-патогенную флору надо сдать обязательно.По альфа нормикс до 10 дн можно,но причина оранжевого стула не яснах.Дообследуйтесь

Здравствуйте, Марина . Как давно сдавали анализы ? Данный болевой синдром может быть и на фоне жкб, стул какого характера ?

Здравствуйте , прикрепите ваши анализы пожалуйста .

Здравствуйте, Елена. Кислое содержимое желудка может ощелачиваться желчь,которая забрасывается из 12 перстной кишки( с учётом патологии желчного пузыря)
Для определения кислотность используют только лишь рН метрию

Я рекомендую Вам попробовать Дексилант 30 мг /сут
И важно соблюдать антирефлюксный режим: в течение 1 часа после еды не ложиться, не наклоняться,не поднимать тяжести. Спать на высокой подушке. Исключить продукты,усиливающие заброс желудочного содержимого: кофе, шоколад, журналы, жареная пища

Здравствуйте. Для оценки вашего состояния нужно- ФВД с бронхолитиком, ОАК с лейкоформулой, кровь на общий ИГЕ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, СРБ. Кроме Вентолина пробовали ингаляторы типа - Форадил Комби, Симбикорт, Серетид? Проколите Деринат 7 инъекций через день в/м.