Что вас беспокоит?
При изжоге не помогают ИПП и антациды
Здравствуйте. Почти год лечила очень сильную изжогу у врача в поликлинике. ФГСД первично показало эрозию пищевода, через 3 месяца эрозия затянулась, но образовалась метаплазия. Кислотность желудочного сока не проверяли. Лечили эманерой 20мг 2р в с и фосфалюгелем. Антациды слегка убирали симптомы, но не помогали. Изжога начиналась с раннего утра, стоило выпить стакан воды натощак. Была с такой силой, что вся поверхность рта была в ранках и сильно болели зубы. Другой врач назначила разо 20мг х 2р в день 2 месяца, ребагит 3р в день 2 месяца, домперидон 3р в день месяц, антациды после еды 5 дней и далее по мере необходимости. Улучшения если и были, то незначительные и ненадолго. Через 2 месяца перешла на нексиум. Спустя 8 месяцев лечения сократила нексиум до 1 раза в день, постепенно началось улучшение. Оказалось причина в водопроводной воде, фильтр не помогал. Стала покупать воду, проблема прошла и не беспокоила более 5 месяцев. Диету соблюдаю, алкоголь не употребляю. Сейчас стала лечить цистит антибиотиками, врач назначил пить их под защитой. Через 5 дней началась снова изжога очень сильная. Антациды не помогают. В гастроэнтерологу пока попасть не могу. По вечерам стало тошнить, была рвота. Рвотная масса оказалось совершенно пресной, не кислой. Горечи тоже не было. У меня желчный пузырь с загибом от рождения, идет заброс желчи в желудок. Спросила у терапевта, что делать, может ли это быть пониженная кислотность и именно поэтому лечение ранее мне так долго не помогало. Терапевт сказал, что может и назначил пить омез. Хотела бы узнать следующие моменты: - Может ли быть рвотная масса пресной при повышенной кислотности? - Если кислотность понижена (возможности определить это у меня нет, ph-метрия не подходит), как это можно понять и чем лечить тогда изжогу и такое состояние? Заранее благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Кислое содержимое желудка может ощелачиваться желчь,которая забрасывается из 12 перстной кишки( с учётом патологии желчного пузыря)
Для определения кислотность используют только лишь рН метрию
Я рекомендую Вам попробовать Дексилант 30 мг /сут
И важно соблюдать антирефлюксный режим: в течение 1 часа после еды не ложиться, не наклоняться,не поднимать тяжести. Спать на высокой подушке. Исключить продукты,усиливающие заброс желудочного содержимого: кофе, шоколад, журналы, жареная пища
Рекомендую сдать анализ на helicobacter pylori( дыхательный тест)
Так же стрессы могут провоцировать изжогу
Ульяна, благодарю за ответ. Режим соблюдаю, диету тоже. На хелико проверяли при ФГСД, отрицательно. Такая реакция на антибиотики, хоть и под защитой.
Попробуйте дексилант курсом недели на 2. Я думаю, он уберёт изжогу
Принятый ответ
Здравствуйте при фгдс могли взять не строго места.
Сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Елена, за последний год мне делали ФГСД 4 раза и каждый раз брали тест на Хелико, результат всегда был отрицательный. Эрозий внутри желудка не было.
Сахар под контролем?
Елена, да, сахар контролирую. Проблема второй раз возникает именно после приема антибиотиков под защитой ИПП.
рекомендую проведение суточной рн импедансометрию
Елена, введение зонда через нос для меня проблематично. Смещенная перегородка и узкие носовые проходы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае рекомендую проведение суточной рн импедансометрии
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202240 ответов
- 19 Июня 20241 ответ
- 26 Октября 20241 ответ
- 3 Мая 20259 ответов