Результаты поиска

Обычно все протекает хорошо без осложнений в будущем.
Пожалуйста!

здравствуйте. по поводу посева мочи и частых воспалений:
в моче 2 бактерии энтерококк и эшерехи коли 10 в 6 степени,что может быть клинически значимо. дам рекомендации по профилактике. обе бактерии обитает в норме в кишечнике, т.е.попадают в мочевые пути из ануса. 1 анатомически уретра,влагалище и анус расположены рядом, что делает уязвимой уретру для бактерий, так как бактерии могут проникать при газах или когда белье перемещается вдоль тела или после акта дефекации. поэтому после акта дефекации подмываться, трусы желательно после стирки прогладить утюгом. для профилактики хорошо помогает клюква, можно в виде морса или компота пить.обладает антимикробными свойствами. также такими антимикробными свойствами обладает д-манноза,2 грамма в сутки для взрослого. либо во время обострения и приема антибиотика из аптеки подключить еще Уронекст по 1 саше в день на 7 дней. можно курсы делать.
также для профилактики воспалений мочевых путей есть Уроваксом, для этого требуется пройти 3 курса.принимается по 1 капс. ежедневно утром натощак =1 месяц. затем перерыв. и снова курс уроваксома.потом перерыв и снова уроваксом.

Здравствуйте! Изучил Ваш случай и посмотрел все приложения.
Если температура есть, то есть где то воспаление. Ворота для инфекции - стомы. К тому же может развиться и застойная пневмония. Антибиотики при злокачественных новообразованиях не противопоказаны.

С учетом всех данных рекомендуется:
1. От уроинфекции: Монурал 1 саше 1 раз. Далее в течение 1 мес. принимать Канефрон по схеме.
2. Общая противовоспалительная терапия: Арткосан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней вместе с с кап. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день.
3. Фолиевую кислоту и железо продолжить.
4. Добавить рекомендуется витамин Д 2500МЕ по утрам.
5. Если пьет от давления, мочегонные, то отменить - так как давление низкое.
6. L-карнитин принимать или укол Ретаболил сделать для повышения аппетита и метаболизма.
7. Высокобелковое питание (лучше спортивное питание с высоким содержанием белка и аминокислот). Но нужно следить за креатинином.
8. Периодические капать по 5 дней препарат Реамберин (очистит печень и почки).
9. Продолжить перевязки.
10. Сдать коагулограмму. При необходимости с лечащим доктором обсудить назначение антикоагулянтов.

Здравствуйте. Из - за основного заболевания - язвы слепой кишки и осложнения - перитонита, были установлены нефростомы. Ренне были проблемы с почками?
Сейчас креатинин не критичный. Но, дополнительно, раз почечная недостаточность была установлена рекомендуется наблюдение у нефролога тоже рекомендуется.
Нефростомы сейчас функционируют? Сколько мочи за сутки выделяется? При сборе мочи из нефростом идеального анализа мочи не будет.
По поводу артериальной гипертензии - коррекция с терапевтом или кардиологом.

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, сделали 8 химий – чем была химия?
Что было между химией и креатинином 290? Нормально ли отходила моча, болела поясница? Боли рези при мочеиспускании?

В выписке написали артериальная гипертония – возможно, во время госпитализации повышалось АД, приходилось давать гипотензивную терапию. Сейчас нужно измерять АД 4-5р/сут, с дневником обратитья к терапевту, если есть повышение АД, то получать терапию, если нет роста АД – диагноз снимут. Сейчас АД низкое, аретриальной гипертензии нет, делать ничего не надо с этим диагнозом.
У меня создается впечатление о том, что порядок был такой. Добавьте Ваши ощущения и данные из истории.
8 химий – возможно, вредные для почек (нефротоксичные)
Задержка мочи в почках – диагноз неясен, уролог не пишет причину гидронефроза, кроме камней и гипреплазии простаты, он ее собирается оперировать или удалять камни, чтобы восстановить отток мочи? Неясно. Почкам плохо, они не выводят креатинин, креатинин растет, 290.
Далее перитонит: плохо всем, состояние реанимационное, креатинин за 300, видят, что моча не отходят, ставят нефростомы.
Перитонит убрали, моча оттекает, креатинин снизился, почкам легче.

Гемоглобин 100 может быть на фоне сочетания нехватки питани, нехватки железа и т.д. Для контроля лечения железом нужно сдавать не железо в биохимии, а ферритин и насыщение трансферрина железом.
Микроальбумин и вообще белок мочи ложно завышен, т.к. анализ взят из нефростом (из обеих? Из одной?), плюс есть лейкоциты, плюс бактерии, это все завышает белок. С белком/альбумином делать ничего не надо. Потеря белка минимальная, теряются в мочу лейкоциты и бактерии, а аппарат воспринимает их куски как белок. На фоне нефростом сдавать МАУ мочи бесполезно практически.
С учетом лихорадки у меня есть подозрение на инфекционный процесс – возможно, в почках. Нужно обратиться к терапевту – послушать легкие, может, есть дыхательный застой. Моксифлоксацин уже принимаете, он убивает и в легких, и в мочевыводящих путях бактерии. посев ждем, но урологи говорят, что посев всегда будет нестерильный. По готовности будет понятнее.


По креатинину я вижу, что противопоказаний к приему белка абсолютно нет. Сбивать креатинин не нужно, почки стараются изо всех сил, нельзя их подгонять, нужно им не мешать. Если в организме будут силы, им тоже будет хорошо.
По поводу Б12 – скорее всего, он повышен в связи с тем, что почки его плохо выводили в свое время.
Фолиевую кислоту и железо принимать можно, но я бы обратилась хотя бы в дневной стационар, чтобы не мучительно колоть железо, а прокапать одну дозу и сразу наполнить пул железа. Для этого нужен будет строгий подсчет.
Как вернуть силы и прибавить в весе: не вижу анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, витамин Д, кальций общий, фосфор, электролиты, альбумин крови. Если есть дефициты, нужно будет устранять причину и восполнять.

Пожалуйста.
Нет, пиелонефрита точно нет.
Наблюдаете, лечите и тогда уже делаете. В идеале, есть будет обострение - лечь в больницу и там полноценно обследовать ребенка.

Здравствуйте!

К сожалению, точно типировать по УЗИ такие вещи сложно, поэтому в заключении правильно описаны варианты дифференциального диагноза

В таких случаях рекомендовано сделать перед операцией / во время ее - пиелоцентез - забор содержимого из лоханки, чтобы понять тип содрежимого и от этого уже отталкиваться.

Если все сохранно, то я бы решала вопрос в сторону органоохранной операции, а именно - удалении уретеролита с постановкой стенда.

Но провесу содержимого и установку стенда желательно делать одномоментно , так как обе процедуры связан с седацией и наркозом.

Т.е Вам нужно найти специалиста хирурга, который владеет техникой органосохранной операции с возможностью постановки стента и SUB системы.

Здравствуйте. Если температура не снижается через 3 дня приёма антибиотика, скорее всего нужно его поменять на Кларитромицин 250 мг 2 р в день 7 дней или добавьте Азитромицин 500 мг 1 р в день 3 дня.
Остальное лечение в ингаляциях оставьте.
Витамины назначаются в период реабилитации, восстановления.
Контроль Рентгена через 10 дней лечения.

Здравствуйте.

Обратитесь в Научный центр неврологии, к сотрудникам 6 отделения (Отделение нейроинфекции).

Записаться можно по телефону:
+7 (495) 374-77-76
+7 (985) 931-60-24
+7 (958) 811-81-81