Консультация нефролога /

Расширение лоханок и мочаточника — вопрос №3069343

85 просмотров

Добрый день! Во время беременности на 2 скр. Поставил ребенку расш лоханки , на 3 скр, все было хорошо , после рождения , снова поставили расширение левой лоханки , прошли обследование , уретрография рентген с контрастом , рефлюкс исключили , в 3 мес был пиелонефрит. Сейчас нам 2 года мальчик , каждый 6 мес делали узи , в 1 год была полож дин, даже убрали диагноз гидронефроз, затем в 1,5 года снова расширение уже с обоих сторон , с права не значительно , сегодня вновь сделал уже уже в 2 года , результаты такие же и так же расширение мочеточника , анализы сдаем ,все в норме , ттт пиоленефрта не было и других воспалений, ребёнка ничего не беспокоит, в 3 мес во время обследования должны были сделать еще КТ пол наркозом, так как ребенок заболел, отложили и я так и не решилась его делать.

Вот последнее УЗИ от 27.03.25 года.
ПРАВАЯ ПОЧКА: размеры 69х3 1×29 мм, контуры - четкие, соотношение эхоструктуры равномерное.
Паренхима не изменена, толщиной 8,6-11,4 мм, пирамидки дифференцируются.
Чашечно-лоханочная система: большие чашечки верхней и нижней группы расширены до 4 мм, лоханка расширена 8,7 мм (ПЗР) .
Конкременты, объемные образования не выявлены
Верхняя треть мочеточника расширена до 2,4 мм.
Обл. надпочечника без особенностей
ЛЕВАЯ ПОЧКА: размеры 72×30×29 мм, контуры - четкие, соотношение эхоструктуры равномерное.
Паренхима не изменена, толщиной 8,1-9,2 мм, пирамидки дифференцируются.
Чашечно-лоханочная система: большие чашечки всех групп расширены до 9,2-7,7-8,1 мм, лоханка расширена до 13,2 мм (ПЗР).
Конкременты, объемные образования не выявлень
Верхняя треть мочеточника расширена до 2,8 мм.
Обл.надпочечника без особенностей
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ: заполнен недостаточно, до объёма 14,2 мл, на данном заполнении в полости дополнительных эхоструктур не определяется, содержимое однородное. Дистальные отделы мочеточников не расширены.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.

Заключение УЗИ ОТ 08.11.24 года

Почка правая положение обычное. подвижность допустимая. размеры в см
6.8*3.1*2.8. контуры ровные. ЧЛС расширена. ПЗР лоханки в см
0.86.Мочеточник 0.24 см. верхняя группа чаш в см 0.4. эхогенность паренхимы обычная. эхоструктура паренхимы однородная. очаговые образования нет. соли не содержит
Почка левая положение обычное. подвижность допустимая. размеры в см
7.3*3.3*3.3. контуры ровные. Ч.ЛС расширена. ПЗР лоханки в см 1.54
0.67Мочеточник 0.24 см. верхняя группа чаш в см 0.88. нижняя группа чаш в см 0.68. эхогенность паренхимы обычная. эхоструктура паренхимы однородная. очаговые образования нет. соли не содержит
Мочевой пузырь форма обычная. объем в куб. см 104, куб. см.. стенки не изменены.
включения не содержит. особенности Интрамуральные и дистальные отд. не расширены.
После мочеиспускания лоханка RD 0.4. лоханка R$ 1.36. верхняя группа чашечек RD 0.4.
верхняя группа чашечек R$ 0.78; нижняя гр.-0.5. мочевой пузырь содержит остаточную мочу 46 куб. см.

———-
Нефролог говорит просто наблюдать травки и тд , хочу узнать еще мнение стоит ли делать все так КТ, или если анализы хорошие наблюдать , и в какую сторону есть изменения после предыдущего УЗИ.
Из прививок сделано только БЦЖ , остальные прививки пока не делаю , боюсь что могут повлиять на лоханку

Возраст: 2

Хронические болезни: Никаких болезней нет , кроме того то что лоханки расширены
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
У ребенка сохраняется гидронефротическая трансформация обеих почек и расширение мочеточников.
По сравнению с прошлым узи правая лоханка стала меньше, а левая больше. Это скорее динамические изменения. Лоханки меньше могут стать, но это маловероятно.
Если лоханки становятся более 25-30 мм - решается вопрос об их пластике с использованием специального геля, который вводится в полость почки для уменьшения размеров лоханок. Это решение принимает врач-уролог.
Ограничений по прививкам нет, главное перед вакцинацией сдавать общие анализы крови и мочи, чтоб исключить воспалительные процессы в организме.
Рекомендую также продолжать наблюдение - УЗИ 1 раз в пол года, кровь и моча 1 раз в пол года.
Клиент
То есть с такими размерами лоханок, они уже вряд ли могут стать меньше?
После такой пластики, бывают ограничений например спорт и другие физические нагрузки?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Шансы, что они стабилизируют свой размер до 5 летнего возраста есть всегда.
Нет, после пластики ограничений в занятиях спортом нет.
Клиент
А рецидивы бывают после таких пластических вмешательств или осложнения для здоровья?
Спасибо вам большое !
Нефролог
Обычно все протекает хорошо без осложнений в будущем.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Пока только наблюдение рекомендуется. Поэтому стоит проконтролировать УЗИ почек в динамике через 3 месяца. Контроль общего анализа мочи через 3 месяца. Контроль в б/х анализе крови - креатинина, мочевины. Далее по результатам.

Клиент
А что скажите на счет прививок ?
Уролог, Андролог
Если общее состояние нормальное, а перед прививкой оценит это педиатр, также перед прививкой рекомендуется сдать общий анализ мочи, если он будет без воспаления, то можно прививки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм
27 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гидронефроз, операция
18 июля 2023
Александра, Брянск
Вопрос закрыт
Есть ли на самом деле почка
27 декабря 2023
Наталья, Чита
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
4 марта 2024
Татьяна, Саранск
Вопрос закрыт
Периодическая тошнота. Мрт головы
26 июня 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
66 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск