Результаты поиска

Здравствуйте!
Судя по описанию, вероятнее всего у вас сочетается воспаление пищевода с поверхностной эрозией, заброс содержимого из желудка в пищевод из-за слабости клапана (недостаточность кардии), раздражение слизистой желудка и 12-перстной кишки, а также признаки заброса желчи. При этом в пищеводе отмечено небольшое эпителиальное образование, которое на фоне воспаления скорее всего носит доброкачественный характер, но, конечно, требует наблюдения.
По данным колоноскопии выявлены дивертикулы и небольшие полипы, которые сразу удалили — это стандартная мера. Такие находки бывают довольно часто после 60 лет, особенно если есть склонность к запорам.
В таких случаях обычно назначается рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды, курсом 6–8 недель — он снижает кислотность и помогает заживлению эрозии. Для защиты слизистой и уменьшения влияния заброса желчи в желудок обычно назначается альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды, курсом 3–4 недели.Чтобы поддержать моторику желудка и кишечника, уменьшить чувство тяжести и вздутие, применяется тримебутин по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды, курсом 3 недели.Если чувствуется горечь — может использоваться урсофальк по 250 мг на ночь, 1–2 месяца.
При наличии склонности к запорам или неполному опорожнению кишечника — можно добавить лактулозу (например, дюфалак) по 10–15 мл утром, дозу подбирают индивидуально.
Диета тоже играет большую роль — тёплая пища, без жареного, жирного, кислого, копчёного, уксуса, кофе, алкоголя и газировки. Есть лучше часто и понемногу.
Что касается найденного образования в пищеводе — это очень маленький очаг (до 0,3 см), и, судя по описанию, скорее всего, реактивный. В таких случаях обычно просто наблюдают в динамике,например, при контрольной гастроскопии через 6–12 мес.
По анализам есть умеренное повышение холестерина, мочевой кислоты и СРБ, а также NT-proBNP — это повод дополнительно обсудить состояние сердца, но всё это укладывается в картину хронических возрастных изменений.

Здравствуйте, Екатерина ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача".
В данном случае ориентироваться нужно на лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита, так как это более долгий процесс и может занимать до 2 месяцев. ФГДС выполняется сразу после окончания терапии.

Понятно.

Сейчас что то беспокоит на данный момент?

Екатерина, все изменения слизистой, которые доктор описывает по данным ФГДС исследования, требуют морфологической верификации.
основной курс терапии 4 недели,ЭГДС в динамике, положительная динамика, симптомы полностью контролируются,поддерживающая терапия.
С обязательной биопсией из измененных участков слизистой.

Здравствуйте, боли в кишечнике есть, со стулом как оформленный или нет, как часто ходите в туалет?
Рост и вес какой у вас ?

Денис, здравствуйте.
По ЭГДС Эрозивный бульбит, эрозивный рефлюкс эзофагит.
Лечение обязательно нужно пройти полноценным курсом в Вашем случае.
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем перейти на Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц лечения контроль ЭГДС.
Как закочните прием Нексиума через 2 недели сдать кал на АГ хеликобактер пилори.
По поводу стула обследование:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Пока что для кишечника можно принимать Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Добрый день!
Причина эрозийного процесса очень часто кроется именно в данной инфекции, инфекции хеликобактер пилори.
Гистологическое исследование не всегда показывает нам достоверный результат исследования: поэтому если сейчас вы ничего не принимаете из лекарственных препаратов в данный момент, то необходимо.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
После окончания приема энтерола пробиолог срк по 1 капсуле 1 раз в сутки во время приема пищи 14-28 дней
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

При отрицательном результате, необходимо проведение скудеющей терапии:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, с постепенным снижением лекарственного препарата чтобы не было синдрома рикошета у вас при отмене резкой
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель, далее ребагит по 1 таб 3 раза в сутки в течение 4х недель
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса

Добрый день!
Прикрепите результаты исследований пожалуйста

Здравствуйте! За неделю можно и не вылечить. Пишу лечение на 14 дней. Париет 20мг утром натощак 14 дней, Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней.

Здравствуйте! Вам наверняка брали во время ФГДС биопсию. Если по биопсии пищевод Баретта подтверждается, то необходима консультация торакального хирурга. Лечение может быть разным: консервативным, эндоскопичеким, хирургическим; зависит от характера изменений слизистой пищевода. Лечение не нужно откладывать, так как это заболевание может переродиться в онкологию.

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?

При эрозивном гастрите после лечения, кроме того как я поняла вам назначали антибиотики по поводу геликобактер, соответственно нужно сделать контроль ФГДС через 1,5-2 месяца после окончания лечения, чтобы убедиться, что эрозии зажили и геликобактер успешно пролечена.
Алкоголь сейчас лучше никакой не употреблять. Диету можно постепенно начать расширять, естественно, острое, соленое, копченое, жирное и жареное нельзя.