Результаты поиска

Здравствуйте, действительно по данным биопсии не исключён такой диагноз как язвенной колит, во первых потому что есть эрозии и поражение прямой кишки , во-вторых потому что есть изменения крипт которые характерны для язвенного колита . Как давно вы сдавали общий анализ крови? С-реактивный белок? Принимаете ли вы сейчас какую-то терапию?

Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, возможно, что метеоризм связан с тем, что после операции остались спайки (слипшиеся участки) в кишечнике, а также с тем, что у вас есть долихосигма — это удлиненная сигмовидная кишка. Из-за этих изменений может нарушаться нормальное движение пищи и газов в кишечнике, что вызывает вздутие.
Метеоризм также может быть связан с другими проблемами, например, с нарушением микрофлоры в кишечнике или с тем, что кишечник не совсем правильно работает в плане моторики. Хотя колоноскопия показала, что патологии нет, иногда такие проблемы могут проявляться позже, и не всегда их легко выявить обычными исследованиями.
Что касается НЯКа , то его основные симптомы — это кровь в стуле, частые поносы и болевые ощущения в животе. У вас этих симптомов нет, и стул в норме, поэтому это маловероятно.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Что Вас беспокоит? Диагноз подтвержден результатами биопсии? Выполняли анализ кала на фекальный кальпротектин? В какой городе Вы проживаете?

Ваши симптомы, такие как боль в верхней части живота, отдающая под лопатки, отрыжка и метеоризм, могут быть связаны с несколькими возможными состояниями, включая заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвенная болезнь или дисфункция желчного пузыря. Повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) может указывать на проблемы с печенью или желчными путями, но также может быть связан с другими факторами, такими как прием определенных лекарств или алкоголь.

Анализ результатов:

1. УЗИ брюшной полости: Умеренное увеличение печени и признаки дисхолии (застой желчи) могут указывать на нарушение функции печени или желчного пузыря. Аномалия формы желчного пузыря также может способствовать застою желчи.

2. Общий анализ крови: Повышенное количество тромбоцитов может быть реакцией на воспаление или стресс. Другие показатели в пределах нормы.

3. Биохимический анализ крови: Повышенный уровень ГГТ может указывать на проблемы с печенью или желчными путями. Остальные показатели, такие как АЛТ, АСТ и билирубин, в пределах нормы, что снижает вероятность серьезного повреждения печени.

Рекомендации:

1. Продолжение приема Тримедата: Это препарат, который может помочь при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, таких как метеоризм и колики. Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или вашим врачом.

2. Диета: Продолжайте придерживаться низкоуглеводного питания, как рекомендовано эндокринологом, но также обратите внимание на продукты, которые могут вызывать газообразование, такие как бобовые, капуста и газированные напитки.

3. Антациды или ингибиторы протонной помпы: Для временного облегчения симптомов отрыжки и изжоги можно рассмотреть прием антацидов или ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, но только после консультации с врачом или фармацевтом.

4. Гидратация: Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать нормальное пищеварение и уменьшить метеоризм.

5. Мониторинг симптомов: Обратите внимание на любые изменения в симптомах, такие как усиление боли, появление желтухи или значительное ухудшение состояния, и при необходимости обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Эти меры помогут вам справиться с текущими симптомами до консультации с гастроэнтерологом.

1. АСТ и АЛТ может указывать на воспалительные процессы в печени, для этого рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости. Либо при погрешности в питании

2. Снижение уровня креатинина. Может указывать на недостаточное поступления белка с пищей.

3. Повышение холестерина, триглицеридов. В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету + приём омега 3

4. Повышение уровня глюкозы. В таких случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.

5. Повышение иммуноглобулин Е и эозинофильного катионного белка. Это признаки аллергических реакций. Они могут быть причиной ваших жалоб. В таких случаях рекомендуют обратиться к аллерголу для поиска аллергена.

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими документами.
Сразу отвечу на вопрос. Свободная жидкость в малом тазу возможна ввиду эндометриоза. Так же в некоторых случаях наблюдается в фазу овуляции, как нормальное явление.
По данным анализа крови - у вас выявлено повышение сахара крови, в этом случае рекомендован контроль глюкозы крови и гликированного гемоглобина, в дальнейшем очный прием эндокринолога.
Признаки воспаления, бактериального происхождения, что связано с причиной поступления в больницу. Поэтому отравление так же возможно. Причиной явилась бактерия.
Наблюдается анемия ( снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов), в таком случае обычно рекомендуется прием препаратов трехвалентного железа, например препаратов - Сорбифер дурулес 1т 1 раз в день или Тотема по 1 капсуле внутрь через трубочку запивая водой или соком! Курс обычно длительный до 4 месяцев с последующим контролем показателей!
Лечение заключается не только в приеме препаратов железа, но и в обследовании для выявления причины -ферритин, В12, фолиевая кислота, обследование у гинеколога, проктолога, ФГДС, УЗИ ОБП и почек, кал на скрытую кровь - для исключения хронический источников кровотечения.
Какие жалобы у вас на данный момент?

Здравствуйте! Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
С учётом молодого возраста, вероятно боли носят функциональный характер, на фоне спазма или избытка газов в кишечнике, в целом ничего критичного.

Если боли будут сохраняться, то стоит дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте! С диагнозом однозначно нужно разбираться. Острый язвенный колит, априори не может быть хроническим. Если жалобы в течении 6 месяцев, то однозначно это уже какой-то хронический процесс. Первостепенно определиться с основным заболеванием, это просто язвенный колит или это проблема в рамках ВЗК (НЯК? Болезнь Крона?). Тут нужна не просто колоноскопия, а обязательное многоступенчатое гистологическое исследование, когда из всех отделов толстого кишечника и части тонкой кишки, берётся гистологическое исследование, где и подтверждается диагноз. Лечение может быть назначено, только по результатам гистологии и никак иначе. Конечно, оно гораздо объёмнее, чем просто клизмы с масалазином. После ректальных форм, идут системные салицилаты, тот же масалазин, но в форме таблеток. Если нет ответа, то подключают топические стероидные гормоны, в виде свечей или клизм. Нет ответа, то системные гормональные препараты, по типу преднизолона. Доза рассчитывается согласно весу и интенсивности воспаления. Далее смотрим, как организм реагирует. Если есть ответ, то лечение прекращаем и уходим на поддержку салицилатами, как писала выше. Нет ответа, то следующим этапом идёт иммуносупрессивная терапия, если нет ответа и на неё, то препараты генно - инженерного ряда. Вообщем, это очень многоэтапная и сложная схема терапии, которая однозначно не может быть рекомендована в очном, через 3е лицо.

Так же стоит исключить инфекционный характер диареи с кровью. Обычно назначают такие исследования, как РПГА на иерсиниоз, псевдотуберкулез, шигеллез. Все эти инфекции, могут давать длительную картину стула с примесью крови. Обязательно исключить клостридиальную инфекцию, особенно если был приём антибиотиков. Для этого сдаётся кал на токсины клостридий дефициле А и В.

Вообщем нужно искать грамотного доктора, который возьмётся за обследование и лечение Вашей сестры. Если подтвердится ВЗК (НЯК, Крон), то нужен не просто гастроэнтеролог, а именно тот врач, который занимается исключительно этой проблемой. У нас (в России) есть специальные кабинеты ВЗК, которые располагаются на базах областных больниц. К сожалению, как обстоят дела с этим за рубежом, я не знаю и ничего посоветовать в этом плане, не могу.

Здравствуйте!
Как у Вас с мочеиспусканием? Со стулом?
Это может быть воспаление в почке, а также нарушение работы кишечника, заболевание позвоночника. Хронический пиелонефрит, камни в почках когда-то выявляли?
Рекомендую сдать мочу, выполнить УЗИ почек.

нет, наоборот при гипертонич. кризе и прочем его тоже разрешено применять.

Добрый день. Месакол Вам был показан. Вы его сколько по времени пропили и какую дозу?