Результаты поиска

Этапиразин и алимемазин особо не дадут эффекта
Пока ждать эффект от антидепрессанта и с дозой работать.

Если это в самом деле функциональная диспепсия, эффект от приема антидепрессантов оценивается в течение 2-3 недель приема. Я так понимаю, антидепрессанты многие какие были рекомендованы, и изменений в состоянии нет.

По возникновению болей и последующему их отсутствию, а также по картине избыточного газообразования по МРТ ОБП ("артефакты кишечника") и УЗИ ОБП могу предположить, что всё дело в регулярном избыточном газообразовании в кишечнике.

Избыточное газообразование происходит по нескольким причинам:
- нерегулярное питание (кишечник длиной 8-9 метров должен быть наполнен - еда, каловые массы или газы), в продолжительный промежуток между приемами пищи кишка заполняется газами;
- нерациональное питание: изобилие калорийной пищи, простых углеводов, недостаточное потребление пищевых волокон (крупы, зерновой/отрубной хлеб, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семечки);
- сидячий образ жизни - сидя на попе газы не выйдут.

Сейчас возможна терапия:
Бускопан - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 15 дней - спазмолитик, уменьшит боли в животе;
Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) - по 3капс 3 раза в день во время еды - 1 месяц - способствует физиологическому выходу газов, ускоряет выход газов из кишечника.

Также рекомендуется регулярное питание 4 раза в день с включением в каждый прием пищи:
- половина тарелки - гарнир – картофель, макароны, крупы, каши, хлеб; чаще включать источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли),
- половина тарелки - источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты).

Андрей Петрович, здравствуйте.
В этой ситуации для уточнения диагноза имеет смысл сдать крови анализ на мутацию JAK2 V617F; при необнаружение её - JAK2 в 12 экзоне. По их результатам решить вопрос о необходимости биопсии костного мозга.

рекомендую прием препарата Гевискон при тошноте и рвоте

По анализам крови патологии нет . Какие размеры кисты. ? Если есть увеличение размеров лучше оперировать . Особенно если есть какиие то жалобы. по типу боли проблемы с пищеварением .

Значит, надо продолжить прием ИПП в половиной дозе и периодически принимать ганатон. Не понимаю, что такое в9

Здравствуйте! По обследованиям есть увеличение размеров печени, на фоне жирового гепатоза! При этом печеночные ферменты в норме, в гепатопротекторах нет необходимости! Эссенциальные фосфолипиды вообще не обладают никакой доказательной базой. Необходимо дообследоваться, исключить проблемы с верхними отделам ЖКТ (эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК) и проблемы с кишечником. По возможности выполнить :
-ФГДС
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), препаратами выбора для коррекции тугого стула являются препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), дозу подбирать индивидуально, начиная с 1-2 пакетов в сутки.

А почему не сделали чувствительность клебсиеллы к фагам, она иногда бывает чувствительна к секстафагу, клебсиел фагу и проще всего её прочитать именно им.
Стоит сделать ультразвуковое исследование желчного пузыря с провокацией желчегонным завтраком для того чтобы оценить его моторику. Плюс Вам необходимо найти в сети упражнения при грыже пищеводного отдела диафрагмы, и поделать их. Так бы я рекомендовала ещё и тюбажи по демьянову, лучше начинать в частной клинике дневном стационаре потом когда научитесь можете сделать сами.
Проблемы с позвоночником в этой области исключены? МРТ делали

Здравствуйте. По МРТ никаких критичных изменений в поджелудочной железе нет, в печени признаки жировой дегенерации, то есть отложения жира в клетках печени и поджелудочной железы. В селезёнке есть образование, но что это сказать сложно. нужно делать исследование с контрастом. Вы сделали без контраста.
Нужно сдать биохимию крови что бы решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения стеатоза печени.

Проконтролировать титры надо через 6 месяцев.
Сдавать в лаборатории Хеликс или в той же, в которой сдавали раньше.

Марина, здравствуйте. Диету 5 соблюдать строго. Мрт брюшной полости Вы делали?