Результаты поиска

Здравствуйте, Ксения! Симптомы боли, вздутия, газообразования, нарушения стула часто возникают при желчнокаменной болезни и сопутствующей ей СИРБ. Камни размером 1,3 см с акустической тенью нельзя растворить медикаментозно. Рекомендуется проведение холецистэктомии (удаление ЖП). При смещении они могут вызывать боли, дискомфорт в животе. Нарушенный отток желчи способствует развитию СИБР и холагенной диареи.
Для нормализации моторики обычно назначают тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Для лечения СИБР рекомендуется альфа нормикс в дозировке 1200мг / сутки (200 мг 2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Затем прием Энтерола 250 мг 3 раза в день в течение 14 дней для нормализации микробиома.
После приема антибиотиков при схожих симптомах рекомендуется исследование анализа кала на токсины А и В Clostridium difficile.
Проведение эрадикационной терапии, если она не была проведена ранее.

Для дообследования кишечника также назначают копрограмму, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.

Здравствуйте , очень много написано тяжело воспринимать информацию .

Давайте пройдемся по пунктам :
1) какие жалобы сейчас беспокоят
2) на основании чего поставили панкреатит ?
3) какие препараты сейчас принимаете ?

Пи анаоишам у вас все не плохо

Добрый день.Рекомендую в данном случае пройти рентгенографию пищевода и желудка для изучения моторных нарушений.После чего решать вопрос о назначении лечения

Добрый день.Да,СРК,но скорее постинфекционное.
Я бы назначила метронидазол по 500 мг 3 раза в день после еды 10 дн,по окончанию макмирор 400 мг 2 раза в день до еды 7 дн
2.адиарин пробил 7 кап 2 раза в день 10 дн,а потом пробиолог СРК 1 кап 1 раз в день 1 мес
3.дицетел 100 мг 2 раза в день 1 мес

Добрый день!
Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит?

Здравствуйте!
Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр.
Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки!
Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год!
Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!

Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!

Здравствуйте! По ФГДС без грубой органической патологии. Биохимия вторая хорошая, первая возможно славалась6на фоне вирусной инфекции, были небольшие отклонения. Головная боль, слабость совершенно не связаны с органами ЖКТ. Лечат Вас правильно, в классическую схему терапии рефлюкс (ГЭРБ, ДГР) входят ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе и единственное, что я не увидела в Вашем лечении это жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Эти препараты хорошо нейтрализуют желчные кислоты в желудке и соответственно горечи во рту будет меньше.

По поводу панкреатита переживать не стоит. При панкреатите никогда не будет плотного оформленного стула, это два взаимоисключающих понятия.

Обязательно необходима коррекция тревожного синдрома. Любая тревога и стресс будут ослаблять работу сфинктерного аппарата, усиливая заброс. Коррекция проводится у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Если не убрать компонент тревоги, то добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет крайне проблематично.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).

Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг (2 таб) 3 р в день 10 дней + энтерол 250 мг по 1таб 2 р в день 10 дней.

Альфа нормикс вам был назначен ранее, но совершенно маленькие дозировки, не для СИБР.

Гемоглобин 97 это не противопоказание для колоноскопии.

На данный момент для коррекции состояния рекмоендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)
- Эспумизан по 2 капс 3-р в день во время ды 3 недели
- Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Здравствуйте.
Связываете ли Вы свои жалобы с приемом молочных продуктов?

Связь с приемом макмирора сомнительна.

По кишечнику стоит досдать
Фекальный кальпротектин - покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутием)
Также стоит выполнить, если давно не делали.
Узи обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт. Аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр, билирубин, о. Белок)

Решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии после анализов.

Что-то сейчас принимаете?

Здравствуйте!
Приложите результаты анализов на бак посев.
У Вас может быть синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных
Нужен повторный осмотр у Лора.

Здравствуйте.

1. Феварин совместим со всеми перечисленными препаратами. Как правило, 50 мг недостаточно для терапевтического эффекта. Поэтому возможно придётся со временем повышать дозировку. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Бэрнс "Терапия беспокойства"

2. Мышечное напряжение и боли нередко возникают на фоне повышенной тревожности. Поэтому есть вероятность, что на фоне приёма феварина улучшится и ситуация с поясницей и шеей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Если болевой синдром терпимый, то можно попробовать без препаратов, учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ.