Результаты поиска

Здравствуйте.
1. Боль в суставах возникает остро и резко? Сустав краснеет, припухает и начинает болеть?
2. Прикрепите фото беспокоящих суставов.
3. Подагра связана с повышенным уровнем мочевой кислоты. Мочевая кислота может повышаться по причине повышенного образования и пониженного выведения. Причины: избыточный вес, прием продуктов, богатых пуринами (белок), прием алкоголя, некоторых лекарств, заболевания почек, наследственная предрасположенность.
4. Есть два принципа терапии: купировать приступ и принимать терапию, нормализующую уровень мочевой кислоты.
5. Для купирования приступа необходим ежедневный прием НПВП, например эторикоксиб или нимесулид, до полного купирования приступа. Или колхицин 1мг, через час 0,5мг, со второго дня по 1мг в день. Колхицин нужно начинать принимать в первые сутки от начала приступа.
6. После полного купирования приступа через 7 дней сдать мочевую кислоту, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин и приступать к подбору уратснижающей терапии (аллопуринол или фебуксостат).
7. Соблюдать гипопуриновую диету (диета номер 6). Исключить мясные, куриные, рыбные, грибные бульоны, алкоголь, мясо, продукты быстрого приготовления. Можно овощи, фрукты, щелочные Минеральные Воды. Когда начнете принимать уратснижающую терапию, диету можно будет соблюдать менее строго.

Здравствуйте. Напишите абсолютно все препарат и дозы , какие принимает?
Ведете ли дневник давления? Если да- прикрепите, пожалуйста
Беспокоит ли одышка при ходьбе, отеки нижних конечностей?
Проходила ли она эхокг?

Здравствуйте.

Схематично ситуация выглядит так.
1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё.

2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести.
В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота.

3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях.
Это тот этап, на котором Вы находитесь. Нужно сделать рентген и посмотреть, нет ли подагрических тофусов в мягких тканях.
Гораздо информативнее рентгена будет МРТ.

4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме.
Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно.

Рекомендованоъ
- МРТ голеностопного сустава.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Если не поможет - блокада с Дипроспаном.

Дальше коррекция рекомендаций по результатам МРТ.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно исследовать функцию печени и желчного пузыря, узи брюшной полости.
Узи сосудов шеи для исключения атеросклероза и решения вопроса о приёме статинов.
По поводу мочевой кислоты рекомендую приём аллапуринола.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте.Мочегонные препараты не желательно употреблять при повышенном уровне мочевой кислоты,но,если есть необходимость в мочегонных,то наиболее безопасным является аудитор.Уровень мочевой кислоты нужно перепроверить на фоне регулировки питания,с исключением красного мяса,алкоголя,бобовых,щавеля,при этом надо сделать УЗИ почек,мочевого пузыря.Если уровень не снизится,то можно будет начать принимать аденурик,начиная с 1/4 т на протяжении 2 недельс последующим контролем и добавлением опять небольшой дозы

Добрый день.
Важно различать бессимптомную гиперурикемию и подагру. При подагре обязателен подагрический артрит в анамнезе. Это приступы боли, припухлости, покраснения, отечности, изменения цвета кожи над пораженным суставом. Такой приступ обычно купируется за несколько дней.
Нужно разбираться, какая боль у Вас, есть ли скованность, припухлость, есть ли боль в покое или только при нагрузке и т д

Все очевидно, здесь имеет место быть энтропион- заворот нижнего века с ресницами вместе . Это «растирает» поверхность роговицы - эпителиальный слой разрушен, ресницы постоянно заносят инфекцию извне. Пока не случилась язва и все не закончилось ушиванием век нужно сделать пластику века по поводу энтропиона ! Медикаментозное лечение когда причина в завороте - бесполезно!

Здравствуйте.

Все обследования смотрела.
Мочу не увидела.
Сейчас для дифференциального диагноза между почечной патологией и люмбалгией- Сдать общий анализ мочи.

Больше эти симптомы похожи на люмбалгию- остеохондроз поясничного отдела позвоночника
рекомендую консультацию невролога, при необходимости пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, нужно исключить протрузии, нарушение статики.

Лечение- это прием НПВП, местно, внутрь и витамины группы В.

Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг.
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка.
Мйестно на позвоночник- гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

Здравствуйте! Вашему мужу надо постоянно принимать препараты для снижения мочевой кислоты, чтоб приступов вообще не было или были бы гораздо реже. Начинают такую терапию через 2 недели после стихания очередного приступа или просто в межприступный период. Для этого лучше использовать аллопуринол, чем колхицин. Из нового есть фебуксостат, он быстрее и надёжнее снижает мочевую кислоту и его тоже нужно принимать длительно, но он дороже.

Здравствуйте!декскетопрофен не пробовали поколоть?

При подагре в дебюте воспаляется один сустав. Он большой, красный, очень болезненный. Надо подробнее описать боль. Как она утром, вечером, ночью. Показать суставы на фото, показать рентгеновские снимки. После этого можно будет думать дальше, что с вами делать.

Уверена, что у вас метаболический синдром, как раз сочетается с подагрой. Сдайте анализ на инсулинрезистентность. А потом ищите грамотного эндокринолога и кардиолога. Потому что тяжело подобрать адекватную терапию без так называемой полипрогмазии( назначение большого числа лекарств). Не болейте!