Результаты поиска

Здравствуйте, Евгений!
По вашему подробному описанию проблемы все действительно укладывается в рамки СРК. Встречаются как формы СРК с запором, так и с диареей и болевым синдромом. Характерно усиление симптомов на фоне стресса, тревоги, волнообразное течение. По обследованиям - с учетом яркой и характерной картины функциональной патологии рутинное проведение эндоскопии не показано. Кал на гельминты также пересдавать не нужно, так как уровень эозинофилов в норме.
По лечению (скопирую и впишу комментарии):
1) Наладить режим дня и отдых - да, однозначно, это ключевое, также особый эффект будет иметь работа с психотерапевтом
2) Диета Фудмап - поможет уменьшить вздутие, выявить индивидуальную реакцию на продукты, которые его провоцируют, есть удобные телеграм боты для отслеживания продуктов
3) Мебеверин 200мг 2-3 раза в день до еды, 6 мес. - при СРК более эффективен Тримебутин 200 мг 3 р/д
4) Панкреатин 10-25т ед во время еды - нет смысла, он эффективен только при ферментной недостаточности поджелудочной, при СРК на диарею никак не повлияет
5) Ферменты Comfort Zone - не имеет доказательной базы и вряд ли окажет значимый (хоть какой-то) эффект
6) Симетикон 120-125мг на прием пищи по потребности 1-3 раза в день - да, можно оставить, но при соблюдении fodmap диеты вздутие должно пройти и без него
7) Гептрал 800мг капельница 5-10 раз - лечит только анализы, в вашем случае он вообще не нужен
8) Мексидол 5мг капельница 5-10 раз.
после курса капельницы: - также противоречивый, не доказанный препарат - хуже не сделает, но и эффект ждать не стоит
10) Омега 3 1000мг - омегу можно...но надо ли? в плане СРК это не повлияет, в рамках общего укрепления организма, если совсем не едите рыбу, можно
11) Стимбифид плюс - может усиливать вздутие. При СРК эффективнее препараты лакто/бифидобактерий
12) Колофорт - нет, деньги впустую
Первично достичь целевой дозы Паксила, психотерапия, работа с режимом, сном, тревогой + тримебутин. При диарее ситуационно допустимо использовать Лоперамид

Сочетание Габепентина и антидепрессанта могли так подействовать, габапентин усиливает действие антидепрессанта. Не волнуйтесь, потом эмоции вернуться адекватные. Так ка долго был стресс и эмоции зашкаливает, то такое "выключение" эмоций - нормально.

Здравствуйте, при сопутствующем сдвг важно лечить сдвг, так как из-за этого обычно нет нормализации общего состояния и даже самые идеальные схемы не работают. По этому надо рассматривать прием атомоксетина и проводить тренинг навыков при сдвг.
Касательно схемы: Сертралин 100мг -это основной препарат, но скорее всего его мало, надо рассматривать выход на 150-200 мг/сут; Ламиктал 200-ок, но сомнительно, доказательной эффективности при ваших состояниях не имеет; Зелдокс 40-тоже сомнительно
• Клонозепам 1,5-отменять по четвертинке в 3-5 дней, можно атаракс до 300 мг/сут вывести, но по попеть синдром отмены всеравно придется пару недель
• фенибут-я его не назначаю, не имеет доказательной базы, может ухудшать состояние и тоже зависимость давать.

Добрый день! Отследить удлинение интервала QT вы можете периодически делая ЭКГ , достаточно 1 раз в полгода-год, учитывая постоянный прием препарата. Препарат может удлинять QT , но совсем не обязательно, что у вас это произойдет, так что достаточно держать на контроле и не переживать по этому поводу.

Если обструкция хроническая, то видно. Спирива никак не может повлиять на результат. Она даёт результат функциональный, а не анатомический. При положительном эффекте при приеме спиривы считается отсутствие одышки как на вдохе так и на выдохе. Вам её отменили. Она вам не нужна.

Татьяна, здравствуйте! Нет, при БАР не так это происходит. Не накручивайте себя;) это у Вас тревога повышена.

Здравствуйте. Вероятно, Вам нужно вернуться к терапии пароксетином но в дозировке 60 мг. Для бодрости попробуйте пирацетам, мельдоний, витамины группы В.

Очевидно, что Ваша проблема не связана с эксайтотокстчностью. Это совершенно другое.

Боюсь, что доступных способов определить концентрацию глутамата нет. Да это и не нужно.

Рекомендую: вернуться к пароксетину, добавить пирацетам, мельдоний, витамины. Заниматься психотерапией. Перестать читать научную литературу , в вашей ситуации это только вредит.

Здравствуйте, тяжело без беседы, осмотра и дополнительных исследований говорить о диагнозе, но в настоящее время ваша симптоматика может говорить о рекуррентном депрессивном расстройстве, я бы рекомендовала обратится к психиатру с вопросом об уточнении диагнозе, проведении эпи( экспериментального психологического исследования, направляет психиатр); стоит рассмотреть терапию антидепрессант + нейролептик ( к примеру флуоксетин + кветапин или флуоксетин + оланзапин);

Здравствуйте. Приложите пожалуйста протокол фгдс и КТ пазух. Если получится фото глотки где хорошо видно заднюю стенку и миндалины.

Нет, из-за единичного очага вновь смотреть МРТ в динамике нет смысла. Такие очаги в единичном экземпляре появляются без особых причин, спонтанно, бывает на фоне возможного когда-то резкого повышения артериального давления к примеру. Очень часто выявить так и не удается, в процессе жизни может появиться без особых причин. Опасности не несет.

Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника для исключения патологии. Для исключения проявления синдрома раздраженного кишечника, принимайте Колофорт по 2 тал 2 раза в день рассасывать между едой до 1-2 месяцев. Здоровья Вам и удачи!