Результаты поиска

Здравствуйте, Марина.
По МРТ тазобедренных суставов есть отёк костной ткани головки и шейки бедренной кости, наличие жидкости в полости сустава. Это вероятнее всего и вызывает выраженный болевой синдром. Боль может быть не только в паху, но и распространяться по бедру до колена.
В таких случаях обычно рекомендуют исключать дебют ювенильного артрита.

Скажите пожалуйста, нет ли у ребёнка псориаза или его родственников? Нет ли диареи, примеси крови в стуле? Другие суставы никогда не болели, не припухали?

Когда впервые появились боли? Травмы, нагрузки не было? Явных признаков острой инфекции перед появлением боли не было?

Общий анализ крови, СОЭ, СРБ в норме? HLA-B27 не сдавали?

У родственников ребенка нет ревматологических заболеваний?

Здравствуйте. Смотрю файлы. Нет ли конкрементов в почках? Нефроптоза? Не поднимаете тяжести, травм, падений не было? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.

Здравствуйте.
По жалобам, результатам обследований и реакции на ЛФК больше данных за ишеофеморальный импиджмент.
На МРТ описано сужение ишеофеморального пространства и атрофия квадратной мышцы, что является характерными признаками этого импиджмента.
Боли отдают вниз и в стороны по мышечно-фасциальным цепям.

В таких случаях проводят лечебно-диагностическую блокаду ишеофеморального пространства Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 по УЗИ контролем.
Это укол обычным шприцем с длинной иглой. Врачебная процедура. Требует высокой квалификации и опыта проведения.

После такой блокады, поскольку ишеофеморальный сужен не совсем критично, по идее должна наступить продолжительная ремиссия.
То есть, блокада лечит и диагностирует.

Если диагноз подтвердится, то сначала проводят консервативное лечение.
Схем много, есть платные и бесплатные процедуры. Пока в детали вдаваться не буду.
При безуспешности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство - декомпрессия ишеофеморального пространства.
Выздоравливайте.

П.С. Больше идей по диагнозу у меня нет. Вы полностью обследованы и другие причины боли исключили.

Добрый день, делали ли вы рентген тазобедренного сустава с оценкой ацетабулярного угла ? Наиболее вероятно, что он анрушился у вас и возник ишиофеморальньый иминджмент, что и является вашей всей проблемой, в таких ситуациях показана консультация грамотного ортопеда-травматолога и решение вопроса об оперативном вмешательстве, так как препаратами импиджмент не убрать, у вас уже происходит атрофия квадратной мышцы бедра

У него одна дозировка 20 мг натощак за 30 минут до еды утром, капсулу делить нельзя
Можете современный препарат нексиум рассмотреть те же 20 мг по той же схеме

Да, лечение хорошее. Нужно дообследоваться по поводу коксартроза у ортопеда. При этом заболевании тоже отмечается длительный достаточнао выраженный болевой синдром.

Здравствуйте, рекомендую вам сдать анализы крови на факторы воспаления
С целью облегчения болевого синдрома допустимы нпвс курсом, к примеру амбениум по 2 мл в/м курсом на 5 дней; допустимо применение дипроспана

Здравствуйте. По МРТ тазобедренных суставов описан асептический некроз головки правой бедренной кости. Данной патологией занимаются ортопеды. У вас 3 стадия, это показание к протезированию тазобедренного сустава. Вам обязательно в ближайшее время необходима очная консультация ортопеда.
На данный момент нужно разгрузить пораженный сустав - костыли на 3 месяца. Прием НПВП внутрь для уменьшения болевого синдрома. Прием препаратов кальция карбоната или цитрата 1000мг/сут, витамин Д 2000МЕ/сут.
По МРТ крестцово-подвздошных сочленений есть участок отека костного мозга со стороны крестца. Но эти изменения возможны из-за патологии тазобедренного сустава и неправильного распределения нагрузки на другие суставы.
Скажите, раньше болей в суставах или в нижней части спины не было? Суставы не припухли?

На МРТ ничего страшного нет, оперировать не нужно.
Показано комплексное консервативное лечение.

1.Предлагали делать уколы арвамискон 1.5 % №3
Желательно сделать, ситуацию улучшит, но можно и не делать, если дорого.
Есть уколы, которые колют 1р, а не три, чтобы в сустав лишний раз не лазить, например, Флексотрон Соло или др.

2.Что с такой проблемой нельзя делать ?
Нельзя приседать, прыгать, поднимать тяжести.

3.Что можно? Надо ли делать восстанавливающие упражнения для колена?
Можно ЛФК, делать нужно.
Посмотрите здесь https://youtu.be/JAhRm9aKgPc
Плавание можно любое. Но боль не преодолевать.

4.какой наколенник носить может быть с другой фиксацией?
Нет, жесткая фиксация не нужна. Носите этот. Главное, чтобы размер подходил, чтобы свободный не был.

5. Так же сделал МРТ тазобедренного сустава ,по нему пока с врачем не разговаривал.
То же ничего серьезного там нет. Артроз минимальный и вяло текущее минимальное воспаление.

6. хожу на работу...
Смотря сколько до работы и сколько на работе ходить.
Боль нельзя преодолевать. Вот и решайте.

7. Какие то анализы типа кальция надо мониторить?
Анализы не нужны.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Хондропротекторы докалывайте. Они сразу не действуют.
Сразу - это Армавискон или Флексотрон.

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза,осложненные наличием протрузий средних размеров с влиянием на нервные корешки,что может вызывать болевой синдром.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
После окончания лечения проколите алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день,в/м через день-10 инъекций

Владимир, здравствуйте!
У вас нет лишнего веса? Повышение эритроцитов часто бывает на фоне ожирения, курения, проживания в горной местности, хронических заболеваний респираторного тракта и сердечно-сосудистой систем. Необходимо соблюдение питьевого режима, пить не менее 30-40 мл воды на кг веса в день, также не забывать пить воду перед анализом.
По анализу крови также не исключается дефицит железа, нужно сдать анализ на ферритин.
Что касается повышения лимфоцитов и снижения нейтрофилов, то это чаще всего является результатом вирусной инфекции, если у вас такие изменения в анализах впервые, то, возможно, это была какая-то острая вирусная инфекция либо контакт с вирусом.
Если в анализах такие изменения будут сохраняться длительное время, то не исключаются персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, и вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ), тогда при наличии жалоб стоит посетить инфекциониста.

что делать с гемангиомой, это опухоль, как понимаю?
Ничего не делать, наблюдать.
Это доброкачественное образование - случайная находка.
Удаляют только если проявит активный рост.

Самое опасное это аваскулярный некроз головки правой бедренной кости. Из-за него рано или поздно придется точно менять сустав, но при правильном лечении операцию можно оттянуть на неопределенное время.

Одним из осложнений ковида является тромбоз сосудов, питающих головку кости. Сейчас много таких пациентов с остеонекрозом головок бедренных и плечевых костей. Эти суставы ковид поражает в первую очередь.

По лечению.
Если хотите максимально отсрочить эндопротезирование. нужно обращаться в Федеральный центр травматологии и лечиться там. По месту жительства - это верный и недолгий путь к эндопротезированию.

Показано:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

Принципиальным является вопрос назначения бисфосфонатов - Золендроновой кислоты в\в капельно. Без нее ожидать какой-то стабилизации ситуации, вообще, не приходится.
Вводится в стационаре.

Так же назначают хондропротекторы, уколы гиалуроновой кислоты в ТБС и другие препараты, но нужно все эито делать и наблюдаться не по месту жительства.

Что касается паллиативных операций (тунелизаций головки и др.), то пусть решают в Федеральном центре травматологии - там свои наработки. Может быть, и есть смысл.

Единственная рекомендация, которая будет адекватна в Вашем случае - это брать диск МРТ, записываться по интернету и срочно ехать на платную консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии. Деньги не большие.
Иначе потеряете сустав в ближайшие 10 лет.

Если "грыжи приличного размера" и присутствует компрессия корешков, которую не устранили, то вас не лечили.
коксартроз 1-2 ст как правило не дает сильно выраженной симптоматики. введение протезов синовиальной жидкости в ТБС не эффективно(очень малая емкость сустава). и ничего не лечит. это паллиативная процедура.
требуется очный осмотр ортопеда, нейрохирурга и невропатолога.
не советую рассматривать лечение протезами синовиальной жидкости как адекватное и нужное.