Результаты поиска

Question 1

28 марта

Добрый день мужчина 1956 года 19 марта пришел с работы давление 18/130,выпил нормодипин,давление упало до 140/100,после того как упало давление стала неметь левая нога,как будто не слушалась.Утром 20 марта проснулся встал и упал,вызвали скорую,увезли в больницу,поставили...

Оксана, Самара

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-28T12:33:58+03:00

Добрый день, Оксана!
Ознакомилась с описанными жалобами состояния пациента и с результатами дополнительного инструментального обследования.
Первое, на что хочется обратить внимание, что пациент находится в нарушенном сознании (сопор), а значит наверняка присутствует отек мозга. Возможно, к терапии следует подключить маннит (маннитол) с целью снижения отека мозга вместо мочегонного препарата Фурасемида. Возможно, Маннитол капали вначале заболевания. Это стоит уточнить и если есть такая возможность, то можно присоединить к лечению.
В анализе крови повышен уровень глюкозы - такое бывает, как стрессовая реакция организма на случившийся инсульт. Нет ли у пациента сахарного диабета?
Радует, что по описанию МРТ нет какого-либо сдвига боковых желудочков, то есть хоть и описывают большие очаги ишемии в мозге, но срединные структуры не сдвинуты, находятся посередине и миндалины мозжечка не опущены. Это хорошо.

Question 2

Болит нога

7 ответов

12 марта

Здравствуйте, уважаемые доктора, помогите разобраться. Около 3 недель назад заболел и немного отёк сустав первого пальца левой стопы. Ранее врачи говорили, что повышена мочевая кислота в крови. Я решил что это первый приступ подагры. Сдал кровь, мочевая кислота 420. По...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-03-12T21:11:16+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Добрый вечер, сожете прикрепить анализы ?

Question 3

Высокое давление после ишемического инсульта. Фракция выброса 46%

1 ответ

1 января

У мамы 63 года случился ишемический инсульт. Долго подбирали лекарства, т.к. не могли снизить верхнее давление, а нижнее всегда было на отметке 80. Сейчас принимает такие лекарства: вальсакор 160мг 1таб, нормодипин 5мг 1таб, индапамид 2,5мг 1таб, бисопролол 5мг 1таб утром,...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-01-02T08:59:45+03:00

Шейпук Алена Германовна

Это хорошие цифры нижнего давления

Question 4

Высокое давление

6 ответов

15 декабря 2024

Добрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, утром престариум 5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год,...

Анна

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2024-12-15T08:28:21+03:00

Здравствуйте, Анна.
В целом схема препаратов хорошая.
Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером.
Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном.
В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат.
Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности.
Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.

Question 5

Высокое давление по утрам

5 ответов

19 июля 2024

После ковида в 22 году появились проблемы с высоким давлением. Первоначально было назначено Лориста по 50 утром и вечером. Принимал длительно без особого эфекта. Изменили схему на Лориста Н 50 утром и Лориста 50 вечером плюс Амлодипин 5. От Амлодипина ( Норваск, Нормодипин,...

Сергей, Орск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2024-07-19T09:58:46+03:00

Бывает, что ночью присутствует синдром обструктивного апноэ сна, когда ухудшается поступление кислорода вследствие проблем с верхними дыхательными путями. Тогда по утрам головная боль, разбитость, повышение давления. Для исключения необходимо пройти такое исследование как полисомнография

Question 6

Молнии, звёздочки в глазах

5 ответов

30 мая 2024

Добрый день. Маме 72 года. 12 лет назад ишемический институт. Сейчас сама передвигается, себя обслуживает. Принимает престариум, нормодипин, диабетонг, глюкофаш, крестор, кардиомагнил. Раз в полгода сосудистая терапия в стационаре. Сегодня принимер курс глиатиллин и сермион....

Анна

Вопрос закрыт

Евсеев Иван Александрович · Answer · 2024-05-30T16:18:31+03:00

Евсеев Иван Александрович

здравствуйте пока не прикрепилось заключение

Question 7

После инсульта

6 ответов

1 мая 2024

Добрый день. Момей маме 72 года. В 59 лет перенесла ишемический инсульт, на сегодняшний день осталось искажение речи, ходить самостоятельно, но медленно (только по дому и около), парещ кисти левой руки. С тех пор лечим маму 1 раз в полгода, сосудистая терапия, капельница...

Анна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-05-01T08:59:38+03:00

Здравствуйте! Ноотропы не доказали своей эффективности в исследованиях. Для профилактики инсульта пожизненно назначаются антикоагулянты,статины,гипотензивная терапия не более 139 мм рт ст,контроль глюкозы. Для лечения головокружений в первую очередь необходимо установить диагноз. К сожалению, без очного приёма это сделать невозможно.
На данном этапе к приёму бетагистина можно добавить вестибулярную гимнастику(упражнения Брандта-Дароффа)

Question 8

Диабет 2 типа и онемение в ногах

5 ответов

24 ноября 2023

Здравствуйте! Мне 40 лет, третий год диабет 2 типа. Ожирение 3 стадии, гипертония 2-3 степень.Сахар 6-8 на двух таблетках глюкофаж по 1000 мг (утро и вечер).Давление 145-150/85-95Ниже не получается. Это на эдарби 40, небилет 5 мг и нормодипин 5 мг.Около полугода назад...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2023-11-24T15:41:21+03:00

Здравствуйте)

Рассмотрите вопрос о подключении к метформину- форсиги или джардинс. Эти препараты помимо гипогликемического действия ,обладают кардио и нефропротективным действием

Рассмотрите приём Оземпик/Ребелсас. Они помогут наладить и глюкозу и снизить вес. Единственный минус-цена

По пальцам:

В год 2 раза необходимо проходить профилактику диабетической полинейропатии. 10 капельниц тиоктовой кислоты 600мг,далее перейти на таблетированную форму 600мг в сутки -довести курс до 2 мес.

Обратиться к неврологу и сосудистому хирургу

По анализам: гликированный гемоглобин, бх(расширенный)крови,оак,коагулограмма,липидограмма,оам

Question 9

Геперплазия коры надпочечников

3 ответа

1 апреля 2023

Женщина 60 лет. Гипертоник-давление 160на100, 180 на 100, случались гипертонические кризы -до 200. Обратились к врачу, назначил утром Лозап 50 мг 1 табл., вечером Нормодипин 5 мг 1 табл, Эринит 1 табл. 3.р. в день, рибоксин 2 табл. 3р в день.В 2022г. заболела ковидом, на КТ...

Ангелина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2023-04-01T17:07:23+03:00

Здравствуйте. Нужно сдать кровь на альдостерон, ренин, электролиты крови, свободные метанефрины крови, кортизол слюны в 22 часа, чтобы исключить гормональные нарушения.
СПКЯ не имеет отношения к надпочечникам и проверять их у дочери не нужно, если нет симптомов их нарушения.
Лечение не вполне корректное. Но гипотензивные назначены верно, т.к. есть гипертоническая болезнь и ее как раз и лечат гипотензивными. Эринит сейчас назначают редко, лучше обратиться к кардиологу. Рибоксин также бесполезное лекарство, просто энергетик, но при гипертонии энергетики не нужны.

Question 10

Не знаю как принимать кардиомагнил. как его отменить после 7 лет приема. можно ли его отменить?

3 ответа

17 марта 2023

7 лет принимала кардиомагнил 150 мг по назначению окулиста после операции на глазах. Сейчас по анализам кардиолог и терапевт не видят смысла его принимать. Можно ли отменить кардиомагнил сразу или вообще? Нефролог назначает кардиомагнил 75 мг постоянно (ХБП) Окулист советует...

Виктор, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2023-03-18T11:26:34+03:00

По данным УЗИ значимых поражений почечных артерий нет. Есть атеросклеротические изменения, но они не требуют вмешательства.
Надо контролировать диабет и гипертензию, принимать профилактическую терапию, в том числе Кардиомагнил.

Question 11

Что делать если аллергия на базовый препарат

1 ответ

30 октября 2022

Здравствуйте! у моей мамы ревматоидный артрит сероположительный. принимали метотрексат по 20 мг. начинали с 15мг.суставы болят. лежали вбольнице прокапали нам дексаметазон + диклофенак. после госпитализации прошел год.врач назначил препарат АРАВА 10 мг +мовалис 15 мг....

Марина Николаевна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2022-10-30T21:52:23+03:00

Здравствуйте. Целесообразно сдать анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, биохимический анализ крови, консультация кардиолога, и посетить ревматолога очно для коррекции терапии. Онлайн не видя пациента и анализы менять лечение невозможно.

Question 12

Помогите разобраться в лекарствах

4 ответа

25 января 2022

Женщина 62 года Дигноз: гипертония 3, 4 стадии, ишимическая болезнь сердца, мерцательная артимия (приступы), сахарный диабет 2 типа, Можно ли сочитать все эти лекарства, и если есть возможность заменить на более действенные, давление скачет регулярно. Принимает - Алапенин 3...

ЮЛия, Тула

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2022-01-26T14:49:23+03:00

это говорит о том, что Лариста не работает - необходима ее замена на Телзап (Телмиста) 40 мг - причем прием по 40 мг х 2 раза в день ("вечерний прием" - в 17.00, чтобы предотвратить рост АД вечером), и одновременно с вечерним приемом 40 мг Телзап принимать Нормодипин - но его дозу снизить в начале до 5 мг (при необходимости - поднять дозу до 10 мг)
Аллапинин, розувастатин и Эликвис остается в той же дозе, разумеется (как и лечение эндокринолога и невролога)
Думаю, что все нормализуется у Вашей мамы