Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в лекарствах
Женщина 62 года Дигноз: гипертония 3, 4 стадии, ишимическая болезнь сердца, мерцательная артимия (приступы), сахарный диабет 2 типа, Можно ли сочитать все эти лекарства, и если есть возможность заменить на более действенные, давление скачет регулярно. Принимает - Алапенин 3 р.в день, тригрим 5 мг в день, корведилол 12, 5 мг 2 р.в день, лариста 50мг 2 раза в день, эликвис 5 мг 2 раза в день, физиотенс при высоком подъёме давления ( приходится пить каждый день), нормодипин 10 мг 1 раз вечером, розувастатитн 10 мг 1 раз в день, назначили церебролизин 10 мг , 10 уколов, метоформин 1000 2 раза в день, гликлозит 60 мг в день. Помогите разобраться, давление все равно повышенное, болит сердце, жмёт, горит за грудной постоянно, может что то добавить, или убрать из этого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Препараты совместимы. Но.
Уточните пожалуйста, цифры вашего артериального давления. Мерцательная аритмия у вас в постоянной форме?
Алексей, доброе утро, вечером давление 180 на 90, мерцателтная артимия приступами
Лористу рекомендую заменить на ордисс 16 мг по 1 таб утром.
Здравствуйте. Добавьте эспиро 25 мг и эдарби 20 (если давление все равно будет повышаться , то увеличить до 50 мг). Если эспиро дорого для вас , то попробуйте вместо эспиро верошпирон 25 мг. Но лучше эспиро, если есть возможность. Надо будет контролировать калий крови на фоне терапии. И так как есть боли за грудиной , то надо сделать ЭКГ и обратиться на очную консультацию. Если давно делали УЗИ сердца, то повторить.
Мадина, доброе утро, делали ЭКГ, УЗИ совсем не давно, сердце соответствует гипертонии 3 и 4 степени, это болеет моя мама, она очень беспокойная, любое изменение и у неё начинается подъем давления.
Здравствуйте смените лористу на эдарби 40 мг и принимайте его утром
Юлия, здравствуйте!
Когда последний раз Вы делали Холтер ЭКГ?
Такое "поведение" давления может говорить о том, что аритмия совсем плохо контролируется у Вас
Илья, добрый день, на Холтере у мамы наджелудочковая и желудочковая экстросисталия, кажется так называется. Мама очень беспокойная , тревожная.
как давно выполнялся Холтер? - в то время уже были сегодняшние гипертонические кризы?
Илья, холтер был неделю назад, уже были гипертонические кризы
можете выложить фото всех страниц суточного монитора?
Илья, фото не получится ,у мамы нет возможности, вот что конкретно написано в расшифровек: В течении всего времени регистрировался синусовый ритм, чсс 52 в мин. во время сна и 59 днем, зафиксировано ЖЭЭС одиночный - 11, НЖЭС - одиночный-99, 1 короткий эпизод супровертикулярной тахекордии 100 чс в мин в ранние часы, значимых изменений в сегментах СТ не выявлено, АВ проведение сохранено, интервал QT на фоне минут 4сс 420 м/с, ВСР сохранено
Понятно, Юлия, хоть какая- то информация
С учетом этих данных и того, что возникает загрудинная боль в области сердца (подозреваю, что она усиливается при подъеме АД) необходимо:
заменить карведилол на Эгилок 25 мг - по 25 мг - утром и 12,5 мг - вечером (Эгилок лучше контролирует пульс и даст дополнительное снижение АД) - прием перед завтраком и ужином
2. добавить прием таб. Сиднофарм 2 мг - по 1 таб х 2 раза в день, после еды - 30 дней
Уточните, когда больше поднимается АД: утром (после ночи) или к вечеру?
Илья, вечером и ночью
Принятый ответ
это говорит о том, что Лариста не работает - необходима ее замена на Телзап (Телмиста) 40 мг - причем прием по 40 мг х 2 раза в день ("вечерний прием" - в 17.00, чтобы предотвратить рост АД вечером), и одновременно с вечерним приемом 40 мг Телзап принимать Нормодипин - но его дозу снизить в начале до 5 мг (при необходимости - поднять дозу до 10 мг)
Аллапинин, розувастатин и Эликвис остается в той же дозе, разумеется (как и лечение эндокринолога и невролога)
Думаю, что все нормализуется у Вашей мамы
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202117 ответов
- 7 Июля 202116 ответов
- 19 Сентября 20214 ответа
- 31 Декабря 202136 ответов