Результаты поиска

Здравствуйте

Не бывает ли зуда в носу, чихания у ребёнка?

Смотрели ли ребёнку носоглотку и эндоскопом? Исключали ли аллергию как вероятную причину таких симптомов?

Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

В этом возрасте ребенка анализы на аллергены и суммарный Ig E не информативны

Возможно у ребенка имеют место проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Добрый день

Да, лечить нужно, так как б гемолитический стрептококк страшен осложнениями на почки, сердце и сосуды.
Поэтому лечим даже если нет симптомов

Так как аллергия на пенициллины, то заменяем на цефуроксим (зиннат)
Дозировка 20 мг на кг веса в сутки на 2 приема делим(максимальная суточная доза 250 мг)


Дексаметазон был оправдан во время острой реакции, при недостаточном эффекте от антигистаминных

Здравствуйте, Анастасия!

Ситуация с повторяющимися ангинами и высокими титрами стрептококка в зеве у ребенка требует комплексного подхода. Давайте разберем по порядку:

1. Высокий уровень АСЛО (антистрептолизина-О) и IgE указывает на хроническую стрептококковую инфекцию и аллергизацию организма. Это значит, что иммунная система ребенка постоянно реагирует на стрептококк, но не может с ним справиться.

2. Резистентность стрептококка ко многим антибиотикам - серьезная проблема, которая ограничивает возможности терапии. В такой ситуации важен правильный выбор антибиотика на основе результатов посева и чувствительности.

3. Клацид (кларитромицин) - антибиотик из группы макролидов. Он широко используется при внебольничной пневмонии, вызванной микоплазмой, но может также иметь эффект против некоторых штаммов стрептококка. Однако, если в посеве нет данных о чувствительности к этому препарату, ожидать выраженного эффекта на стрептококк не стоит.

4. Удаление миндалин (тонзиллэктомия) в подобной ситуации зачастую необходимо, так как они служат резервуаром инфекции. После операции шансы на реинфекцию снижаются, но не исключены полностью, особенно если стрептококк уже распространился за пределы миндалин.

Мои рекомендации:

1. Сейчас приоритет - лечение микоплазменного бронхита курсом клацида. Это важно для предотвращения осложнений.

2. Продолжите консультации с ЛОР-врачом по поводу тонзиллэктомии. Скорее всего, операция будет необходима после купирования острого процесса в бронхах.

3. Обсудите с педиатром возможность курса антибиотиков, к которым чувствителен стрептококк по посеву, после операции. Это может помочь в эрадикации бактерии из организма.

4. Также важно укреплять иммунитет ребенка - сбалансированное питание, физическая активность, достаточный сон, по возможности санаторно-курортное лечение.

5. Необходим регулярный контроль анализов (АСЛО, мазок из зева) для оценки динамики и эффективности лечения.

Выздоравливайте! Ситуация непростая, но при правильном комплексном подходе и взаимодействии специалистов есть все шансы справиться с проблемой.

Здравствуйте.
Обычно при хроническом тонзиллите сдают ОАК, АСЛ-О, СРБ, ревматоидный фактор, посев из горла. мазок из глотки, миндалин на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам.
Также желательно посетить гастроэнтеролога для исключения внепищеводной формы ГЭРБ. При данном заболевании вследствие ларингофарингеального рефлюкса могут быть стойкие жалобы со стороны горла и незначительный эффект от местного лечения. В таком случае основное лечение направлено на лечение ГЭРБ.

Ферритин и витамин Д - по вашему желанию.

Достаточно первый анализ, это более широкое исследование. Уточните в лаборатории, делают ли они посев на пиогенный стрептококк в этом случа.
Изолированно на золотистый стафилококк сдавать нет смысла.

Если АСЛ-О будет повышен, то для верной трактовки пересдайте анализ через 14 дней с момента первого исследования.

Здравствуйте. Стрептококк в данном количестве норма,анализ нормальный крови, лимфоциты от
20 считаются нормой. Рентген не делали, доктор слушал?можно местно принимать отофаг.

Елена, здравствуйте!
Если источником инфекции выступают миндалины, то их в таких случаях рекомендуют удалить. В миндалинах развивается В-гемолитический стрептококк группы А, который сложно вывести имеющимися антибиотиками за счет того, что он активно внедряется в ткани и образует биопленки. Также вызывает выработку общего иммуноглобулина Е. У вас общий иммуноглобулин Е высокий. рекомендую выполнить анализ на АСЛО в динамике, чтобы понять насколько антивным стрептококк. Плюс ревмапробы - СРБ, АНФ, РФ, АЦЦП

Здравствуйте. Ваш доктор прав. Сдайте мазок из зева ребёнка, если будет обнаружен стрептококк то нужно лечить антибиотиком 10 дней.
Желательно через 2 недели после лечения повторить сдачу мазков у всех членов семьи.

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Стрептококковая ангина лечится антибиотиками курсом 10 дней непрерывно для уничтожения пиогенного стрептококка, в иначе вероятны рецидивы инфекции

Местные препараты в горло не играют никакой роли для уничтожения пиогенного стрептококка.
АСЛО как правило очень медленно снижается после перенесенного стрептококкового тонзиллита
Больше вы не повторяли мазок из зева на флору (стрептатест) и кровь на АСЛО?

Надо проконтролировать насколько поднялся уровень витамина Д

Да, в таком случае используется препарат цефалоспоринов, цефуроксим

Вероятнее всего это наслоение инфекции на ослабленный иммунитет. Сейчас обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол). Как будут готовы анализы мне напишите .

Здравствуйте!
Прикрепите последний анализ