Что вас беспокоит?
Рецидивирующие ангины, повышенный МАСЛО. Удалять? Или можно побороться?
Здравствуйте! Дочь, 10 лет. В 5 лет перенесла стрептококковый тонзиллит в больнице. Перед новым годом (2023) заболела ангиной, врач назначил антибиотик(Аугментин) на 7 дней, после нового года горло опять заболело и снова температура. Снова антибиотик еще на 4 дня(Аугментин). Прошло 2 недели снова горло и температура, пошли к лору в поликлинике. Она назначила анализы на чувствительность к антибиотикам (10*6 пиогенный стрептококк), мазок из зева его показал. Уровень АСЛО 984. Курс амоксициллина на 7 дней. И дальше до конца мая постоянно красное горло, полоскания, вечно повышающаяся температура. Еле доходили в школу. Три консультации у платных Лор врачей. Двое дали направление на тонзиллоэктомию. Один показал лечение ОТОФАГ в миндалины. Лечили 2 недели 2раза в день, перерыв и еще 2 недели. Сентябрь 2023. Уровень АСЛО 874, мазок из зева отрицательный на стрептококк. Горло постоянно красное, и болит. Полоскания, имудон, Люголь. Только так и держимся. Нужна операция или можно сохранить миндалины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Стрептококковая ангина лечится антибиотиками курсом 10 дней непрерывно для уничтожения пиогенного стрептококка, в иначе вероятны рецидивы инфекции
Местные препараты в горло не играют никакой роли для уничтожения пиогенного стрептококка.
АСЛО как правило очень медленно снижается после перенесенного стрептококкового тонзиллита
Больше вы не повторяли мазок из зева на флору (стрептатест) и кровь на АСЛО?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Фото горла смогу утром прикрепить. Последний АСЛО сдавали в сентябре и мазок тоже был в сентябре. Сейчас постоянно неспокойное горло. И уровень АСЛО почти за год снизился только на 100 единиц. Это очень критично? Или все таки нужно пролечиться антибиотиками сначала?
По динамике АСЛО трудно сориентироваться в вашей ситуации так как большой временной интервал между двумя показателями. Вам желательно повторить мазок из зева на флору или выполнить стрептатест- продается в аптеке. Только при обнаружении самого возбудителя- пиогенного стрептококка показана антибиотикотерапия.
Кроме того повторить кровь на АСЛО и дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Также желательно сдать мазки на флору или выполнить стрептатесты всем членам семьи проживающим с ребенком, которые могут быть носителями пиогенного стрептококка и быть источником инфекции у ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас не совсем корректно проводились лечение
При стрептококковом тонзиллите антибиотик принимать нужно строго 10 дней, чтобы погиб возбудитель
Повторять группу антибиотика можно только через 3 месяца, иначе препарат не сработает
Отофаг точно не поможет избавиться из пиогенного стрептококка
АСЛО снижается медленно, нужно смотреть динамику
Перед тем как удалять миндалины, вам нужно один раз корректного пролечить стрептококковую ангину и оценить эффект
На данный момент есть острые симптомы?
Маргарита Александровна, здравствуйте! На данный момент у нее практически всегда горло неспокойно, миндалины распухшие и красные. Как только полоскает, пьет имудон, брызгаем гексорал или люголь спрей, становится легче, но ненадолго. Дня через 3-4 опять миндалины краснеют и распухают, если ничего не делать, поднимается, темпераиура. И так всю осень. Смогу завтра прикрепить фото ее горла. Просто операцию назначили на 21 декабря, а я сомневаюсь, действительно ли ее нужно делать.
У вас лечение было некорректным, нет вначале провести нормальное лечение, и если оно уже не будет эффективным - тогда операция
Сдайте сейчас мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте. Курс антибиотиков при пиогенном стрептококке всегда 10 дней ,обычно пенициллиновый рядом, как Вы и принимали.
А что с СРБ вне обострения? Сдавали?
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
4 курса в год
Конечно, и очный осмотр ЛОР врача необходим.
Возможно,нужно ещё посмотреть ,как будет АСЛО СРБи сколько обострений
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202315 ответов
- 25 Декабря 202329 ответов
- 5 Апреля 20245 ответов
- 23 Мая 202418 ответов