Консультация детского лора /

Рецидивирующие ангины, повышенный МАСЛО. Удалять? Или можно побороться? — вопрос №1733095

204 просмотра

Здравствуйте! Дочь, 10 лет. В 5 лет перенесла стрептококковый тонзиллит в больнице. Перед новым годом (2023) заболела ангиной, врач назначил антибиотик(Аугментин) на 7 дней, после нового года горло опять заболело и снова температура. Снова антибиотик еще на 4 дня(Аугментин). Прошло 2 недели снова горло и температура, пошли к лору в поликлинике. Она назначила анализы на чувствительность к антибиотикам (10*6 пиогенный стрептококк), мазок из зева его показал. Уровень АСЛО 984. Курс амоксициллина на 7 дней. И дальше до конца мая постоянно красное горло, полоскания, вечно повышающаяся температура. Еле доходили в школу. Три консультации у платных Лор врачей. Двое дали направление на тонзиллоэктомию. Один показал лечение ОТОФАГ в миндалины. Лечили 2 недели 2раза в день, перерыв и еще 2 недели. Сентябрь 2023. Уровень АСЛО 874, мазок из зева отрицательный на стрептококк. Горло постоянно красное, и болит. Полоскания, имудон, Люголь. Только так и держимся. Нужна операция или можно сохранить миндалины?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Стрептококковая ангина лечится антибиотиками курсом 10 дней непрерывно для уничтожения пиогенного стрептококка, в иначе вероятны рецидивы инфекции

Местные препараты в горло не играют никакой роли для уничтожения пиогенного стрептококка.
АСЛО как правило очень медленно снижается после перенесенного стрептококкового тонзиллита
Больше вы не повторяли мазок из зева на флору (стрептатест) и кровь на АСЛО?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Фото горла смогу утром прикрепить. Последний АСЛО сдавали в сентябре и мазок тоже был в сентябре. Сейчас постоянно неспокойное горло. И уровень АСЛО почти за год снизился только на 100 единиц. Это очень критично? Или все таки нужно пролечиться антибиотиками сначала?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По динамике АСЛО трудно сориентироваться в вашей ситуации так как большой временной интервал между двумя показателями. Вам желательно повторить мазок из зева на флору или выполнить стрептатест- продается в аптеке. Только при обнаружении самого возбудителя- пиогенного стрептококка показана антибиотикотерапия.
Кроме того повторить кровь на АСЛО и дополнительно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Также желательно сдать мазки на флору или выполнить стрептатесты всем членам семьи проживающим с ребенком, которые могут быть носителями пиогенного стрептококка и быть источником инфекции у ребенка.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас не совсем корректно проводились лечение
При стрептококковом тонзиллите антибиотик принимать нужно строго 10 дней, чтобы погиб возбудитель
Повторять группу антибиотика можно только через 3 месяца, иначе препарат не сработает
Отофаг точно не поможет избавиться из пиогенного стрептококка
АСЛО снижается медленно, нужно смотреть динамику
Перед тем как удалять миндалины, вам нужно один раз корректного пролечить стрептококковую ангину и оценить эффект

На данный момент есть острые симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! На данный момент у нее практически всегда горло неспокойно, миндалины распухшие и красные. Как только полоскает, пьет имудон, брызгаем гексорал или люголь спрей, становится легче, но ненадолго. Дня через 3-4 опять миндалины краснеют и распухают, если ничего не делать, поднимается, темпераиура. И так всю осень. Смогу завтра прикрепить фото ее горла. Просто операцию назначили на 21 декабря, а я сомневаюсь, действительно ли ее нужно делать.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас лечение было некорректным, нет вначале провести нормальное лечение, и если оно уже не будет эффективным - тогда операция
Сдайте сейчас мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Курс антибиотиков при пиогенном стрептококке всегда 10 дней ,обычно пенициллиновый рядом, как Вы и принимали.
А что с СРБ вне обострения? Сдавали?
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.
4 курса в год
Конечно, и очный осмотр ЛОР врача необходим.
Возможно,нужно ещё посмотреть ,как будет АСЛО СРБи сколько обострений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешется , скребёт под утро горло
3 сентября 2021
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Тонзиллит у беременной
9 марта 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Казеозные пробки при беременности
22 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Повторная ангина спустя месяц
20 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал