Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2708737

Что вас беспокоит?

Можно ли удалить позиционный винт раньше

11.11.2024 была операция по остеосинтезу перелома наружной лодыжки со смещением и разрыв связок. Снятие позиционного винта 8 недель выпадает на новогодние праздники.1. Можно ли удалить позиционный винт раньше? Нога не болит, отека нет. 2. Есть ли признаки костной мозоли и консолидации перелома на рентгене? 3. Гипсовая лангета слабая перебентовываю эластичным бинтом, но травматолог в поликлинике не стал переделывать, сказал, что этот гипс для страховки, что бы я не наступила случайно на ногу, нужно ли настаивать на новом гипсе?

43 года
10 Декабря 2024·Просмотров: 914·Ольга

Здравствуйте, можно удалить после новогодних праздников. Если гипс слабый нужно переделать

Василий, Спасибо

Здравствуйте.
Имеем оскольчатый срастающийся перелом наружной лодыжки и авульсивный срастающийся перелом заднего края б\б кости без смещения
.
1. Можно ли удалить позиционный винт раньше? - нельзя. 2 мес - это и так рано. Обычно через 6 недель удаляют.

2. Есть ли признаки костной мозоли и консолидации перелома на рентгене?
Переломы срастаются, признаки есть. Окончательного сращения нет. Рано ещё.

3. Гипсовая лангета слабая перебентовываю эластичным бинтом, но травматолог в поликлинике не стал переделывать, сказал, что этот гипс для страховки, что бы я не наступила случайно на ногу, нужно ли настаивать на новом гипсе?

Если лонгета болтается и держится на эластичном бинте, она нуждается в замене.
Если отказываются менять, то согдасуйте её снятие и замену на Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Это допускается.

Так же рекомендуют
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Константин Эдуардович, "2 мес - это и так рано. Обычно через 6 недель удаляют."? Не совсем поняла Ваш ответ, что значит 2 мес рано?

Описка это. Мы то же люди. Через 10 мес = 2,5 мес.

Константин Эдуардович, поняла, спасибо. 2,5 месяца многовато, увы, могу потерять работу.

Принятый ответ

Никто же и не спорит. Это Ваше здоровье и Вам решать.
Задумался теперь, откуда так много хромых на высоких должностях...

Здравствуйте. Странная ситуация . Позиционный винт , стягивающий берцовые кости, при разрыве дистального межберцового синдесмоза, проведен не через пластину. Это может привести его к миграции. Что заметно на снимке. 8 недель, после чего удаляется позиционный винт, это минимальный срок. По этому его лучше удалить позднее. Лучше для синдесмоза.Лодыжка конечно срослась, но нагружать ногу нельзя, иначе сломаете винт и кусок винта останется в кости на всю оставшуюся жизнь. Потому что удаление его, настолько травматично , что не каждый травматолог берется за это. А вот гипсовую повязку желательно переделать на качественную, а то есть признаки миграции винта. Удачи.

Виктор Анатольевич, Спасибо

Добрый день. По снимкам перелом малоберцовой кости практически сросся, на ногу наступать нельзя,так есть большой риск перелома позиционного винта, что усугубит ситуацию по его удалению. Винт можно снять не ранее чем через 8мь недель,в идеале это 10 недель (2,5 мес), также как и гипс но на ногу не давать осевую нагрузку, разрешено будет только поэтапная разработка сустава, а уже после снятия винта и разработки сустава можно начинать давать нагрузку на ногу начиная с 15% от массы тела и постепенно увеличивая ее под контролем боли не убирая костыли. Если гипс болтается то требуется его замена на новый или ортез жесткой фиксации.

Ольга Андреевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Перелом наружной лодыжки консолидируется, все соответственно срокам после операции.
Позиционный винт желательно удалять через 8-10 недель с момента операции.
Как раз это выпадает на январь ( после праздников)
Раньше удалять позиционный винт не рекомендуется.
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо

Расул Маденядович, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.