Результаты поиска

127 совпадений
Сильное сердцебиение
6 декабря 2024
Доброго дня, уважаемые доктора! В июле словил жёсткий приступ аритмии. Отъехал в стационар. Поставили "диагноз пароксизмальная форма фибрилляции предсердий". Прошёл курс обследований, включая холтер, ЭХОкг, анализы. Сделали также коронарографию, с сосудами всё в порядке. По...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
По этой экг фибрилляция. Если сейчас такие же приступы,то скорее всего,это эпизоды фп. Я бы рекомендовала рассмотреть увеличение дозы сотагексала до 80 мг 2 раза в сутки,т к только начиная с дозы 160 мг в сутки проявляется его антиаритмическое действие. Да и давление он будет снижать немного
Погранично высокое qts. Эко через неделю
13 ноября 2024
Здравствуйте. Мне 37 лет, вес 43,рост 167, беременности не было. Через неделю предстоит эко, сделала экг. Погранично высокое qts🫨 прошу вас помочь, опасно ли это? Два месяца назад вроде не было такой формулировки на экг. Но.. Расскажу предысторию. В 2021году мне поставили...
Элина
Вопрос закрыт
Жалоб нет сейчас, верно?
Грыжа ПОД. Нужна ли хирургия?
15 октября 2024
Здравствуйте. Я Ж 37 лет. Уже очень давно страдаю изжогой очень сильной и отрыжкой приступами до рвоты, после еды. Раньше спасалась диетой и омезом. Сейчас и это не помогает. Даже после овсянки плохо. Живот очень вздувает. В последние две недели стало беспокоить распирание и...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- язва желудка лечат консервативно, рекомендуется дождаться результатов гистологии, если выявится бактерия халикобактер будет терапия антибиотиками дополнительно, запишитесь к профильному специалисту- гастроэнтерологу.
- по поводу грыжи рекомендуется дополнительное обследование рентгеноскопия пищевода с барием, консультация торакального хирурга для решения вопроса об операции.
- очень высокий уровень холестерина имеется риск развития атеросклероза, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
Боль в эпигастрии, изжога, сильное сердцебиение
14 октября 2024
Здравствуйте. Я Ж 37 лет. Уже очень давно страдаю изжогой очень сильной и отрыжкой приступами до рвоты, после еды. Раньше спасалась диетой и омезом. Сейчас и это не помогает. Даже после овсянки плохо. Живот очень вздувает. В последние две недели стало беспокоить распирание и...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На цифровой флюорограмме признаки бронхитических изменений. УЗИ ОБП - изменения паренхимы поджелудочной железы, но структура и размеры не увеличены, имеется перегиб желчного пузыря - это может быть причиной боли, перегиб - не патология, они часто встречаются, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. В моче билирубин один + это указывает на нарушение оттока желчи, согласуется с данными УЗИ. Эпителий в моче - может попасть из половых путей, при нарушении техники сбора мочи. Плотность немного повышена, но входит в референс, слизь и бактерии в небольшом количестве, рекомендую питьевой режим увеличить. Анализ кала: Признаки ферментной недостаточности - это от нарушения желчеоттока потому как желчь это лучший активатор ферментов. рН кала кислая. По крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Воспалительных изменений нет. Биохимия: Повышен холестерин, остальные показатели норма. обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, будут изменения в липидограмме либо бляшки - отложения холестерина, то подключать статины, Ливазо или Розулип. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Дозировка Золофта
15 июля 2024
Депрессия средней тяжести и ГТР. Выписали Золофт. Принимаю в дозировке 50 полтора месяца. Побочных эффектов в начале не заметила, разве что усиление тревожности, но у меня и так было много изматывающих симптомов.После месяца приёма наступило улучшение, длилось около двух...
Анастасия, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. В вашем случае необходимо увеличить постепенно до 75мг а далее до 100мг.при этом так же стоит прикрыться на период повышения противотревожным препаратом с седативным действием для сна (атаракс). Жидкий стул из-за действия золофта ( в кишечнике серотониновые рецепторы) и как правило имеет временный характер.
Приём Урсосана при холецистите
21 июня 2024
Добрый день. Скажите пожалуйста, сколько можно пить урсосан по времени? По узи поставили холецистит, есть дискинезия желчевыводящих путей, назначили урсосан по 1,5 таблетки (форте) на ночь. Пропила месяц, потом заболела и как-то забыла про них. Через какое-то время стала...
Светлана
Вопрос закрыт
Светлана, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Паническая атака или пароксизмальная тахикардия ?
26 мая 2024
Добрый день.Беспокоят приступы сердцебиения и паники. Первые приступы начались еще в беременность (где-то раз в неделю во время засыпания просыпаюсь от страха и пульс растет где-то до 180, длится обычно 3-4 минут и само проходит. Так было пару месяцев, потом затихло все на 4...
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте холтер как планируете, большая вероятность, что там всё будет хорошо.
При отсутствии на холтере серьёзных аритмий, больше склоняюсь к паническим атакам. Тут вам помогут антидепрессанты
Панические атаки
12 ноября 2023
Доброго дня !У меня с мая 2022 года "Паническое расстройство"Лечился селектрой 10 мг и атараксом ( первый месяц )В декабре 2022 я прекратил курс.Но все вернулось опять ( панические атаки , сердцебиение , нехватка воздуха )И вот я начал снова с февраля принимать селектру ( 20...
Эльдар
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечить паническое расстройство одними таблетками нет никакого смысла. Вы просто завуалируете проблему, а не решаете ее. При отмене все ваши реакции, привычки бояться ощущений, и многое другое не поменяется. Тут нужно работать с причиной, если стоит задача выйти из этого состояния. Нужно подключить психотерапию(работа с психологом по КПТ) и все наладится.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Приступы сердцебиения очень высокого и повышенного давления почему так может быть у молодой женщины?
31 мая 2023
Здравствуйте! Мне 36 лет.Зовут Анастасия. В последнее время меня тревожат приступы тахикардии 151 уд.в минуту одновременно с повышением давления.почему такое может быть.Анализы в норме,узи серца тоже норм.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если все исключено, в т.ч. психоэмоциональный фактор, по гинекологии, то рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ+СМАД, для выявления нарушений ритма.
Будьте здоровы!
Слабость, боль в горле, насморк - может ли быть симптомами "ВСД"?
19 января 2023
Здравствуйте! Более года мучают симптомы:- слабость- постоянно небольшая боль в горле- насморк- непереносимость физических нагрузок ( при привычных физических нагрузках начинает чесаться тело, темнеть в глазах, одышка и симптомы с насморком и горлом усиливаются, после этого...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте Алексей !Насморк ни связан с неврологией ,искривление перегородки в носу нет ? непереносимость физических нагрузок ( при привычных физических нагрузках начинает чесаться тело На фоне тревожного Синдрома может возникать данная клиника )
По поводу слабости первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,третично сдать гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Ком и боль в гортани
4 мая 2022
Здравствуйте!Помогите разобраться пожалуйста.Могут ли симптомы указанные ниже говорить о нарушениях щитовидной железы?И если да,то какие анализы следует сдать/как лечить?Два года назад у меня началась резкая боль в гортани,вкус крови присутствовал так же периодически и...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. К происходящему в гортани щитовидная железа отношение не имеет. Исключите ГЭРБ как наиболее вероятный синдром.
Для проверки работы щитовидной железы сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, для исключения дефицита железа - ферритин и общий анализ крови
Грыжа в шейном отделе
19 апреля 2022
Добрый день! Мужчина, 35 лет, рост 180, вес 100.Из симптомов: Сонливость (постоянная), приступы головокружения, особенно после длительного сидения (во время работы), неуверенность походки (опять же после того, как долго сидел, а потом стал и пошел, например, прогуляться),...
Артем
Вопрос закрыт
Добрый день. Изменения по данным МРТ шейного отдела позвоночника не могут быть причиной ваших симптомов.
Ваши симптомы характерны для тревожного расстройства личности. Но! Провоцировать тревожное расстройство может патология щитовидной железы. С учетом пограничных показателей рекомендую сдать Т3, Т4, АТ к ТПО.
Лечение тревожного синдрома осуществляет психиатр анксиолитическими препаратами, я рекомендую:
Спитомин 10 мг
1-5 день 1/2 т вечер
6-10 день 1/2 т 2 р/д
с 11дня 1/2 т 3 р/д
До 3 месяцев.

Учащенное сердцебиение, астения!
27 марта 2022
Мне 32 года. Все началось спустя месяц после перенесенного ковида(в легкой форме). Беспокоят приступы сердцебиения, ощущение пульсациина шеи, спазм мышц шейно-воротниковой зоны, астения, ощущения что нет сил, очень тяжело даются обычные повседневные дела. При этом...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина! АД принимают действительно длительно, минимум полгода,а дальше, по состоянию. То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги.
На фоне лечения можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет