Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Я ознакомилась в вашей ситуацией. Немного хочу ее прокомментировать перед тем, как ответить на ваш основной вопрос.
Подсчет калорий не рекомендован, если имеются какие-то (даже минимальные) проблемы с пищевым поведением. (вы говорите, что есть потребность заедать стресс), доказано, что это приводит к концентрации на калориях, постоянным их подсчетам, что в итоге только усугубляет ситуацию и приводит к еще более сильному расстройству пищевого поведения. Но, здесь вы решаете, конечно, если вам комфортен сам подсчет, он не вносит в жизнь каких-то ограничений, то этот метод допустим.
Теперь переходя к вашему вопросу - если в прошлом уже был опыт похудения, занижая калораж, то с каждым разом попытка похудеть будет даваться сложнее, так как организм адаптируется к низкому калоражу. Если говорить очень - очень просто - он замедляет свой метаболизм. После окончания соблюдения диеты вес, который уйдет, наберется опять очень быстро. Если вес стоит при низком калораже, то основные причины, как правило, такие:
-Избыток соленой пищи или углеводов в рационе, которые притягивают воду.
-Организм адаптировался к низкой калорийности за счет замедления своих активных процессов
-Гормональные перестройки (обычно связаны с менструальным циклом)
-Снижение двигательной активности. Обычно на низком калораже мы неосознанно стараемся меньше двигаться, чтобы меньше тратить энергию.
-Ошибка в подсчетах калорий. К сожалению, не всегда удается посчитать действительно все. В кафе и в готовой еде погрешность в подсчетах достигает до 50%, даже на этикетках в продуктовых магазинах тоже не всегда все точно указано. Так же может не учитываться добавленное масло, специи и т д.
-Вы сильно занизили калораж, организм в стрессе, поэтому не худеет.

Обычно, если пациент выбирает метод подсчета калорий, то что я советую - посчитать исходный калораж, тот, на который вы ели всегда. В течение недели, включая выходные и всю вредную еду. От этой калорийности стоит отнять 15-20%. Это уже будет дефицитом калорий. Плюс, добавление физической активности ежедневной увеличит этот дефицит и похудение пойдет.

Анализы на данном этапе сдать можно, учитывая в анамнезе проблемы с щитовидной железой, если в течение 1 года не сдавали гормоны, то стоит сдать ТТГ, Т4 св.

Добрый день
1)Сокращать рацион ниже 1200 нельзя
Организм замедлит обмен и как только прекратится семаглутид-начнется набор веса
Доза должна быть наименее возможной для потери веса
Возможно имеет смысл вернуться на 0.5
2)Зароры закономерны
Препарат замедляет перистальтику чтоб создать длительную сытость
Принимайте дюфалак 10 мг на ночь
И прибавляйте дозу до индивидуальной чтоб стул был комфортный через день
Пейте нутрифайбер одну мерную ложку с едой
3)Сдайте ферритин и витамин Д

Спасибо за дополнительную информацию.
- В таком случает, можете не принимать урсосан, только придерживайтесь диеты.
- Учитывая дополнительные сведения, тогда да, наиболее вероятнее всего конечно провести МРТ или КТ с контрастом малого таза, а колоноскопию отложить, если кал на скрытую кровь будет отрицательным , а таже возможно будет показательным анализ на копрограмму.

Важно при сдаче анализа кала на скрытую кровь соблюдать правильную подготовку: перед сдачей за 3-5 дней следует исключить из рациона Красное мясо, помидор, шпинат, свёкла, яблоки, гранат, рыба, не принимать так же перед сдачей препараты железа, аспирин и обезболивающие (парацетамол и ибупрофен и др.)

Здравствуйте
Вероятнее имеет место семейная гиперхолестеринемия
Для диагностики можно использовать диагностические критерии Голландских липидных клиник или молекулярно-генетичечкое исследование крови
В любом случае рекомендую показаться на очный прием к терапевту
Так же в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза

По анализам снижен витамин Д
Коррекция недостатка витамина Д
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение одного месяца, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

По поводу задержки обратиться на прием к гинекологу и пройти узи малого таза

Здравствуйте правда. От антидепрессантов и противо тревожных сильно полнеют от всех абсолютно, в большей или меньше степени в основном за счёт того что они повышают пролактин от которого полнеют. Можете попробовать Оземпик или аналоги Квинсенту или Семавик

А можете утром добавить ффорсигу, она выводит 30% калорий вместе с сахаром с мочой. И на ночь прибавить метформин хотя бы до850 он также задерживает опорожнение желудка

Здравствуйте
При скрытом дефиците железа (снижение ферритина при нормальном гемоглобине) внутривенное введение железа возможно, если таблетированные формы не переносятся. Направление может выписать гкматолог или терапевт

Добрый день! Конечно, при таком напряжении очень сложно самостоятельно справиться. Но Вы правы- что полноценное питание очень важно и так же поможет Вам выздоравливать и восстанавливаться быстрее. Вы проходите лечение у психотерапевта или психиатра? Хорошо бы к медикаментозному подключать психотерапию, чтобы помочь как раз прорабатывать саму причину Ваших страхов. Сейчас важно обратиться именно к специалистам(психотерапевт, психиатр)- врачи дадут рекомендации и по препаратам и помогут со схемой лечения. К сожалению психолог не имеет компетенции давать рекомендации по препаратам.Попросите редакторов перенаправить Ваш вопрос для точного ответа. Выздоравливайте!

Ирина, здравствуйте! По результатам спирометрии - показатели в пределах нормы. Кашель и отхождение мокроты может быть последствием отказа от курения и еще некоторое время присутствовать.
Снижение глюкозы незначительно, этот показатель легкоизменемый и зависит от пищи, которую вы принимаете. Ввиду ограничения по питанию и калорийности такое вполне может быть, это не страшно. Рекомендую добавить в питание сложные углеводы. Белый сахар не обязательно добавлять. Не переживайте.
Есть снижение гемоглобина. Рекомендую сдать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин В12. Для выявления железодефицита и назначения препаратов железа. Повышение тромбоцитов является следствием анемии.
ЭКГ - норма.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Юлмя
Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет гинеколог - эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
- сдать посев на флору с гнойников с опрелением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Чтобы понимать, какой пить
Уход: себиум очищ гель
Зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней
Затем
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма

Либо: очный крем дерматолога с результатами биохимии скрининг для назначения ретиноидов
При себе иметь справку об отсутствии беременности

потому что у вас достаточно интенсивная физ.нагрузка, и просто калоража не хватает организму, отсюда этот стресс и приступ "жора".
третий раз пишу про биоимпеданс- сделайте, вам разложат состав тела, посчитают минимальный калораж. В готовой еде, особенно если у вас рацион типа дефицитного или похудения - там мало белка, мало сложных углеводов.

Когда физ.нагрузка - уже 500 ккал должно быть сверху, но правильных! не снекрс и бутерброды, а мясо+правильные жиры и углеводы (написала в 1 ответе).

Здравствуйте!
Перенаправьте вопрос к трихологу.

Хорошо Ангелина.
Для лечения сейчас можно начать использовать следующие препараты:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
4. Несмотря на мягкий кал, начните применять Форлакс 10г (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
6. Так как уже развился некроз стенки узла, Наложение повязок на область ануса 2-3 раза в день: подмывание с мыльной водой, затем обработка области ануса спреем Мирамистин (в положении сидя на корточках или лежа с приведенными к животу ногами), затем салфетка с мазью Левомеколь Фиксируются салфетка нижним бельем. 14 дней.
7. Сидячие ванночки с раствором перманганата калия, раствор в тазу - насыщенно розовый, температура 37С, продолжительность процедуры 5 минут, кратность 3-4 раза в день.
8. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

*Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом. Информация полученная Вами в процессе обсуждения на этом сайте не является диагнозом, но может помочь Вашему лечащему врачу принять верное решение.

Добрый день.

ПРи длительной хроническом стрессе, когда человек не проходит стадии восстановления и возникают дополнительные триггеры для стресса, возможно появление жалоб на приступы гипогликемии вскоре после еды.

выход из ситуации в варианте скорой помощи - максимально исключить все сладкое, все, что так или иначе содержит сахар, чтобы избежать скачков глюкозы и инсулина.
Компенсировать количеством сложных углеводов. Банан это тоже простые углеводы.
Всегда с собой иметь перекус белково-жировой, без простых УВ. НАпример, орехи.
Если в составе продукта не указан сахар, но указан любой сироп, декстроза, все это считать сахаром.
ПРиемы пищи сделать небольшими порциями, примерно каждые 2-3 часа, чтобы избежать гипогликемии.

Принимать моно - магнелис форте по 2 т 2-3 раза в день длительно ( если нет заболеваний почек),
Нормотим 2 т утром
вит С 1000 мг в сутки ( только не шипучий!)
вит гр В, например берокка или В-комплекс Солгар.

Эти препараты помогают организму справиться со стрессорной реакцией.

В длительной перспективе - обращение к психолога на терапию. Возможно, когнитивно-поведенческая терапия.
во-вторых - дать себе отдых.
3. поможет углеводному обмену альфа-липоевая кислота 100 мг в день