Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Действительно. по динамике показателей более вероятно, что 8 месяцев назад был острый вирусный гепатит В. Однако так как HBsAg сохраняется более 6 месяцев, сейчас гепатит В точно уже хронический.
Вирусная нагрузка высокая и есть повышение печёночных ферментов, в такой ситуации показано начало противовирусной терапии. Есть 2 возможных варианта: лечение интерфероном либо аналогами нуклеотидов (энтекавир либо тенофовир).
Хронический гепатит В полностью почти невозможно вылечить на сегодня. но можно эффективно контролировать, в такой ситуации прогнозы. в целом. благоприятные.

Здравствуйте! По анализам у Вас хронический HBeAg-негативный вирусный гепатит В, вирусная нагрузка довольно высокая, однако значимого воспаления в печени нет, фиброз F0, поэтому противовирусная терапия в настоящее время Вам не требуется, только наблюдение и контроль вирусной нагрузки и биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ) каждые 6 месяцев.
Также есть повышение уровня билирубина преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера - генетически обусловленного дефицита одного из ферментов печени, участвующего в обмене билирубина. Для диагностики необходимо провести генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.

Здравствуйте! Не могли бы Вы фото прикрепить (залить на файлообменник и прислать сюда ссылку)? В таком формате сложно оценивать, но, похоже, что по данным эластографии фиброз печени F4 - это соответствует циррозу печени, но нужно оценивать и результаты других исследований.

Месяц у Вас точно есть.
На фоне приема ПВТ ферменты нормализуются полностью.
В Вашей ситуации самое главное это отсутствие фиброза печени. Даже несмотря на то что вирус есть, ничего плохого он не натворил.
Постановка спирали это дело такое важное, но как я понимаю в Вашем случае необходимое. Все конечно зависит напрямую от конкретного специалиста который будет ее устанавливать. Все-таки я рекомендую сейчас решить вопрос по части гинекологии, а потом спокойно приступать к лечению гепатита.
Увидела, что Вы приобрели препараты софосбувир+велпатасвир, у них наибольший процент эффективности лечения (98-99%), переносятся препары хорошо.

Здравствуйте. Колоноскопия противопоказана при полной обструкции кишечника, так как невозможно осуществить подготовку слабительным препаратом.
По вашим симптомам это похоже на частичную кишечную непроходимость при которой можно её осуществить.
Рекомендую сделать КТ органов брюшной полости и колоноскопию. При подготовке к колоноскопии используются сильные слабительные препараты, так что на данный момент не вижу особого смысла рекомендовать терапию слабительным.
После выполнения КТ и колоноскопии должен решаться вопрос о дальнейшей терапии.
При стриктурах может использоваться метод баллонной дилатации для улучшения проходимости кишечника.

Межпетельная жидкость может говорить о застойных процессах в кишечнике, что может наблюдаться при любом типе непроходимости вследствие нарушения лимфооттока. Иными словами застой каловых масс нарушает процессы обмена в кишечнике.

При невозможности определить причину непроходимости стандартными методами можно применить видеокапсульную эндоскопию

Здравствуйте.
Можете прикрепить фотографию пожалуйста

Здравствуйте!
В плане дообследования:
-кровь на синдром Жильбера
-IgG к лямблиям и описторху
-кал на яйца глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-дуоденальное зондирование

В плане коррекции: хофитол слабее чем урсосан в плане желчегонного эффекта, лучше продолжить принимать урсосан до 6 месяцев в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь).

Здравствуйте! В желчном пузыре имеется взвесь, то есть нарушена реология желчи, нарушен процесс желчеоттока, что в свою очередь может провоцировать проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
- кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Терапия адекватная, необходимо дообследоваться.

Да, именно так, они могут даже такими и остаться, а то что немного увеличились, это может быть всего лишь погрешностью измерений

Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

ЗДравствуйте!
Сам фемостон не вызывае появление образования в молочных железах, но он катализирует рост уже имеющихся. Скорей всего при этих риливов были сильные гормональные скачки, откуда и появились образования и в молочной железе ив яичнике. Потому всегда перед приёмом ЗГТ необзодимо юделать обследования, чтобы не спровоцировать рост уже имеющихся образований. Маммографию желательно сделать, так как узи не является взаимозаменяющей процедурой
Хотя и эластография достаточно информативна. Зеленый цвет говорит о здоровье тканей, то есть онкология по эласторафии исключена.

Будьте здоровы!

Здравствуйте,по данным , скорее всего,заражение случилось до 2014года,это можно судить по минимальным умеренным показателям гепатита. И по стадии метавир f4. Эта стадия за 3месяца вряд-ли разовьётся. Да инкубационный период вируса от 3мес. Это теоретически...