Результаты поиска

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам контрольной ФГДС имеется остаточный язвенный дефект в луковице ДПК на фоне воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной киши. В подобной ситуации наиболее эффективным м.б. прием Рабепразола 20мг 2раза в день за 20 минут до еды до 3 недель - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Ребагита по 1табл 3 раза в день после еды до 2 месяца; Необутин заменить на Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды до 1 месяца при болях;. возможно добавить к терапии Метилурацил 500мг 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС после лечения.

Здравствуйте! Методов исследования инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Кровь на АТ (любые) как раз не информативна. АТ (антитела) это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не говорит. Кровь на АТ не может являться поводом к медикаментозному лечению.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца!

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, об отсутствии инфекции хеликобактер пилори, согласно представленым обследованиям.

Здравствуйте. По описанию - функциональный запор.
Частые причины:

1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ

Для исключения патологии:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Андрей, здравствуйте!
1. В отношении токсоплазмоза: выявленные IgG к токсоплазме говорят о том, что когда-то давно Ваша супруга, как и 50-70% людей на Земле, была инфицирована токсоплазмой (обычно это происходит в детстве, при контакте с почвой). Сейчас токсоплазмоз неактивен, в хронической латентной форме под контролем иммунной системы, количество антител в крови практического значения не имеет, они будут в крови всю жизнь. Для людей с нормальным иммунным статусом токсоплазмоз не опасен и не требует никакого лечения. От человека к человеку токсоплазма также не передаётся, обследовать домашних не нужно.
2. Насчёт геликобактера: диагностика по антителам не проводится, при наличии соответствующих симптомов со стороны ЖКТ проводится дыхательный уреазный тест либо исследование кала на антиген геликобактера.
3. В отношении лямблий: это кишечные паразиты, соответственно, диагностика проводится на основании исследований кала на антиген или цисты лямблий, но не по анализам крови, так как антитела циркулируют в крови годами и не позволяют отличить текущий лямблиоз от когда-то перенесённого. Но если нет жалоб со стороны ЖКТ, то выискивать лямблии необходимости нет.

Насчёт Боткинской больницы ничего не могу сказать - живу в другом регионе.

Я бы рекомендовала запросить второе мнение другого специалиста-трихолога в отношении проблем с ресницами.

Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее вероятно указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии - это состояние, обусловленное нарушением моторики желудка и чувствительности его слизистой на кислоту, растяжение пищей, переваривание. Причиной чаще всего выступает именно хеликобактер, так же такие нарушения могут быть при стрессах.
Анализ крови на хеликобактер очень не точен, на него не рекомендую ориентироваться. Анализ кала считается максимально точным, а так же есть еще дыхательный С 13 тест. Потому при обнаружении антигена по данным анализа кала показано лечение в виде эрадикации (уничтожения) хеликобактера.

Здравствуйте .
Прав и тот, и тот доктор .
На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нехватки желчных кислот в кишечнике .
Незначительное повышение кальпротектина так же характерно для сибр .

Рекомендую выполнить назначенные анализы доктором , но дополнительно :
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника( альфанормиксом , макмирором , метронидозолом - препарат очно подбирается с доктором ) . После этого уже правильнее принимать урсосан .

Пожалуйста!

Здравствуйте, Илья.
В первую очередь, хочется сказать, что данные симптомы далеко не всегда являются симптомами ГЭРБ. Для подтверждения диагноза необходимо проводить ФГДС и суточную pH-импендансометрию, есть определенные критерии постановки диагноза ГЭРБ. Симптомы изжоги, отрыжки, могут быть проявлениями функциональной изжоги и гиперсенситивного пищевода, поэтому в первую очередь нужно провести ФГДС. Второе, кровь на IG G Х. пилори не является информативным анализом если необходимо определить имеется ли инфекция в настоящий момент времени, так как антитела лишь отражают контакт организма с инфекцией в течение всей жизни, поэтому вполне они у вас могут и оказаться положительными, для достоверной диагностики нужно провести либо дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори, перед этими исследованиями действительно необходимо воздержаться от приема ИПП (эзомепразол/омепразол и проч) антибиотиков, препаратов висмута.
По поводу сдачи анализов мочи и кала всё корректно описано, рекомендации стоит соблюдать.
Кушать нужно столько сколько хочется, четких критерием нет, главное, пожалуй - всегда стараться завтракать и не делать больших перерывов в приеме пищи, например (целый день не есть, но потом наесться на ночь), а так, у вас всё верно

Здравствуйте!
Хеликобактер лечится при наличии симптомов со стороны желудка и 12 пк, изменений на фгдс, подтверждением биопсией на Hb, при наличии одних антител, лечение не проводится

Здравствуйте
По антителам диагноз не выставляется и они у вас в норме.
Повышение билирубина связано с другим.
Сдайте ОАК + лейкоцитарная формула
Б/х анализ крови (Алт, АСТ,ггт, ЩФ, билирубины, белковые фракции)
Узи обп
Кровь на гепатиты В, С методом пцр
Кал на паразитарные инвазии и простейшие 3-х кратно

ЗдравствуйТЕ! Ранее на хеликобактер не проверялись , не лечили его? УЗИ брюшной полости делали? По поводу чего назначили анализ крови на хеликобактерную инфекцию?

Добрый день. Да, себорейный дерматит имеет место быть. Но в вашем случае нужно кроме препаратов из аптеки, перейти на средства для ухода за чувствительной кожей. Сейчас можно применить наружно скин кап крем для Снятия симптомов дерматита. В уход за кожей включить крем ля рош позе kerium ds, он специальный успокаивающим для кожи склонной к себорейному дерматиту и мицеллярный гель rosaliac от ля рош позе-для умывания очень нежный не пенящийся почти гель. Нужно восстановить барьер кожи, чтобы минимизировать реакции