Результаты поиска

Здравствуйте!
Прикрепите пройденные обследования, анализы крови, пожалуйста
Потери веса нет?

Здравствуйте!
Нейтрофилы и лимфоциты надо перепроверять по абсолютным показателям (сбоку от них единицы измерения 10⁹/л). Они у вас в норме. Снижение только в % идёт.
Герпес на суставы не оказывает влияния.

Здравствуйте!
1. Отрицательные АНЦА вовсе не исключают все васкулиты. Сыпь локализуется на ногах и руках?
2. Вы выполняли узи почек и мочевыводящих путей?
3. Выполняли КТ органов грудной клетки? Кашля нет? Одышки? Отделяемого из носа?
4. Какие цифры АД у вас? Есть ли отеки? Проблемы с мочеиспусканием?
5. Температура тела не повышалась?
6. Мочу на суточную потерю белка не сдавали?
7. Прикрепите выписку,если есть. Со всеми исследованиями,которые есть. Помимо ОАК и ОАМ

Здравствуйте
Обычно боль в суставах возникает при недостатке эстрогенов
Поэтому его прием не приводит к жалобам

Добрый день.
Давайте сначала разберёмся с жалобами:
- отёки и боль конкретно как из суставов? Есть боль в покое?
- есть утром скованность в суставах, как долго нужно расходиться? Может утром сжать руки в кулак?
- есть боли в спине? Где именно и какие? раз были у невролога.
- сдавали кроме этих анализов ещё что-то (обычный клинический анализ,биохимию?),делали снимки?

Здравствуйте, скорей всего, вам можно только НПВС селективные ЦОГ2 ингибиторы (Нимесулид, Найз, Мелоксикам)..
Посетите офтальмолога, чтоб посмотрел глазное дно.
Сдайте кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок

Здравствуйте! В целом, что алфлутоп, что нейромультивит переносятся спокойно, без каких либо выраженных побочных эффектов. Единственное все же, при прёме витаминов группы В стоит прекрывать желудок любыми ранее используемыми ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез, в том числе дексилант) .

Здравствуйте.
Данных за сакроилеит нет.
Отека костного мозга нет. Эрозирования суставных поверхностей нет.
Есть заострения суставных поверхностей - проявления остеоартроза. Естественный процесс в организме.

Анна, добрый день


1 - Повышенное давление может быть связано с почками, может нет, для этого нужно выполнить УЗИ сосудов почек, если там есть сужения-стенозы, тогда от почек, если нет, то нет.ДНС это не показывает. Сейчас можно увеличить дозу лозартана или добавить к терапии амлодипин, давление корректировать совместно с кардиологом. Для коррекции доз нужно знать те дозы, которые сейчас принимаете.
Для улучшения контроля давления нужно отказаться от досаливания пищи, соленой готовой пищи, полуфабрикатов.

2 – Отеки могут быть связаны с почками, могут быть не связаны, чтобы понять, нужно сдать: суточная протеинурия, калий натрий хлор крови, ЭКГ, ЭХО сердца, ультразвук вен нижних конечностей. Чаще все-таки отеки совмещенные, сердечно-венозные, чем истинно почечные. Лучше отказаться от Н (гидрохлортиазида) в лозартане и перейти на время на торасемид 2,5-5 мг/сут до купирования отеков, подбирать мочегонные с кардиологом.
До готовности анализов можно начать растительное мочегонное Канефрон 2 таб х 3р\сут 1 мес или Цистон 2 таб х 3р\сут 1 мес.

3 – Тошнота сейчас не может быть вызвана почками, креатинин повышен незначительно, нужно обратиться к гастроэнтерологу, выполнить УЗИ брюшной полости, гастроскопию, отказаться от жирного, соленого, острого на время, исключать патологию желчного пузыря, поджелудочной железы.

4 – Боли в пояснице и спине могут быть связаны с почками, могут быть чисто неврологическими. Чтобы понять, с почками или нет, нужно сделать УЗИ почек, ОАМ, посев мочи – исключить камни, застой мочи, мочевую инфекцию. До готовности местно можно применять гель диклофенак.

5 – Боли в суставах не связаны с почками, нужно выполнить рентген больных суставов, сдать С-реактивный белок, ревматоидный фактор крови, обратиться с результатами к ревматологу.

6 – Головные боли могут быть связаны с давлением, могут быть связаны с патологией сосудов шеи, нужно выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов – это исследование внечерепных сосудов, идущих к головному мозгу (УЗДС БЦА), скорректировать давление, обратиться к неврологу за поддерживающей терапией. К консультации невролога стоит заполнить дневник головной боли.Надо помнить, что безопасными для почек являются только парацетамол и аспирин, постоянный прием других обезболивающих недопустим и может применяться только с контролем креатинина крови.

7 – с учетом того, что холестерин выраженно повышен, после сдачи ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов – это липидный профиль, разложение холестерина на плохой и хороший – надо будет начать прием статинов (аторвастатин) под контролем терапевта – через 1 мес с начала приема пересдать холестерин, АЛТ, АСТ, КФК и дале подбирать дозу т.о., чтобы ЛПНП был<2,5 ммоль/л.


впишите, пожалуйста, следующие анализы для полной оценки ситуации. Если что-то не выполнено, нужно будет сдать.

-Ультразвуковое исследование почек (с указанием размеров почек в сантиметрах, толщины паренхимы) – ДНС не имеет такой диагностической ценности
-Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов почек, т.к. имеется повышенный холестерин, высокий риск изменений сосудов почек
-общий (клинический) анализ крови развернутый;
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-Биохимический анализ крови - общий белок, альбумин, ЛПНП,триглицериды, СРБ, натрий, калий, хлор крови, глюкоза, гликированный гемоглобин.
- посев мочи
- железо крови, ферритин в крови
-общий кальций, фосфор крови, Щелочная фосфатаза, 25(ОН)Д
- суточная протеинурия
- планово – гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.


Основные нефропротективные (защищающие почки) препараты – лозартан, кардиомагнил – Вы уже принимаете.


Что важно для почек:
-Поддержание регулярной физической активности (как минимум по 30 минут 5 раз в неделю) с учетом переносимости. Полный отказ от табакокурения, в т.ч. пассивного.Избегать назначения нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов первого поколения, избыточного количества нестероидных противовоспалительных препаратов в токсичных дозах и режимах. Избегать переохлаждения.Коррекция доз всех препаратов с учетом СКФ.
-Поддержание САД (систолического АД, «верхнего») 120-130 мм.рт.ст. с учетом переносимости. Ведение дневника АД: измерение АД 3р\сут.
-Диета: снижение потребления соли (в том числе «безнатриевой»).
Снижение потребления белка <0,8 г/кг/сут, предпочтение белкам растительного происхождения — соя, клетчатка.
Методические рекомендации по питанию для пациентов: https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/14.03.19/Pitanie%20pri%20HBP.pdf
https://nephroliga.ru/upload/iblock/dd7/dieta-pri-hbp.pdf

Показано очное наблюдение нефролога не реже 1р/6 мес с результатами дообследования, все указаны выше.

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланк анализов

Есть экспресс-тесты на стрептококк.

Здравствуйте!

У вас аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз.

Если жалоб по самочувствие нет (связанных с щж),то пока терапия тироксином не требуется. Начинают её при ттг от 10


Необходимо сдать витамин Д и ферритин (норма не менее 45)+оак,срб-если будут дефициты,то восполнить и через 8 недель повторить ттг.


Принимайте селен 100мкг в сутки 1мес курсом 2 раза в год.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Высокий холестерин и индекс атерогенности. Пройдите узи БЦА и узи ОБП. Ечли стеноз на узи БЦА значимый,то рассмотреть вопрос о приёме статинов,пока принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес.


После узи ОБП на консультацию к гастроэнтерологу

Вес и рост у вас какой?

1.для целиакии - эгдс+ биопсия из 12 пк (при не соблюдении целиакийной диеты), точно так же на ВЗК
2. эгдс+нр( хелтикобактор)
3. по лактазной нед-ти- делаю далеко не все клиники ,надо узнавать заранее
4. биопсия желудка по ОЛГА-атрофический гастрит
5. биосия из протокольных точек- должна заканчиваться любая эгдс
6. биопсия из образований или язв слизистой( при их наличии)
7. колоноскопия+ пошагова биопсия-вид колита

Добрый день. Влада,ну прежде чем паниковать нужно разобраться с диагнозом. Его ещё нет. И чтобы дать ответы на ваши вопросы -должен быть окончательно установлен диагноз. И верно установлен. И не совсем понятно на основании чего и кто его предположил пока. Давайте разбираться.На данный момент у вас нет основного исследования,подтверждающего данный диагноз-это МРТ крестцово-подвздошных сочленений. HLA-B-27 -это анализ,который не подтверждает диагноз,он говорит всего лишь о предрасположенности к спондилоартритам,болезни Бехтерева в том числе. Он может быть положительным,а заболевания не разовьется никогда. А может быть отрицательным-а у человека разовьется спондилоартрит. Что касается АНФ-это показатель работы иммунной системы,он может повышаться при орви,аллергии,гормональных сбоях,реагировать на любую инфекцию,прием препаратов. В постановке диагноза любого важны жалобы. Без жалоб анализы не интерпретируем.Скажите пожалуйста: 1. Есть ли у вас боли в нижней части спины? Если да,то облегчаются ли они при движении,при физических нагрузках? Или наоборот при движениях становится хуже?
2. Какие суставы беспокоят? Припухают ли они? Есть ли скованность? Сколько она длится по времени?
3. Как давно температура повысилась? Нет ли болей в горле,кашля,насморка?
4. Сдавался ли ОАК,ОАМ,СРБ,РФ?