Результаты поиска

Здравствуйте
Лекарство от мерцательной аритмии?
После приёма алкоголя может возникнуть синдром праздничного сердца - могут появиться различные нарушения ритма , данные эпизоды могут потом не повторяться
Какие у вас жалобы, что вас беспокоит?
Какие у вас по вопросы по терапии и по болезни?

Доброго дня
Скорее всего Экстрасистолы
Для мерцательной аритмии должны быть предпосылки = семейная гиперхолестеринемия ИЛИ длительное повышение АД Или в анамнезе тяжелый Ковид ( тяжелая Ковидная пневмония) с развитием фибротических изменений в органах..
* конечно КАК ВАРИАНТ = можно вызвать скорую( она снимет ЭКГ и ситуация будет более ясной..) ЭКГ скорой можно выложить сюда на сайт
Также можно пройти узи сердца и холтер для уточнения ситуации
Можно еще кровь сдать на гомоны ЩЖ
Не повредит ОАК + ферритин + ожсс и железо

Здравствуйте! Ваш вопрос касается сложной ситуации, требующей взвешенного подхода. Давайте разберем основные аспекты, связанные с операцией артродеза и альтернативными методами лечения.

---

### **1. Артродез: что это и какие последствия?**
Артродез — это операция, при которой сустав обездвиживается путем блокирования сустава. Это устраняет боль, но полностью лишает сустав подвижности. После операции нагрузка перераспределяется на соседние суставы, что может привести к их перегрузке и развитию артроза в будущем .

**Противопоказания к артродезу:**
- Наличие активной инфекции (например, незажившая трофическая язва или свищ).
- Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия требует особого внимания).
- Плохо контролируемый сахарный диабет (риск осложнений, таких как плохое заживление ран и инфекции).

**Важные моменты:**
- Если язва и свищ не зажили полностью, операция может быть отложена или отменена из-за высокого риска инфицирования.
- Мерцательная аритмия требует консультации кардиолога для оценки рисков наркоза и послеоперационного периода.

---

### **2. Альтернативы артродезу**
Прежде чем соглашаться на операцию, стоит рассмотреть менее радикальные методы:

#### **Внутрисуставные инъекции (протезы синовиальной жидкости)**
- **Эффективность**: Инъекции гиалуроновой кислоты или других препаратов могут временно уменьшить боль и улучшить подвижность сустава. Однако при артрозе 3 степени эффект может быть ограниченным .
- **Риски**: При наличии трофической язвы или свища повышается риск инфицирования сустава.

#### **Физиотерапия и ЛФК**
- Укрепление мышц вокруг сустава может снизить нагрузку на него и улучшить подвижность.
- Однако при активной язве или свище физиотерапия может быть ограничена.

#### **Ортопедическая обувь и стельки**
- Специальная обувь может уменьшить нагрузку на сустав и улучшить качество жизни.

#### **Эндопротезирование сустава**
- В некоторых случаях вместо артродеза можно рассмотреть замену сустава (эндопротезирование). Это более сложная операция, но она сохраняет подвижность. Однако при наличии инфекции или плохо контролируемого диабета этот вариант может быть недоступен.

---

### **3. Что делать?**
1. **Получить второе мнение**: Обратитесь к другому ортопеду или в специализированный центр для оценки целесообразности артродеза и возможных альтернатив.
2. **Консультация кардиолога**: Оцените риски, связанные с мерцательной аритмией.
3. **Контроль диабета**: Убедитесь, что уровень сахара в крови стабилен, так как это критически важно для заживления ран и снижения риска инфекций.
4. **Обсудите с врачом все риски и альтернативы**: Пациент имеет право на информированное согласие, но врач обязан объяснить все возможные последствия.

---

### **4. Активный образ жизни после артродеза**
После артродеза голеностопного сустава ходьба возможна, но с ограничениями:
- Походка изменится, нагрузка перераспределится на коленный и тазобедренный суставы.
- Длительные прогулки могут быть затруднены.
- Возможно, потребуется использование трости или других вспомогательных средств.

---

### **5. Ваши действия**
- **Не торопитесь с решением**: Артродез — необратимая операция. Убедитесь, что все возможные консервативные методы испробованы.
- **Соберите информацию**: Пообщайтесь с пациентами, перенесшими артродез, чтобы понять, чего ожидать.
- **Поддерживайте сестру**: Ее желание вести активный образ жизни понятно, но важно объяснить, что операция может не дать ожидаемого результата.

---

### **Заключение**
Решение об операции должно быть взвешенным и основываться на мнении нескольких специалистов. Если есть сомнения, попросите врача подробно объяснить все риски и альтернативы. Важно также учитывать общее состояние здоровья сестры, включая диабет и аритмию.

Если есть возможность, попробуйте синовиальные инъекции или другие консервативные методы, чтобы отсрочить операцию или вовсе избежать ее. Здоровья вашей сестре и терпения вам!

При малых вмешательствах ( удаление зуба ) эликвис рекомендуют не отменять Считается , что риск кровотечений не большой.

Добрый день. Поясните пожалуйста, сосуды нижние конесностей -0, что значит? Сосуды забиты и кровь не проходит (окклюзия?)

Здравствуйте. К сожалению сейчас эффективных консервативных методов профилактики полипов эндометрия не разработано . Фактором риска рецидивов полипов эндометрия является ожирение.
Последующее перекрестное исследование показало, что пациенты в постменопаузе с полипами по сравнению с пациентами в постменопаузе без полипов имели более высокие показатели ожирения , повышенный уровень глюкозы , дислипидемию и диагноз метаболического синдрома . Постарайтесь компенсировать эти показатели с вашим эндокринологом.
Также фактором риска полипов эндометрия являются синдромы Линча , Коудена и терапия ЗГТ.
Первое что нужно сделать скорпектировпть рацион с диетологом и разработать программу похудения с эндокринологом, возможно вам не противопоказаны препараты , снижающие аппетит.

И с Днём Рождения!!!

Пока что 2.5 мг. Но нужно вести будет всё равно дневник давления, чтобы всё скорректировать в сумме с анализами.
Да, лучше максимально обследовать, чтобы оценить состояние органов и систем, а не слепо менять препараты.

Здравствуйте. По возможности приложите результаты осмотра офтальмолога, послеоперационную выписку. Если нет документов, то может хотябы известен точный диагноз, степени и стадия глаукомы? ОКТ зрительного нерва, периметрию ей делали?

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз.
Имеется увеличение печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда у Вашей мамы симптомы.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (Можно вбить в интернете этот тип питания, будут расписаны продукты, которые можно употреблять, и от каких стоит воздержаться. Суть питания в том, чтобы больше в рационе было полезных масел, овощей, фруктов, морепродуктов, нежирных сортов мяса).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).

Лечение, расписанное гастроэнтерологом правильное, с препаратами вышеперечисленными совместимо.

В плане обследования (если не сдавала мама рекомендую):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Андрей , доза эутирокса должна корректироваться с учетом гормонов щитовидной железы, ттг должен Быть на уровне 3-3,5 , в этом случае это безопасная и оптимальная терапия .
В любом случае коррекция дозы эктирокса должна быть с учетом консультации эндокринолога.
Вместо беталок зок советую принимать бисопролол 5 мг / сутки , максимальная доза 10 мг / сутки , это более эффективный антиаритмический препарат , нормализует и предотвращает повышение чсс / пульса

Здравствуйте. По результатам мониторирования ЭКГ базовый ритм синусный. Склонность к брадикардии в течение суток. Большое количество наджелудочковых экстрасистол. Пароксизмов фибрилляции предсердий нет.
Ощущение пелены перед глазами, двоение в глазах - частый побочный эффект Аллафорте. Обсудите с лечащим врачом замену Аллафорте на другой препарат этого класса - этацизин или пропанорм. Также можно рассмотреть отмену бисопролола в связи со склонностью к брадикардии.
Прикрепите результаты Эхокардиографии. Гормоны щитовидной железы сдавали?

По заключению МРТ грудного отдела позвоночника: имеется линейная зона повышения сигнала по Т2 в структуре спинного мозга , эти изменения обычно соответствуют ишемическим, вероятно произошел инсульт спинного мозга. К сожалению клиника соответствует инсульту, и то что чувствительность глубокая сохраняется а поверхностная нет, и острота процесса, и высокое давление.

Диакарб это ведь и есть мочегонное. Для снижения гидроцефалии принимается по 1 таб утром по схеме +++--+++--+++--. И все дни принимается аспаркам по 1 таб 3 раза в день.
Но больших надежд на этот препарат не имейте. Достоверно только операция снизит давление.